Obsah článku:
- Co je anasarca?
- Příčiny Anasarky
- Symptomy Anasarki
- Anasarka léčba
Co je anasarca?
Anasarka je extrémní syndrom edému, vyznačující se silnou retencí tekutin v tkáních a dutinách těla:
Dírky, nohy a boky;
Kufr
Genitálie;
Horní končetiny;
Tvář a krk;
Plíce a pleurální dutiny;
Perikardiální dutina;
Břišní dutina.
Termín anasarca byl speciálně navržen tak, aby se soustředil na kritický stav těla, který vyžaduje naléhavá opatření. Rozptýlené otoky periferních tkání nepředstavují bezprostřední ohrožení těla. Akumulace tekutiny v dutinách (polyseróza) není tak neškodná, protože velké množství tekutiny narušuje fungování vnitřních orgánů způsobené jejich stlačením. Zvláště nebezpečné z tohoto hlediska je komprese plic a membrány s poklesem respirační exkurze, což způsobuje selhání ventilace a zvýšené hypoxie.
Anasarka je přirozeným důsledkem dekompenzované patologie těla. Tím, že drží tekutinu v periferních tkáních, pokouší se zmírnit nadměrné zatížení srdce jako nějaký ochranný mechanismus, signalizující přítomnost nebezpečí!
Příčiny Anasarky
Mechanismy navlhčení tkáně tekutinou z cévního prostoru mohou být spojeny s:
Zvýšený hydrostatický tlak na cévní stěnu;
Stagnace krve v krevním řečišti;
Křehkost a zvýšená propustnost cévní stěny;
Snížení onkotického a osmotického tlaku plazmy;
Redistribuce iontové kompozice krve a extracelulární tekutiny ve formě retence sodíku v tkáních.
Tyto mechanismy mohou fungovat s těmito nemocemi:
Dekompenzovaná patologie srdce se závažným městnavým srdečním selháním (srdeční záchvat, myokarditida, různé typy kardiomyopatie, srdeční arytmie a další);
Onemocnění ledvin a vylučovací systém, doprovázené selháním ledvin nebo zhoršenou urodynamikou a odtokem moči (nefrotické a nefritické syndromy v glomerulonefritidě, pyelonefritida, urolitiáza, amyloidóza ledvin);
Endokrinní patologie ve formě hypotyreózy. Kritická forma této nemoci se nazývá myxedém. To končí s prudkým poklesem hladiny proteinu v plazmě, což způsobuje ztrátu tekutiny v důsledku osmotického úniku do tkáně;
Hyperaldosteronismus. Všechny choroby nadledvin, spojené s růstem syntézy mineralokortikoidů (aldosteronu), způsobují elektrolytové poruchy v těle ve formě retence sodíku s koncentrací v mezibuněčném prostoru, což vede k nárůstu osmotického tlaku vzhledem k plazmě;
Alergické reakce. Velmi vzácně způsobují anasarca, který se zvyšuje rychlostí blesku a nazývá se angioedém. Zvláště nebezpečný je otok dýchacího traktu (hrtan)..
Symptomy Anasarki
Klinický obraz Anasarky se může postupně nebo postupně rozvíjet. Ve většině případů se musíte vyrovnat s první variantou onemocnění..
Zaznamenáváme následující:
Edémový syndrom. To spočívá ve společném silném otoku všech segmentů těla. Nejprve se nohy a nohy zvětšují. U lidí s renální patologií je možné primární šíření edému z obličeje a horních končetin. Časem se otoky genitálií a trupu. Můžete potvrdit přítomnost opuchu tkání tak, že je stisknete prstem. Čím hlubší je stopa po tomto, tím výraznější je edémový syndrom;
Dýchací potíže. Když se vždy objeví anasarque. Kvůli nahromadění tekutiny v pleurální dutině (hydrothorax) a její stagnaci v malém kruhu krevního oběhu. Neobjevuje se dlouho a vzniká pouze v případě silného stlačení obou plic. Pacienti by měli být upozorněni na příznaky jako pocit nedostatku vzduchu během námahy, který se postupně snižuje na krátkost dechu v klidu;
Kardiomegalie. S anasarkou srdečního původu se vždy zaznamená srdce, které je prudce zvětšené. To je důsledek hypertrofie myokardu a akumulace tekutin v perikardiální dutině..
Anasarka léčba
Možnosti a rozsah terapeutických opatření pro anasarku závisí na příčině jejího výskytu. V žádném případě nemůže:
Zapálit tělo;
Vezměte výrobky obsahující sodík;
Nedělejte nic na pomoc.
Léčba přípravkem Anasarka by měla zahrnovat:
Dehydratace těla. Dosažená intenzivní intravenózní diuretická terapie s diuretiky s vysokou dávkou smyčky (triphas, lasix, furosemid). Anasarkas jsou předepsány ve všech případech bez ohledu na původ;
Kardioprotektivní terapie. Se srdečním onemocněním je nezbytné posílit srdeční sval. Kardiální glykosidy (digoxin, strofantin, korglikon) a metabolické léky (mildronát, metamax, ATP) mohou pomoci;
Hemodialýza a ultrafiltrace plazmy. Zobrazeno s anasarou z ledvinového původu. Takové události mohou být touto situací jedinou cestou;
Glukokortikoidy a antihistaminika (dexamethason, methylprednisolon, tavegil, suprastin). Zobrazeno s anasarským alergickým původem. Hormony mohou být použity jako membránové stabilizátory cévních stěn a v jiných typech anasarca;
Zvýšený plazmatický onkotický tlak. Ujistěte se, že je vyžadován pro myxedém. Dosáhl infuze plazmy a albuminu. V budoucnosti se hormonální substituční terapie jmenuje L-thyroxin..
Kongestující srdeční selhání je jednoznačně nejčastější příčinou anasarky. Každý pacient se srdečním onemocněním by měl sledovat jejich stav, aby se zabránilo jeho výskytu.!