Příčiny, příznaky a léčba anasarky

Obsah článku:

  • Co je anasarca?
  • Příčiny Anasarky
  • Symptomy Anasarki
  • Anasarka léčba

Co je anasarca?

Anasarka je extrémní syndrom edému, vyznačující se silnou retencí tekutin v tkáních a dutinách těla:

  • Dírky, nohy a boky;

  • Kufr

  • Genitálie;

  • Horní končetiny;

  • Tvář a krk;

  • Plíce a pleurální dutiny;

  • Perikardiální dutina;

  • Břišní dutina.

Termín anasarca byl speciálně navržen tak, aby se soustředil na kritický stav těla, který vyžaduje naléhavá opatření. Rozptýlené otoky periferních tkání nepředstavují bezprostřední ohrožení těla. Akumulace tekutiny v dutinách (polyseróza) není tak neškodná, protože velké množství tekutiny narušuje fungování vnitřních orgánů způsobené jejich stlačením. Zvláště nebezpečné z tohoto hlediska je komprese plic a membrány s poklesem respirační exkurze, což způsobuje selhání ventilace a zvýšené hypoxie.

Anasarka je přirozeným důsledkem dekompenzované patologie těla. Tím, že drží tekutinu v periferních tkáních, pokouší se zmírnit nadměrné zatížení srdce jako nějaký ochranný mechanismus, signalizující přítomnost nebezpečí!


Příčiny Anasarky

Mechanismy navlhčení tkáně tekutinou z cévního prostoru mohou být spojeny s:

  • Zvýšený hydrostatický tlak na cévní stěnu;

  • Stagnace krve v krevním řečišti;

  • Křehkost a zvýšená propustnost cévní stěny;

  • Snížení onkotického a osmotického tlaku plazmy;

  • Redistribuce iontové kompozice krve a extracelulární tekutiny ve formě retence sodíku v tkáních.

Tyto mechanismy mohou fungovat s těmito nemocemi:

  • Dekompenzovaná patologie srdce se závažným městnavým srdečním selháním (srdeční záchvat, myokarditida, různé typy kardiomyopatie, srdeční arytmie a další);

  • Onemocnění ledvin a vylučovací systém, doprovázené selháním ledvin nebo zhoršenou urodynamikou a odtokem moči (nefrotické a nefritické syndromy v glomerulonefritidě, pyelonefritida, urolitiáza, amyloidóza ledvin);

  • Endokrinní patologie ve formě hypotyreózy. Kritická forma této nemoci se nazývá myxedém. To končí s prudkým poklesem hladiny proteinu v plazmě, což způsobuje ztrátu tekutiny v důsledku osmotického úniku do tkáně;

  • Hyperaldosteronismus. Všechny choroby nadledvin, spojené s růstem syntézy mineralokortikoidů (aldosteronu), způsobují elektrolytové poruchy v těle ve formě retence sodíku s koncentrací v mezibuněčném prostoru, což vede k nárůstu osmotického tlaku vzhledem k plazmě;

  • Alergické reakce. Velmi vzácně způsobují anasarca, který se zvyšuje rychlostí blesku a nazývá se angioedém. Zvláště nebezpečný je otok dýchacího traktu (hrtan)..


Symptomy Anasarki

Klinický obraz Anasarky se může postupně nebo postupně rozvíjet. Ve většině případů se musíte vyrovnat s první variantou onemocnění..

Zaznamenáváme následující:

  1. Edémový syndrom. To spočívá ve společném silném otoku všech segmentů těla. Nejprve se nohy a nohy zvětšují. U lidí s renální patologií je možné primární šíření edému z obličeje a horních končetin. Časem se otoky genitálií a trupu. Můžete potvrdit přítomnost opuchu tkání tak, že je stisknete prstem. Čím hlubší je stopa po tomto, tím výraznější je edémový syndrom;

  2. Dýchací potíže. Když se vždy objeví anasarque. Kvůli nahromadění tekutiny v pleurální dutině (hydrothorax) a její stagnaci v malém kruhu krevního oběhu. Neobjevuje se dlouho a vzniká pouze v případě silného stlačení obou plic. Pacienti by měli být upozorněni na příznaky jako pocit nedostatku vzduchu během námahy, který se postupně snižuje na krátkost dechu v klidu;

  3. Kardiomegalie. S anasarkou srdečního původu se vždy zaznamená srdce, které je prudce zvětšené. To je důsledek hypertrofie myokardu a akumulace tekutin v perikardiální dutině..


Anasarka léčba

Možnosti a rozsah terapeutických opatření pro anasarku závisí na příčině jejího výskytu. V žádném případě nemůže:

  • Zapálit tělo;

  • Vezměte výrobky obsahující sodík;

  • Nedělejte nic na pomoc.

Léčba přípravkem Anasarka by měla zahrnovat:

  1. Dehydratace těla. Dosažená intenzivní intravenózní diuretická terapie s diuretiky s vysokou dávkou smyčky (triphas, lasix, furosemid). Anasarkas jsou předepsány ve všech případech bez ohledu na původ;

  2. Kardioprotektivní terapie. Se srdečním onemocněním je nezbytné posílit srdeční sval. Kardiální glykosidy (digoxin, strofantin, korglikon) a metabolické léky (mildronát, metamax, ATP) mohou pomoci;

  3. Hemodialýza a ultrafiltrace plazmy. Zobrazeno s anasarou z ledvinového původu. Takové události mohou být touto situací jedinou cestou;

  4. Glukokortikoidy a antihistaminika (dexamethason, methylprednisolon, tavegil, suprastin). Zobrazeno s anasarským alergickým původem. Hormony mohou být použity jako membránové stabilizátory cévních stěn a v jiných typech anasarca;

  5. Zvýšený plazmatický onkotický tlak. Ujistěte se, že je vyžadován pro myxedém. Dosáhl infuze plazmy a albuminu. V budoucnosti se hormonální substituční terapie jmenuje L-thyroxin..

Kongestující srdeční selhání je jednoznačně nejčastější příčinou anasarky. Každý pacient se srdečním onemocněním by měl sledovat jejich stav, aby se zabránilo jeho výskytu.!