Obsah článku:
- Co je to artritida kyčle
- Symptomy artritidy
- Příčiny artritidy
- Léčba artritidy
Co je to artritida kyčle
Kloubní artritida je patologický proces charakterizovaný zánětem v odpovídající oblasti. Synonymum pro název této choroby je slovo "Coxite".
Nejčastěji trpí tato patologie starší lidé, kteří překročili milník 65 let. V posledních desetiletích však dochází ke zmírnění této nemoci a taková diagnóza je určena nejen lidem v produktivním věku, ale i malým dětem. Pokud zvážíme obecnou statistiku, až 1% populace trpí artritidou kyčelního kloubu, což je značné množství.
Reumatologové, ortopédi a traumatologové klasifikují artritidu kyčelního kloubu podle etiologie a mechanismu vývoje nemoci:
Revmatoidní artritida;
Reaktivní artritida. Kloubní bederní kloub je velmi zřídka postižen a urogenitální nebo postenterokolní typ nemoci je obvykle diagnostikován;
Psoriatické (rozvíjející se na pozadí psoriázy) artritidy;
Infekční artritida kyčelního kloubu. Tento typ onemocnění je dále rozdělen na parazitické, posttraumatické, plísňové, infekčně alergické a virové;
V závislosti na délce onemocnění může být akutní kloubní artritida akutní (primární projev onemocnění, trvající nejdéle 8 týdnů), prodloužený (méně než rok), chronický (více než rok) a opakující, tj opakující se;
V závislosti na tom, která tkáňová artritida primárně postihuje (kosti nebo synoviální membránu), může být artritida kyčelního kloubu primární synoviální (revmatická a reaktivní) nebo primární kosti (infekční artritida, například tuberkulóza).
Příznaky kloubní artritidy
Příznaky onemocnění se mohou mírně lišit v závislosti na příčině onemocnění..
Existují však některé známky typické pro všechny typy artritidy kyčelního kloubu:
Bolest v oblasti svalů. Může vyzařovat do hýždí nebo do vnější části stehna. Zvýšení v klidu a v počátečních stádiích vývoje nemoci prakticky neobtěžuje osobu během dne, kdy dělá nějakou práci;
Najednou se objevila křehkost, která se vyvíjí na pozadí svalové atrofie. To způsobuje potíže při chůzi. Existuje taková věc, která je charakteristická pro artritidu kyčelního kloubu, jako je chůze Trendelenburg. Během pohybů je charakterizována pánevní pávou ve směru zdravé nohy. To je způsobeno slabostí gluteálních svalů;
Ostrou bolest, která je výrazně zvýšena během energetických pohybů končetiny;
Omezení rozsahu pohybu. Osoba má potíže se snažit otočit nohu na stranu;
Únava a chronická únava i bez zvýšené fyzické námahy.
Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým formám artritidy kyčle, jako jsou:
Hnusný, protože má příšerný a bouřlivý začátek. To se projevuje příznaky těžké intoxikace těla: horečka, pocení, slabost, bolest hlavy a ztráta chuti k jídlu. Lokální známky zánětu jsou vyslovovány: kůže v oblasti kyčelního kloubu je napnutá, červená a horká. Povaha bolesti je ostrá, někdy pulzující, s lumbago v oblasti slabin a hýždí. Čím více se člověk pohybuje, tím více bolesti se stávají. V kloubní dutině se vytváří hnisavý výpotek, který výrazně mění svůj tvar;
Tuberkulózní artritidě budou předcházet příznaky tuberkulózní intoxikace těla. Často dochází k vykloubení femuru na pozadí, což vede k částečnému nebo úplnému omezení pohyblivosti kloubu;
Při psoriatické artritidě se kůže kolem kloubu stává fialově modrou barvou a často se objevuje bolest v páteři;
Pokud je revmatoidní artritida, ovlivní se kyčelní klouby obou končetin..
Související: Osteoartritida kyčelního kloubu
Příčiny kloubní artritidy
Důvody vyvolávající vývoj artritidy různých forem mohou být následující:
Hnisavá artritida se vyskytuje na pozadí dříve získané trávy po provedení punkce nebo operace, zkrátka v důsledku jakékoliv expozice, pomocí které by mohla být infekce přenášena do kloubní dutiny. Septická artritida vzniká, když je rozbité purulentní zaostření umístěné v okolních tkáních (například u osteomelitidy nebo celulitidy) nebo v případě metastatické infekce. Specifická artritida se vyskytuje na pozadí tuberkulózy, kapavky, syfilisu, brucelózy;
Příčinou vzniku artritidy kyčelního kloubu mohou být některé systémové, dědičné a autoimunitní onemocnění, jako je psoriáza, Crohnova choroba, lupus erythematosus atd.;
Příčinou reaktivní artritidy může být odložené střevní onemocnění, například salmonelóza, yersinióza, úplavice, stejně jako urologická infekce - mykoplazmóza, chlamydie a další;
Revmatoidní artritida je výsledkem genových mutací nebo autoimunitních reakcí. V tomto případě lidská imunita mylně začne ničit své vlastní zdravé buňky, včetně těch, které jsou odpovědné za integritu kloubu. Herpes, spalničky, příušnice, Epstein-Barr virus, hepatitida, atd. Mohou být spouštěč;
Dysplazie kyčelního kloubu někdy způsobuje kloubní artritidu;
Dědičnost je důležitým faktorem pravděpodobnosti výskytu onemocnění. Lidé, jejichž příbuzní měli problémy s kyčelními klouby v dějinách, by proto měli být velmi pozorní vůči vlastnímu zdraví.
Obezita je jednou z nejčastějších příčin koexitidy. Koneckonců, kyčelní kloub představuje největší zátěž lidské tělesné hmoty. Pokud hmotnost přesáhne maximální přípustnou hodnotu, začne se pánev postupně rozbít a v určitém okamžiku se objeví zánět - artritida;
Traumatické vykloubení kyčle nelze vyloučit. Za ta léta, dokonce i dobře vyléčené trauma může připomínat artritidu;
Nadměrná fyzická aktivita na nohou spojená s odbornou činností.
Léčba artritidy kyčelního kloubu
Pro léčbu onemocnění vyžaduje integrovaný přístup, který může zahrnovat chirurgické a ortopedické techniky, stejně jako medikační a sanatorium rest.
Terapie je založena na následujících zásadách:
Identifikace a odstranění příčiny artritidy: alergie, infekce, dna;
Patogenetická léčba, která znamená nejen odstranění příčiny onemocnění, ale také prevenci jejího dalšího vývoje. Úlohy patogenetické terapie jsou omezeny na normalizaci metabolismu a korekci imunitního stavu. Je také nutné odstranit zánět, obecný i lokální. K tomu použijte léky a kurzy fyzioterapie;
Rehabilitace - nejdůležitější princip kompetentní léčby kloubní artritidy. Pro obnovení jeho normálního fungování budou vyžadovány postupy jako masáž, akupunktura, reflexologie, cvičební terapie apod .;
Eliminace základního onemocnění, pokud byla artritida způsobena infekcí, jako je tuberkulóza nebo enterokolitida. Dokonce i v případě, že patogen nelze úplně odstranit z těla, je nutné přeměnit patologii na kategorii chronické a ne akutní..
Léčba léků
Samozřejmě, že bez léčby, aby se zbavil této nemoci, nebude fungovat. V žádném případě však nemohou být předepsány samy o sobě a zahájit příjem bez konzultace s lékařem..
NSAIDs. Žádná léčba artritidy, včetně kyčelního kloubu, se nedá provést bez podávání NSAID (nesteroidních léků určených k eliminaci zánětu). Tyto nástroje nejen pomáhají zmírnit bolest, ale také snižují otoky, snižují vaskulární propustnost. Účinek, který člověk pociťuje po první dávce..
Mezi ně patří léky, jako je ibuprofen, diklofenak, ketorolac, ketoprofen a další. Nicméně mají negativní stránky - jejich činnost je krátká a seznam vedlejších účinků je velmi působivý. Mezi nejnebezpečnější patří: snížení počtu leukocytů a erytrocytů v krvi, zvýšení aktivity jaterních enzymů, výskyt příznaků hepatitidy, narušení funkce ledvin, zvýšení krevního tlaku, rozvoj žaludečního vředu a žaludeční krvácení.
Lokální léky proti bolesti. Často, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, lékaři předepisují léky proti bolesti, které je třeba aplikovat externě. V tomto případě mluvíme o takových nástrojích jako jsou dolit-gel, bengey, voltaren-emulgel, fastum, apizatron a další krémy, gely a balzámy. Jejich nespornou výhodou nad prostředky, které je třeba užívat ústně, je to, že postihují klouby lokálně a nevstupují do gastrointestinálního traktu. Existuje však také mínus v takové léčbě - kyčelní kloub je daleko od povrchu kůže, což znamená, že lokální účinek bude mít nepatrný účinek;
Svalové relaxanty. Jsou určeny k uvolnění svalů, protože nedobrovolná svalová kontrakce je vždy problémem s artritidou kyčelního kloubu. Tento obranný mechanismus organismu způsobuje velké obtíže osobě v pokusu o vytvoření hnutí s končetinou..
Kromě omezení mobility jsou svaly, které jsou v napjatém stavu, po dlouhou dobu začínají bolet. Prostředky, jako je mydocalm, baclofen a sirdalud, se mohou vyrovnat se svalovým napětím, zmírnit bolest a znovu získat mobilitu končetin. Přirozeně, stejně jako jiné léky, mají vedlejší účinky, z nichž nejběžnější jsou: poruchy spánku, závratě, gastrointestinální poruchy, nevolnost, snížený krevní tlak. Avšak tyto negativní jevy při podávání malých dávek procházejí rychle nebo se vůbec nedají. Zatímco svalová bolest nemůže být tolerována (svaly postrádají kyslík a proto neodstraňují metabolické produkty - v důsledku toho dochází k bolesti, což zase zvyšuje křeče).
Minerály Vyžadují se k léčbě kostní mineralizace. Mezi ně patří Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsymin. Musí být přijata těmi lidmi, kteří mají problémy s výživou a nejsou schopni získat všechny potřebné látky z potravy. Zatím neexistují prakticky žádné závažné kontraindikace k použití takových aditiv s výjimkou individuální nesnášenlivosti složek v jejich složení..
Antibiotika. Pokud byla artritida kyčelního kloubu způsobena infekčním onemocněním, musí být původně odstraněn. Chcete-li to provést, předepište antibiotika nebo antivirotika, zatímco paralelně pacient musí užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky..
Pacient, který přišel navštívit fyzioterapeuta, si sám zvolí postupy nezbytné pro co nejlepší zotavení. Pomohou rychle se vrátit k normálnímu životnímu stylu, zvýšit amplitudu pohybu a rehabilitovat po prodlouženém zánětu..
Související: Tradiční léčba artritidy
Operační intervence
Chirurgická intervence je indikována v případě, že léčba pilulkami, mastimi, gely a fyzioterapií nepředstavuje očekávaný účinek..
Existuje několik způsobů, jak opravit poškozený kloub:
Provádění artroskopické synovektomie. Podstatou zásahu je odstranění zaníceného fragmentu synoviální membrány;
Transplantace chrupavky je relativně nový způsob léčby artritidy. Tkáň je převzata ze zdravé chrupavky k transplantaci, pak je pěstována a umístěna v kloubu poškozené artritidou v laboratoři;
Kloubní artroplastika. Závažná operace zaměřená na úplnou náhradu nemocného kloubu umělým implantátem.
Zavedení kovové desky, která napodobuje povrch kloubu.
Avšak někdy jsou dostatečná invazivní léčba, když se společná dutina jednoduše omyje dezinfekčními a protizánětlivými prostředky..
Léčba artritidy kyčelního kloubu je složitý proces, který nelze provést bez kvalifikované lékařské pomoci. Efektivní terapie vyžaduje užívání léků, které mají závažné nežádoucí účinky, takže je neměli předepisovat sami. To jen zhorší průběh onemocnění a závažnost symptomů..