V dnešní době je obtížné si dokonce představit, že jakmile banální zranění - řez, rána nebo popálenina - může člověka stát jeho život kvůli infekci a následné otravě krve. A vážná onemocnění jako pneumonie, meningitida, tuberkulóza nebo syfilis téměř vždy znamenaly trest smrti pro pacienta a předchozí dlouhodobé mučení. Během epidemií mor, cholery, břišní břiše a dokonce i chřipky ("Španěl") zmizely všechna města: celkový počet obětí takových ohnisek se odhaduje na desítky a stovky tisíc.
Historie vývoje moderní civilizace je napsána v krvi mnoha bojovníků, kteří padli na bojiště. Dokonce i na naší planetě se nacházejí ohniská ozbrojené konfrontace a po mnoho staletí se lidstvo neustále otřáslo břichem a územními spory. Drobná poranění, při které nebyly postiženy životně důležité orgány, se stále velmi často stalo příčinou smrti, protože lidé nepochybovali o bakteriích a zdravotních normách..
Dnes může každá lékárna koupit širokospektrální antibiotika a porazit téměř každou infekci za několik dní. Tato možnost se však objevila poměrně nedávno: před 80 lety existovalo jen málo účinných antiseptik a antibakteriálních léků k dispozici v medicíně, a nyní je zde stovek. V krátké době učinila farmaceutická věda opravdový průlom, ale tento úspěch, podivně, má negativní důsledky..
Z našeho příběhu dnes najdete odpovědi na mnoho zajímavých otázek:
V jakém roce byly antibiotika vynalezeny?
Z nichž byla nejprve izolována látka s antibakteriálními vlastnostmi?
Kdo zavedl termín "antibiotikum" a jako první takový lék byl nazýván?
Vynálezce antibiotik - kdo je a jak přišel k jeho velkému objevu?
Při zahájení hromadné výroby antibakteriálních látek?
Jaké jsou výhody a nevýhody vynálezu nových antibiotik?
Obsah článku:
Svět antibiotika
Diskuse, ve které se objevil vědecký objev
První antibiotika a antiseptiky
Vynálezce penicilinu Alexander Fleming
Neobvyklá historie objevu penicilinu
Hodnota vynálezu antibiotik
Závěry a perspektivy
Svět antibiotika
Z kurzu staré historie se všichni jednou dozvěděli o strašně krátké životní délce lidí. Muži a ženy, které zázračně dosáhly třicet let, byly považovány za dlouhé játra, ale bylo by obtížné nazývat je zdravými: v tomto věku byla pokožka pokryta četnými vadami, zuby se zhroutil a vypadl a vnitřní orgány tvrdě pracovaly kvůli špatné stravě a tvrdé fyzické práci.
Kojenecká úmrtnost byla nekontrolovatelná a úmrtí žen kvůli horečce bylo běžné. Stačí se podívat na biografii slavných lidí XVI-XIX. Století, aby viděli potvrzení této smutné skutečnosti: například v rodině velkého spisovatele a dramatika Nikolaje Vasilejeviče Gogola bylo 12 dětí, včetně sebe: 6 dívek a 6 chlapců. Z nich pouze 4 sestry přežily do dospělosti a zbytek Gogolových bratrů a sester zemřel buď bezprostředně po narození, nebo v dětství z důvodu nemoci. A není divu, protože v době, kdy spisovatel zemřel, se vynálezce antibiotik ještě nenarodil.
Vždy se však lidé pokoušeli nalézt lék na nákazlivé nemoci, aniž by si uvědomili svou infekční povahu a nebezpečí kontaktu s nosiči. A co by mohlo být zdrojem drog, bez ohledu na to, jak dary přírody? Z léčivých bylinek, ovoce, semen, kořenů a hub se healeři starověku pokusili empiricky vyzkoušet léky z různých onemocnění - nejčastěji bez úspěchu, ale někdy měli štěstí. Nejúspěšnější recepty prošly z generace na generaci a vyvinula se tradiční medicína. A všechno nové je, jak víte, dobře zapomenutý starý. Proto skutečný vynálezce antibiotik pravděpodobně žil a léčil lidi po mnoho staletí předtím, než se objevily nespočet kapslí s pilulkami na moderních lékárnách.
Starověké dějiny a středověk
Je známo, že zhruba před dvěma a půl tisíci lety používaly čínské kláštery kaše z fermentované sójové mouky k léčbě purulentních ran a výrůstků vojáků, kteří byli zraněni v boji s mečem. Význam techniky je zřejmý: mikroorganismy podobné kvasinkám obsažené v této improvizované "antiseptice" zabraňují reprodukci pyogenních bakterií a tím zabraňují kontaminaci krve..
Zástupci další moudré starověké civilizace a stavitelé pyramid, Egypťané, také měli vynálezce antibiotik v jejich řadách. Je pravda, že to neudělal pro dobro - přišel někdo z ošetřovatelů k soudu, aby se spojil kolem kotníků otroků poškozených ovazky s obvazy s plesnivým chlebem. To nám umožnilo prodloužit život nešťastníka a dělit je pracovat v lomech déle.
Ve středověké Evropě se narodila podobná metoda léčby hnisavých ran: byly ošetřeny syrovou syrovátkou. Princip činnosti je stejný - droždí proti bakteriím. Samozřejmě, lékaři nevlastnili žádnou z těchto dvou pojmů, ale to jim nezabránila v tom, aby použili obvazy, nasáklé v séru, na hněvivé rány, které vojáci přijali na polích četných bitev mezi královstvími. Osoba, která poprvé přišla k této metodě léčby, může být také oprávněně nazývána vynálezcem antibiotik..
Nový a nejnovější čas
Jen si myslete - teprve počátkem devatenáctého století, kdy lidstvo už zaútočilo na oceán a navrhlo letadlo, si lidé poprvé uvědomili infekčnost infekcí a zavedli termín "bakterie" (v roce 1828 Christian Ehrenberg). Před tím žádný lékař nebyl schopen vysledovat přímou vazbu mezi kontaminací ran, jejich hnisem a smrtí pacientů. Na ošetřovně se lidé oblékli z libovolné dostupné věci a nezměnili je, aniž by to potřebovali.
A v roce 1867 zrušil britský chirurg D. Lister a dokonce našel prostředky k boji s hnisavými infekcemi a pooperačními komplikacemi. Navrhl kyselinu karbolovou pro dezinfekci povrchů rány a po dlouhou dobu byla tato látka jedinou nadějí spásy pro "těžké" pacienty s chirurgickým zákrokem. Lister - jestliže ne vynálezce antibiotik, jistě je objevitel sanitace a antiseptik.
Diskuse, ve které se objevil vědecký objev
Historie vynálezu antibiotika z plísňových hub začala v 60. letech 19. století v Rusku. Dva vědci, Alexey Polotebnov a Vyacheslav Manassein, se zabývali povahou nejstarší nevolnosti, která je velmi obtížná. Polotebnov věřil, že forma působí jako předchůdce všech mikrobů žijících na Zemi. Manassein s tímto hlediskem silně nesouhlasil - věřil, že forma má jedinečnou biologickou strukturu a zásadně se liší od jiných mikroorganismů..
Pro zesílení svého názoru s fakty začal Manassein zkoumat zelenou plísní a brzy zjistil, že v bezprostřední blízkosti kmenů nebyly pozorovány žádné bakteriální kolonie. Z toho vědce dospěl k závěru, že forma zabraňuje množení a krmení mikrobů. S Polotebnovem sdílel výsledky pozorování, připustil, že se mýlil a vzal na vědomí vynález antiseptické emulze na bázi plísně. Výsledný nástroj je bývalý protivník Manassein byl schopen úspěšně léčit kožní infekce a nehojící se rány..
Výsledkem společné výzkumné práce dvou vědců byl vědecký článek s názvem "Patologický význam plísní", který byl publikován v roce 1872. Ale bohužel tehdejší mezinárodní lékařská komunita nevěnovala dostatečnou pozornost práci ruských specialistů. A oni zase nepřevedli svůj výzkum do roviny vývoje drogy pro vnitřní použití a omezili se na lokální antiseptikum. Pokud by to nebylo za těchto okolností, kdo to ví - možná se ruský vědec stane vynálezcem antibiotik.
První antibiotika a antiseptiky
Koncem devatenáctého století se projevil problém nedostatku účinnosti antiseptiků. Řešení, která byla v té době k dispozici lékařům, nebyla vhodná k léčbě infekcí vnitřních orgánů a během léčby ran nezasáhla dostatečně hluboko do infikovaných tkání. Kromě toho byl účinek antiseptiků oslabován biologickými tekutinami těla pacienta a byl doprovázen mnoha vedlejšími účinky..
Nastal čas pro globální změny a vědci z celého civilizovaného světa zahájili aktivní výzkum v oblasti infekční medicíny. 50 let před oficiálním otevřením prvního antibiotika ...
Ve kterém století byly vynalezeny antibiotika?
Samotný jev antibiózy, tj. Schopnost některých živých mikroorganismů zničit ostatní nebo je zbavit schopnosti množit se, byla objevena v 80. letech devatenáctého století. Slavný francouzský biochemik a mikrobiolog Louis Pasteur, autor metody pasterizace jídla v jednom ze svých vědeckých prací, který vyšel v roce 1887, popsal antagonismus půdních bakterií a tyčinek Koch - příčinných činitelů tuberkulózy.
Dalším důležitým krokem správným směrem byla studie slavného ruského vědce Ivana Mechnikova o účinku acidofilních bakterií obsažených v fermentovaných mléčných produktech na lidský trávicí trakt. Mechnikov tvrdil, že ryazenka, kefír, kyselé mléko a další podobné nápoje mají příznivý účinek na zdraví a jsou dokonce schopni bojovat s střevními poruchami. Později to potvrdil mimořádný ruský pediatr německo-francouzského původu Edouard Gartier, který se pokusil léčit poruchy zažívacího traktu u dětí s fermentovanými mléčnými výrobky a popsal pozitivní výsledky terapie..
Dokonce blíže k řešení přicházel vojenský doktor Ernest Duchesne z francouzského města Lyon. Viděl arabské opatrovníky používat plísně k léčbě zranění zad, které koně dostali od sedel během dlouhých cest. Forma se navíc právě právě z tohoto sedla. Dushen vzal vzorek zvaný Penicillium glaucum, který byl aplikován proti tyfu v morčatech, a také potvrdil destruktivní účinek plísní na bakterie Escherichia coli (E. coli).
Mladý lékař (ve věku pouhých 23 let) napsal na základě výzkumu diplomovou práci a zaslal dokument Pasterovému institutu v Paříži, ale nevěnovali pozornost nejdůležitější vědecké práci a ani neoznámili autora o přijetí a čtení - zřejmě Ernesta Duchesna nebral vážně - pro mladý věk a málo zkušeností. Ale právě tento Francouz se nejvíce přiblížil k osudnému objevu a mohl si právem nést titul "vynálezce antibiotik". Po jeho smrti však přišla sláva v roce 1949, 4 roky poté, co získala Nobelovu cenu za ostatní lidi..
Chronologie vynálezu antibiotik:
1896 - kyselina mykofenolová, která ničí antrax, je izolována z formy Penicillium brevicompactum. Autor studie je B. Gosio;
1899 - vynalezl lokální antiseptikum na bázi piocenasy - látky získané z bakterií Pseudomonas pyocyanea. Autoři - R. Emmerich a O. Low;
1928 - A. Fleming objevil antibiotikum penicilin, ale nebyl schopen vyvinout stabilní a vhodný pro hromadnou výrobu léků;
1935 - D. Gerhard publikoval článek o antibakteriálním působení Prtosyl v německém vědeckém časopise Deutsche Medizinische Wochenschrift a v roce 1939 získal Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu pro tuto studii;
1937 - M. Welsh objevil aktinomycin, první antibiotikum na bázi streptomycinu;
1939 - N. A. Krasilnikov a A. I. Korenyako vynalezli antibiotikum mycetin, R. Dyubo objevil tyrothricin a produkce streptocidu začala u farmaceutického závodu Akrikhin;
1940 - E. B. Cheyne a G. Florey dokázali izolovat penicilin v krystalické formě a vytvořili stabilní extrakt;
1942 - Z. Waksman poprvé představil termín "antibiotikum" pro lékařské použití..
Tak, éra penicilinu začala teprve v roce 1940, kdy se Američtí následovníci prací A. Fleminga podařilo získat stabilní chemickou sloučeninu s antibakteriálním účinkem z formy. Ale - nejprve je to první.
Vynálezce penicilinu Alexander Fleming
Toto jméno je známo ze školy každému z nás, protože je napsáno "zlatými písmeny" ve všech učebnicích biologie. Měli bychom být vděční tomuto úžasnému člověku - talentovanému, účelnému, trvalému a zároveň velmi jednoduchému a skromnému. Alexander Fleming si zaslouží uznání nejen jako vynálezce antibiotik, ale také jako doktor, zcela vědoma vědy a pochopení skutečného účelu jeho povolání: milosrdenství a nezištné pomáhání lidem.
Chlapec, který změnil průběh dějin, se narodil 6. srpna 1881 ve velké skotské rodině na farmě Lochwild. Až do věku dvanácti let studoval na škole v městě Darwell, pak dva roky na Kilmarnock Academy a poté se přestěhoval do Londýna blíže ke svým starším bratrům, kteří žili a pracovali v hlavním městě Velké Británie. Tam, budoucí vynálezce antibiotik pracoval jako úředník a studoval u Královského polytechnického institutu. Aby se obrátil o své oči k medicíně, byl inspirován příkladem jeho bratra Tomáše, který absolvoval jako oftalmolog.
Alexander vstoupil do lékařské školy v nemocnici St. Mary's Hospital a v roce 1901 se mu podařilo dostat stipendium, opustil svou práci v kanceláři a soustředil se výlučně na vědecký vývoj. Flemingová začala chirurgickou a patologickou anatomií, ale brzy dospěl k závěru, že pro něj bude mnohem zajímavější studovat povahu nemocí a zabránit jejich vývoji, než pozorovat důsledky na operačním stole. Alek (jak byl nazýván v rodině) byl extrémně přitahován laboratořemi, mikroskopy a činidly, takže se přeškolil od chirurga k mikrobiologovi..
Profesor Almort Wright, který přišel do nemocnice St. Mary v roce 1902, měl velký vliv na vývoj Alexandera Fleminga jako vynálezce antibiotik a zachránce milionů lidských životů. Wright v té době byl již významným vědcem - vyvinul vakcínu proti tyfu. Na základě nemocnice profesor vypracoval svůj výzkum a v roce 1906 vytvořil skupinu mladých vědců, mezi něž patřil Alexander Fleming, který právě absolvoval kurz a získal doktorát..
Brzy přišlo velké potíže - první světová válka. Alec sloužil v královské lékařské armádě Jej Veličenstva s hodností kapitána a v procesu studoval účinky šrapnelových ran s výbušninami. Na konci nepřátelských akcí se mladý odborník zaměřil na nalezení léku, pomocí něhož by bylo možné zabránit vyčerpání a zmírnit situaci zraněných vojáků. Po celou dobu života vynálezce antibiotik Alexander Fleming pracoval ve výzkumné laboratoři v nemocnici St. Mary's Hospital, kde byl zvolen profesorem a kde on uskutečnil svůj hlavní objev.
Osobní život vědce byl docela šťastný - 23. prosince 1915 se oženil s mladou kolegyňkou Sarou (která se laskavě jmenovala "Sarin") a brzy měli syna, Roberta, který se později stal i doktorem. Sarin řekla o svém manžela: "Alec je skvělý muž, o kterém zatím nikdo neví." Zemřela v roce 1949 a po čtyřech letech se ovdovělý Fleming oženil s dalším kolegou, řeckou podle národnosti, Amálí Cotsuri-Vurekasovou. Ale štěstí manželů netrvalo dlouho - 11. března 1955, sir Alexander Fleming, vynálezce antibiotik, zemřel v rukou své ženy z infarktu.
To je zajímavé: Během svého dlouhého a plodného života (74 let) získal Fleming vynikající zednářskou kariéru, získal rytířství, 26 medailí, 18 mezinárodních ocenění (včetně Nobelovy ceny), 25 vědeckých titulů, 13 vládních ocenění a čestné členství v 89 akademiích věd po celém světě.
Na hrobu slavného vědce je vděčný nápis od všeho lidstva: "Alexander Fleming zde spočívá - vynálezce penicilinu." Jeho osobnost nejsilněji charakterizuje skutečnost, že Fleming jednoznačně odmítl patentovat svůj vynález. Domníval se, že neměl právo profitovat z obchodu s drogami, od něhož závisí životy lidí.
Vědcova skromnost také říká, že je skeptický vůči své slávě, nazýval to prostě "Flemingovým mýtusem" a popřel to, co mu připsalo: například se říkalo, že Sir Alexander zachránil Penicillin s britským premiérem Winstounem Churchillem během druhé světové války války. Když se Churchill v roce 1943 onemocněl v Kartágu, léčil ho Lord Moran, který užíval sulfonamidy, což Fleming poukázal na otázky novinářů.
Neobvyklá historie objevu penicilinu
Mnoho skvělých vědeckých objevů se provádí čistě náhodou - okolnosti se úspěšně dají dohromady a člověk, který vidí zajímavý fakt a vyvozuje z něj závěry, je blízko. Vynálezce antibiotik Alexander Fleming, stejně jako všichni géniové, byl posedlý tím, co miloval, netrpělivý a také neuvěřitelně rozptýlený. Ve své kanceláři vládl tvořivý chaos a zdálo se mu, že důkladné promývání retortů a skleněných lomů je tupou záležitostí..
Budeme sledovat chronologii šťastných nehod:
První "náhodný" objev Fleming udělal v roce 1922, když udělal zima, ale při práci s bakteriálními plodinami nenosil gázový obvaz. Jednoduše kývl do petriho misky a po chvíli byl překvapen, že patogenní bakterie zemřely pod vlivem slin. Lidstvo se tedy dozvědělo o lysozymu - přirozené antibakteriální složce našich slin;
Druhý a nejvýraznější "náhodný" objev Fleming mu přinesl Nobelovu cenu. V roce 1928 provedl vědec kultivaci stafylokoků v agaru z agar-agaru a nechal celý srpen odpočívat se svou rodinou. Během této doby se v jedné z bakteriálních kolonií množila plísňová houba Penicillium notatum násobená nedbalostí. Po návratu z dovolené Fleming překvapeně zjistil, že forma byla oplocena ze stafylokoků s čistou tekutinou, ve které nemohly přežít žádné bakterie..
Pak se budoucí vynálezce antibiotik rozhodl záměrně růst plísně ve velké baňce naplněné vodou a sledovat její chování. Ze šedozelených plísní plísní nakonec zčernal a voda, ve které žili, se změnila na žlutou. Fleming dospěl k závěru, že forma v životním procesu vyzařuje některé látky a kontroluje je v akci. Ukázalo se, že výsledná kapalina, dokonce i v koncentraci 1:20 s vodou, zcela zničí všechny bakterie.!
Fleming nazval jeho vynález penicilin a začal zkoumat jeho vlastnosti důkladněji. Byl schopen empiricky zjistit, že tekutina zabíjí pouze mikroflóru, ale nepoškozuje tkáně těla a proto může být použita k léčbě infekcí u lidí. Zůstalo jen nějak absorbovat penicilin z roztoku a vytvořit stabilní chemickou sloučeninu, která může být uvedena do průmyslové výroby. Ale tento úkol byl mimo sílu vynálezce antibiotik, protože byl mikrobiolog, nikoli chemik..
Cesta k hromadné výrobě prvního antibiotika
Po deset dlouhých let se Fleming snažil vyvinout drogu, ale všechny experimenty se ukázaly jako neúspěšné - v každém cizím prostředí bylo zničeno penicilin. V roce 1939 se dva výzkumní pracovníci z Anglie, kteří se usadili v zámoří, začali zajímat. Tito byli profesor Howard Walter Florey a jeho kolega, biochemik Ernst Boris Cheney (ruského původu). Správně vyhodnotili vyhlídky na penicilin a přestěhovali se do Oxfordu, aby se pokusili najít stabilní chemický vzorec drogy na základě univerzitního laboratoře a uvedli do praxe sen o vynálezci antibiotik Alexander Fleming..
K izolaci čisté hmoty a oblékání ve formě krystalické soli trvalo dva roky tvrdé práce. Když byla droga připravena k praktickému použití, Florey a Chein pozvali Fleminga do Oxfordu a společně vědci začali zkoušky. V průběhu roku bylo možné potvrdit účinnost léčby penicilinem u nemocí, jako je sepse, gangréna, pneumonie, osteomyelitida, kapavka, syfilis.
To je zajímavé: Správná odpověď na otázku roku, kdy byl antibiotikum penicilin vynalezen, byl 1941. Ale oficiálním rokem objevení penicilinu jako chemického činidla je rok 1928, kdy ho Alexander Fleming objevil a popsal..
Hlavní oblastí testování antibiotika byla druhá světová válka. Kvůli zuřivým bojům nebylo možné zahájit průmyslovou výrobu penicilinu na britském poloostrově, takže první lahvičky se záchranným práškem vyšly z montážní linky ve Spojených státech v roce 1943. Americká vláda okamžitě objednala 120 milionů jednotek penicilinu pro domácí použití. Z Ameriky byla droga dodána do Evropy a zachránila milióny životů. Je těžké si dokonce představit, kolik by se počet obětí této války zvýšil, kdyby nebyli pro vynálezce antibiotik Alexandra Fleminga a jeho následovníky Cheina a Flory. Již v poválečných letech bylo zjištěno, že penicilin dokonce léčí endokarditidu, která byla až do té doby smrtelným onemocněním ve 100% případů.
To je zajímavé: V roce 1945 dostali Alexander Fleming, Ernst Chain a Howard Florey Nobelovu cenu za medicínu a fyziologii pro vynález penicilinu - prvního širokospektrého antibiotika na světě pro vnitřní použití..
Penicilin v SSSR
Mluvil o roli tohoto antibiotika v dějinách druhé světové války, nemluvě o profesor Zinaida Vissarionovna Yermolyva, který v roce 1942 shromáždil plísně ze stěn úkrytu moskevské bomby a podařilo se mu izolovat penicilin. Již v roce 1944 byla droga testována a zahájena v průmyslové výrobě. To bylo nazýváno "crustosin", protože Penicillium crustosum mold sloužil jako surovina pro antibiotikum. Během druhé světové války se sovětský penicilin ukázal z nejlepší strany a stal se skutečnou spásou milionů raněných vojáků. Je pozoruhodné, že křemen byl koncentrovanější a účinnější než lék vynalezený ve Velké Británii.
Hodnota vynálezu antibiotik
Na první pohled je hodnota tohoto objevu tak zřejmá, že zbývá pouze postavit památku vynálezce antibiotik a užít si ovoce jeho děl. V polovině minulého století to byl názor, který převládal ve vědeckých kruzích: lékařská komunita byla přemožena euforií z vědomí možností, které antibiotika přináší lidstvu. Vedle penicilinu Vaxman brzy vynalezl streptomycin, který působil proti mykobakteriím tuberkulózy, a zdálo se, že nyní neexistují žádné překážky úplné eradikaci epidemií ničivých celých měst.
Nicméně i vynálezce antibiotik Alexander Fleming předvídal dvojí důsledky užívání antibakteriálních léků a varoval před možnými nebezpečími. Byl to brilantní mikrobiolog a pochopil principy evoluce živých organismů. Fleming si byl vědoma pravděpodobnosti, že se bakterie postupně přizpůsobí zbrani, s níž se lidé pokusí zničit. A on nevěřil v úplné a bezpodmínečné vítězství medicíny nad infekcemi. Bohužel vynálezce prvního antibiotika byl opět v pořádku ...
Pozitivní aspekt
Éra antibiotik změnila svět mimo uznání:
Očekávaná délka života se v některých zemích zdvojnásobila nebo ztrojnásobila;
Dětská úmrtnost klesla o více než 6krát a mateřská - 8krát;
Léčba většiny bakteriálních infekcí trvá déle než 21 dní;
Žádná z dříve smrtelných infekčních onemocnění není nyní smrtelná, dokonce ani o 50%;
Během uplynulého půl století bylo zaznamenáno pouze několik případů pandemie (rozsáhlé epidemie) se ztrátami odhadovanými na stovky lidí, a ne desítky tisíc, jak předtím, před vynálezem antibiotik.
Je však možné, že s tímto faktem lék vyhrál infekci? Proč nezmizely z tváře země za 80 let užívání antibiotik??
Negativní aspekt
V době, kdy vynálezce antibiotik Fleming představil lidstvo s nadějí ve formě penicilinu, již věda věděla o značném počtu patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Protože se ukázalo, že některé z nich jsou odolné vůči penicilinu, začali vědci rozvíjet další skupiny antibiotik - tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy, aminoglykosidy a tak dále..
Existovaly dva způsoby: pokusit se nalézt nápravu pro každý konkrétní patogen nebo vytvořit širokospektrální léky, které by byly schopné léčit běžné infekce bez uznání a dokonce se vyrovnat s nemocemi smíšené bakteriální etiologie. Samozřejmě, zdálo se, že druhá cesta je pro vědce rozumnější, ale vedlo k neočekávanému obratu.
Pod vlivem antibiotik se začaly mutovat bakterie - tento mechanismus je přirozeně začleněn do jakékoliv formy života. Nové kolonie zdědily genetické informace od mrtvých "předků" a vyvinuly mechanismy ochrany před baktericidními a bakteriostatickými účinky léčiv. Léčba onemocnění, která jsou dobře citlivá na antibakteriální terapii, se v poslední době stala neúčinnou. Vědci vynalezli novou drogu a bakterie - novou zbraň. Díky rozšířenému a volnému prodeji antibiotik získal tento proces charakter začarovaného kruhu, kterému se věda ještě nedokázala uvolnit. Vytvořili jsme tisíce nových typů bakterií s vlastními rukama a my to i nadále děláme..
Problém odporu
Genetická mutace a získaná rezistence vůči antibiotikům, kterou varoval Alexander Fleming, vynálezce penicilinu, je drsná realita naší doby. Navíc příroda obchází člověka v tomto "závodě ve zbrojení" s neustále rostoucí rychlostí.
Zde jsou některé příklady:
Tetracyklin - objevil se v roce 1950, bakterie odolné proti němu - v roce 1959;
Methicillin - v roce 1960 rezistentní bakterie - v roce 1962;
Vancomycin - v roce 1972 rezistentní bakterie - v roce 1988;
Daptomycin - v roce 2003, bakterie - za rok, v roce 2004.
Jak je to možné? Faktem je, že se bakterie množí velmi rychle - doslova každých 20 minut, objeví se nová kolonie, která dědí genetické informace z předchozích generací. Čím častěji je pacient léčen stejným lékem, tím lépe "pozná" svou patogenní flóru s ním a čím je pravděpodobnost, že se bakterie mění z důvodů sebeobrany. A pokud člověk nekontrolovatelně užívá antibiotika z různých skupin, bakterie mohou růst v jeho těle, odolné vůči několika nebo dokonce všem antibakteriálním lékům! Tento jev se nazývá multiresistance a představuje obrovskou hrozbu..
První takové bakterie byly objeveny v 60. letech dvacátého století, tedy jen 20 let po vynalezu antibiotik a počátku jejich hromadného použití. Dále - horší. Například v roce 1974 bylo asi 2% případů stafylokokových infekcí rezistentních na meticilin v USA, v roce 1995 - 22%, v roce 2007 - 63%. A nyní MRSA (multirezistentní stafylokok) zabíjí každý rok 19 000 životů pouze v Americe..
Bakteriální mutace, o které pravděpodobně varoval vynálezce antibiotik Fleming, se stala katastrofou ze tří důvodů:
Lidé užívají antibiotika bez potřeby a kontroly. Lékařství a lékárna jsou důkladně komercializovány, lékaři předepisují antibakteriální léky, i když vědí, že nepomohou, a lékárníci je bez lékařského předpisu vydávají všem milovníkům sebeprostředí;
Nové antibiotika nejsou prakticky k dispozici. Vynález, testování, certifikace a komerční uvedení takových léků stojí několik milionů dolarů. Je mnohem jednodušší a výhodnější užívat účinnou látku, která už má mezinárodní název, aby ji uvolnila pod jinou značkou, aby ji uváděla na trh a začala hromadit peníze;
Antibiotika vstoupí do těla prostřednictvím jídla. Stačí připomenout, že asi 80% trhu s antibakteriálními léky ve Spojených státech není zaměřeno na léčivé přípravky, ale na potravinářský průmysl - s jejich pomocí se výrobci potravin vyhýbají ztrátám z chorob hospodářských zvířat a škůdcům, které postihují ovoce a obiloviny. V Rusku je situace na místní úrovni mnohem lepší, ale tok levných dovozů nelze ignorovat..
Nejsmutnější je, že pro tuto situaci je vinou samotné lidstvo. K nápravě, nebo alespoň zpoždění nebezpečných důsledků je zapotřebí mezinárodní úsilí, globální povědomí a odhodlání. Ale ve skutečnosti jsou lidé řízeni pouze komerčními úvahami..
Závěry a perspektivy
Vyvinul vynálezce antibiotik "nasazení na nás" tím, že vymyslel penicilin v roce 1928? Samozřejmě že ne. Ale jak se často stává s hrozivou zbraní, která padla do rukou člověka, antibiotika byla použita nesprávně, což vedlo k novému neštěstí..
Sir Alexander Fleming jasně vyjádřil tři hlavní principy používání antibiotik:
Identifikace patogenu a jmenování odpovídajícího léku;
Výběr dávky postačující k úplnému a konečnému zotavení;
Kontinuita léčby a přesnost léčby.
Lidé bohužel často zanedbávají tato jednoduchá a rozumná pravidla: neberou testy, nepůjdou k lékaři, koupí antibiotika ve vlastní lékárně, berou je na zmírnění nepříjemných příznaků a přestanou se na polovinu léčby. To je nejjistější cesta k mutaci a získanému odporu - bakterie, které jsou zmrzačené, ale nedokončené antibiotikem, si pamatují svého "pachatele", vymýšlí další enzym, s nímž mohou rozpustit buněčné stěny a pohltit je a předat zbraně dalším generacím. Tak vzniká multirezistence - nová neštěstí moderní infekce, kterou předvídal vynálezce antibiotik Fleming..
Nebudeme schopni ovlivnit politiku farmaceutických a potravinářských společností, jsme schopni začít správně zacházet s vlastním zdravím a zdravím našich dětí: pokusit se vybrat si bezpečné výrobky, užívat antibiotika pouze v případě nutnosti a přísně předepsanou lékařem.