Srdce šumí u dětí starších tří let a dospívajících způsobuje, diagnózu, léčbu

Když srdce porazí, dělají jen dva zvuky, jako "knock-knock". Ale někdy existují další zvuky, zvuky, kliknutí, které doprovázejí obvyklé řezy. Tyto zvuky se nazývají srdeční šelest..

Srdeční šum je poměrně častý u dětí předškolního a školního věku a ve většině případů jsou neškodné, často rodiče ani neví o nich. Někdy však tyto další zvuky mohou být obtížné, protože jsou způsobeny proudem krve skrze komory a cévy srdce. V některých případech hrubé a ostré zvuky naznačují problém se srdcem, ale tyto zvuková anomálie jsou zřídka fatální, odrážejí pouze přítomnost anatomických defektů..

Přítomnost srdečního šelestu u dítěte může způsobit úzkost, pokud jde o to, jak nebezpečná je pro zdraví, což může být naznačeno srdečním šelestům u dětí?

Co je srdeční šum?

V srdci jsou čtyři ventily, které se otevírají a přibližují k podávání částí krve do komor a pak je vytlačují během kontrakce. "Knock-knock" je zvuk zavírání srdečních chlopní a samotný srdeční rytmus se skládá ze dvou samostatných zvuků. První zvuk srdce nebo S1 uzavření atrioventrikulárních ventilů (mezi síňami a komorami) a druhým srdečním zvukem nebo S2 produkoval uzavřením semilunárních ventilů (krvácení ze srdcových komor).

Heartbeat je cyklický a kontinuální proces, což znamená, že srdce kontraktuje ve formě S1-S2-S1-S2 nebo tuk-tuk-tuk-tuk. Srdcový šum je dalším zvukem, který se vyskytuje mezi srdečními údy v důsledku turbulentního průtoku krve (turbulence průtoku krve vytvářející určité vibrace a zvuky).

Srdeční šum vzniká, když turbulence nebo narušení průtoku krve ovlivňují stěny a ventily srdce a vytváří zvukové vibrace. Hluk se obvykle slyší mezi srdečními údery, což znamená malou mezera mezi "S1" a "S2". Srdeční šum je častý u dětí a dospívajících. Nejčastěji jsou tyto zvuky neškodné. Ale v některých případech mohou naznačovat anomálie toho, jak krev proudí do nebo ze srdcových komor a odráží nesrovnalosti ve velkých krevních cévách srdce..

Typy srdečních šelestů

Když hovoříme o všech zvucích obecně, existují dva hlavní typy srdečního šumu:

• funkční nebo nevinné srdeční šelestění;
• abnormální organické zvuky srdce.

Nevinné, funkční zvuky srdce jsou nejčastější mezi dětmi a dospívajícími ve školním věku. Tyto srdečné zvuky neodrážejí nic neobvyklého, s výjimkou lehce nehlučného průtoku krve skrze zdravé srdce. Chcete-li porozumět původu šumu a jeho funkčnosti, můžete je porovnávat s vodovodními trubkami. Nezapomeňte, že byste někdy slyšeli vzduch ve vodovodních potrubích, lékaři v oblasti dětského srdce podobně slyší i nevinné zvuky srdce..

Je důležité

Hluk může trvat celé dětství člověka, obvykle zaznamenané ve věku od tří do sedmi let, a obvykle pryč, když dítě stárne. Existují některé srdeční šelesty typické pro školáky, stejně jako se vyskytují u dospívajících kvůli intenzivnímu růstu těla v délce.

Asi 75% všech novorozenců a 66% všech dětí má normální nebo nevinné srdeční zvuky..

Mezi nejzákladnější formy takových funkčních srdečních zvuků patří:

• Na levé straně hrudníku se ozvalo funkční šum, které jsou nejčastější u dětí. Je těžké slyšet nebo zjistit, kdy dítě leží nebo sedí.
• Plicní hluk slyší-li se průtok krve plicní arterií.
• Venózní šum slyší, když krev protéká jugulární žílou vedle klíční kosti. Lékař by musel zkontrolovat pulz dítěte na klíči, aby ho identifikoval. Nevinné srdečné zvuky se zpravidla mění v intenzitě, podle toho, jak a kde je dítě (sedí, leží nebo stojí). Navíc jsou obvykle slyšeny na jednom místě a nepohybují se nebo nesou zvuky na jiné místo, jako je krk, podpaží nebo záda..

Organické šumivé zvuky: Když se objeví srdeční šum kvůli strukturálním problémům nebo vrozené srdeční nemoci, jako jsou například zúžené srdcové chlopně, díra v srdcových stěnách nebo nedostatečnost srdečních chlopní, nazývá se abnormální nebo patologický srdeční šum. Příčina tohoto šumu se u každého dítěte liší..

Srdeční šelest může být také klasifikován podle toho, jak se ozve a jak se tvoří během srdečního cyklu..

Rodiče mohou splňovat pojmy jako:

• Systolický šelest je slyšet v srdci, když je srdeční sval komprimován. Systolické šelestky mohou být zvukovými účinky, které se vyskytují, když krev protéká úzkou cévou nebo ventilem. Nebo to může být zvuk turbulence průtoku krve, ke kterému dochází během mitrální nebo trikuspidální regurgitace (pokud je poškozena mitrální nebo trikuspidální ventil), když krev proudí z komor podél normální cesty a vrací se k ní přes defekt..
• Diastolický šum dochází v intervalech mezi srdečními údery. Tyto zvuky mohou nastat v důsledku stenózy (kontrakce) atrioventrikulárních chlopní nebo regurgitace (reverzní proud) plicních nebo aortálních chlopní..
• Trvalý šum (také nazývaný systolický-diastolický) se vyskytuje po celý srdeční cyklus.

Vývoj srdečního šumu se rodičům může zdát zvláštní, ale existují jisté důvody pro jeho vývoj..

Příčiny srdečného šelestání v dětství

Funkční a nekvalitní srdeční zvuky jsou způsobeny proudem určitého objemu krve do srdce a potom ze srdce. Současně mohou být abnormální nebo abnormální srdeční zvuky způsobeny vrozenými srdečními vadami. Tyto vady mohou být benigní a nemusí mít žádné příznaky ani komplikace (obvykle zahrnují takzvaný MARS syndrom nebo malé abnormality ve struktuře srdce). Nebo vady mohou být vážné a mohou vyžadovat operaci nebo dokonce transplantaci srdce..

Mezi časté příčiny abnormálních srdečních šelestů u dětí patří:

• Abnormální návrat plicní žíly nebo abnormální funkce plicních žil.
• Porucha interventrikulární septa, která je dírou v přepážce, která odděluje pravé a levé srdce srdce.
• Porucha síňového septa, vrozená srdeční choroba, která se projevuje abnormalitou stěny, která rozděluje horní komoru srdce na levou a pravou polovinu.
• Otevřený arteriální kanál (botall) nebo OAP: stav, při kterém se krevní céva nazývaná arteriální cestou nezatváří při narození.
• Coarctace aorty, abnormalita struktury, která zužuje aorta, což snáze prochází krev přes tepnu. Je to také vrozená vada srdce..

Srdce šelestů není dědičná povaha. Ale několik onemocnění srdce, jako jsou vrozené srdeční vady a kardiomyopatie, jsou dědičné a mohou způsobit srdeční šum. Vysoká hladina cholesterolu v krvi, která může být také dědičná, může zhoršit srdeční šum.

Tyto zvuky mohou být po důkladné prohlídce detekovány pouze lékařem.. Lékař zkontroluje příznaky a také navrhne jeden nebo více diagnostických postupů k určení, zda je srdeční šelest benigní nebo těžký, organická léze.

Příznaky srdečních šelestů u dětí a dospívajících

Nevinné srdeční šelestky obvykle nemají žádné zjevné příznaky.. V případě abnormálního organického srdečního šumu, který může naznačovat závažný srdeční problém, mohou být symptomy nebo příznaky následující:

• Rychlé dýchání, dušnost (poruchy dýchání), dušnost s námahou
• Únava při nejmenším zatížení
• Bolest na hrudi
• Modravá barva na špičkách prstů, obvykle pozorovaná u dětí s vrozenými srdečními vadami
• Kašel
• Otoky, otoky kotníků, nohou, nohou nebo rukou, krčních žil a břicha.

Ve většině případů však nemusí dítě vykazovat žádné známky srdečního šelestu. Doktor dokáže zjistit jeho přítomnost pouze při poslechu srdce..

Kdy navštívit lékaře

Pokud rodiče objeví některý z výše uvedených příznaků, které naznačují závažné srdeční šelestění, měli byste okamžitě ukázat své dítě lékaři.. Také potřebujete získat odborné stanovisko v případě:

• Existuje historie srdečních defektů v rodině: pravděpodobnost, že dítě vyvine problém se srdcem a tím i srdeční šelest, je vyšší, pokud je příbuzný v krvi trpí srdeční chorobou.
• Anamnéza dítěte naznačuje přítomnost srdečného šelestů. Vzhledem k tomu, že se objevují příznaky šumu spolu s příznaky několika dalších stavů, lékař diagnostikuje kombinované patologie..

Diagnóza srdečních šelestů u dětí předškolního věku a školního věku

Lékař bude poslouchat srdeční tep dítěte, aby zjistil jakékoliv srdeční šelestání. Na základě dat poslechu může odhadnout hlukovou sílu na stupnici od 1 do 6, s jednotkou, pokud je hluk velmi měkký a šest, pokud je velmi hlasitý a drsný. Po pečlivém vyšetření individuální a rodinné anamnézy může lékař v případě potřeby doporučit ještě několik testů.. Mohou zahrnovat:

• Echokardiografie (ultrazvuk srdce a studium toku krve v něm v reálném čase)
• RTG hrudníku
• MRI srdce
• Srdeční katetrizace
• EKG

Pokud testy prokazují poškození srdce, lékař doporučuje vhodnou léčbu..

Léčba příznaků srdečních šelestů u dětí a dospívajících

Děti s nevinnými, funkčními zvuky srdce nepotřebují žádnou léčbu, protože zvukové anomálie zmizí a mohou se objevit znovu, ale nepoškodit. Pokud však srdce způsobí srdeční šelest způsobený srdeční vadou (svěrákem, anomálií), pediatr může své dítě předat pediatrickému kardiologovi. Možnosti léčby abnormálních srdečních šelestů mohou zahrnovat léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v srdci..

Dávejte pozor

Ve vzácných případech může být nutná operace k odstranění vady. Pokud jsou však abnormální zvuky způsobeny jinými stavy, jako je horečka a anémie, které se netýkají srdce, není nutná žádná léčba..

Hluk dětí je jen další hluk, který nastává, když se do srdce čerpá krev. V případech, kdy je spojena se srdeční vadou, existují možnosti léčby..

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek