Obsah článku:
- Co je psoriatická artritida?
- Symptomy psoriatické artritidy
- Příčiny psoriatické artritidy
- Léčba psoriatické artritidy
- Dieta pro psoriatickou artritidu
Co je psoriatická artritida?
Psoriatická artritida je zánět, který vznikl v kloubech za přítomnosti lidského onemocnění nazývaného lupénka. Zástupci mužského i ženského pohlaví jsou stejně postiženi psoriázou. Pokud v minulosti lékař považoval psoriatickou artritidu za určitý druh revmatoidní artritidy, je to v současné době samostatná nemoc..
Psoriatická artritida se nevyvíjí vždy na pozadí odpovídající choroby, ale pouze v 30% případů. Nejčastěji lidé ve věku mezi 30 a 50 let trpí touto formou zánětu kloubů..
Existuje několik typů onemocnění:
Artritida je psoriatická asymetrie. Několik kloubů se účastní patologického procesu, nejčastěji až tří. Současně mohou být ovlivněny jak velké, tak malé kostní elementy. Podobný párový kloub netrpí.
Symetrická artritida postihuje spárované klouby, aktivně postupuje a často vede k postižení osoby. Jeho průběh se podobá reumatoidní artritidě..
Psoriatická artritida, která postihuje interfalangiální distální klouby. Nejprve jsou postiženy klouby malých prstů, které se nacházejí v blízkosti nehtů. To platí jak pro horní, tak pro dolní končetiny. Často je v počáteční fázi zmatena osteoartrózou..
Spondylóza, jestliže je páteř ovlivněn ve větší míře páteří v jedné nebo několika jejích dělících oblastech..
Nejtěžší formou onemocnění je deformace artritidy. Klouby jsou zničeny a osoba je ztracena kvůli neschopnosti provádět jednoduché akce..
Symptomy psoriatické artritidy
Nejjasnějším příznakem psoriatické artritidy je bolest.
Může se vyskytnout v různých kloubech, ale existují určité příznaky, které umožňují podezření na toto konkrétní onemocnění:
Kloub se zvětšuje, tato tekutina se rozkládá nad jeho oblast a poněkud se rozprostírá do sousedních tkání..
Pokud vystavujete kloub palpation, bude osoba bolest..
Místo postižené chorobou má modrou barvu. Někdy může být fialová.
Kombinované distální interfalangeální klouby s kombinací všech výše uvedených symptomů se poněkud podobají tvaru a barvě ředkviček.
Často jsou postiženy nehty, což umožňuje přesnější diagnózu, neboť vyvolává nápad psoriázy.
Prsty se ztuhnou, někdy se vyskytují symetricky na horní i dolní končetině..
Prsty lze zkrátit.
Vzhledem k tomu, že hustota a pružnost vazů je narušena, mohou vznikat dislokace různých směrů.
Jsou-li postiženy meziobratlové klouby, které se vyskytují ve 40% případů, pak osifikační formy způsobují bolest a ztuhlost pohybů..
Kůže na místě léze bude mít vyšší teplotu než je celková tělesná teplota..
Lékaři také izolují maligní formu psoriatické artritidy. Nejčastěji se tato patologie týká mužů v mladém věku (do 35 let a starších).
Má své vlastní specifické příznaky:
Páteřní klouby a kůže jsou vždy ovlivněny..
Horečka.
Rozklad a vyčerpání.
Porušení pohyblivosti kloubů, polyartritida se silnými bolestivými pocity.
Oteklé lymfatické uzliny.
Onemocnění postihuje většinu orgánů: oči, játra, ledviny, srdce a nervové systémy..
Příčiny psoriatické artritidy
Existuje několik příčin nemoci. Z nich jsou nejpravděpodobnější:
Poruchy nervového systému. To je důvod, proč psoriáza patří do kategorie psychosomatických onemocnění. Impuls může sloužit jako stálé nervové napětí, které se projevuje v poruchách duševního zdraví. Často nejvíce stresující situace (smrt milovaného člověka, rozvod, atd.) Se stává provokativním faktorem. Artritida se objevuje jako sekundární onemocnění na pozadí stávajících problémů s kůží.
Výsledné zranění může být také provokujícím faktorem. Na pozadí stávající psoriázy, dokonce i u lehce poraněného kloubu, může dojít k zánětu. V budoucnosti bude nemoc postupně pokrývat stále více nových oblastí..
Užívání některých léků může vyvolat vývoj této nemoci. Mezi ně patří oblíbené protizánětlivé nesteroidní léky (ibuprofen, naproxen, diklofenak), stejně jako léky na snížení krevního tlaku (egilol, vazokardin a další).
Nezdravý životní styl a špatné návyky jsou druhotným faktorem výskytu onemocnění.
Příznaky psoriatické artritidy se mohou významně zhoršit během menopauzy u žen. Důvodem je hormonální selhání v těle. Těhotenství naproti tomu výrazně snižuje příznaky onemocnění.
Přenášené infekční nemoci a imunitu oslabené. Patří mezi ně streptokokové bolest v krku, kuřecí neštovice a další nemoci..
Dědičný faktor hraje důležitou roli ve vývoji patologie. Je třeba věnovat větší pozornost vašim kloubům těm lidem, jejichž blízcí příbuzní měli psoriatickou artritidu. Toto kritérium bylo pečlivě prozkoumáno v mnoha studiích a bylo zjištěno, že pokud oba rodiče trpí psoriázou, potom je dítě pravděpodobněji vystaveno tomuto typu artritidy..
Zvýšená aktivita T-lymfocytů, které se podílejí na imunitní odpovědi těla na patologické změny a poruchy.
Poruchy endokrinní žlázy, stejně jako patologická aktivita buněk odpovědných za produkci melaninu.
Dokonce i stará jizva na měkkých tkáních a kůži, stejně jako chirurgie, může být spouštěčem pro vznik zánětu v kloubech..
Mnoho vědců tvrdí, že i když člověk nemá žádné příznaky, které by naznačovaly psoriatickou artritidu, to neznamená, že jeho klouby jsou zdravé..
Související: Psoriáza - stadia, příčiny, symptomy a metody léčby
Léčba psoriatické artritidy
Ve srovnání s revmatoidní artritidou je psoriatik lépe léčen. To je způsobeno tím, že onemocnění není vždy, ale ve většině případů postihuje jeden a ne příliš velký kloub. Je třeba si uvědomit, že nebude možné tuto chorobu navždy zbavit, ale je docela možné jej přenést do kategorie chronických a pomalých. Tato patologie je vždy léčena společně terapií kůže, která umožňuje dosáhnout maximálního účinku..
Základní principy léčby jsou následující:
Když se onemocnění začne zhoršovat v chladné sezóně, doporučuje se použít ultrafialové záření jak na kůži, tak na postižené klouby. Posilování regeneračních procesů má pozitivní vliv na průběh onemocnění, a to se zhoršuje.
Lékaři předepisují místní léčbu. K tomu se používají různé masti (fluoro-cort, sinalar). Salicylická masť je nejčastěji používána, ale často se uchýlí k přípravkům na bázi hormonů. To vám umožní snížit zánět v nejkratším možném čase a vyhnout se mnoha vedlejším účinkům, které by mohly vést k užívání podobných léků uvnitř.
Pokud je klinická onemocnění jasná, pak bude užitečné užívat sedativa. Na pozadí jejich příjmu je závažnost symptomů výrazně snížena. V závislosti na individuální toleranci lékař předepisuje buď bylinné léky (valerián) nebo závažnější drogy (seduxen).
Když psoriatická artritida postihuje velký kloub a kvalita života pacienta je výrazně snížena, lékaři používají silnou látku. Do prostoru kloubu se vstřikuje emulze obsahující hydrokortison. Účinek této léčby je vysoký, protože léčivo má přímý účinek na zánětlivé tkáně. Snižuje propustnost kapilár, zabraňuje jizvení, snižuje zánět a otoky. Existuje však mnoho vedlejších účinků, které mohou způsobit emulsní onemocnění, nejzávažnější z nich: diabetes, obezita, halucinace, deprese, paranoia, psychóza, arytmie, hypertenze, zvracení, ztráta vědomí, alergická dermatitida a abstinenční syndrom. Proto před vstupem do léku je třeba zvážit přínosy možného účinku a poškození možných onemocnění..
Komplex vitamínů a minerálů je na recepci povinný. Jejich hlavním cílem je zvýšit imunitu a normalizovat metabolické procesy v těle. Nejdůležitější roli hrají všechny vitamíny B, stejně jako vitamín A.
Pokud pacient trpí silnou bolestí, je indikován NSAID..
Jedním z nejsilnějších léků pro odstranění torpidálního zánětu ze synoviálních vaků je cyklofosfamid. Používá se pouze v extrémních případech a je běžněji používán k léčbě revmatoidní artritidy. Lék je velmi silný a používá se i při léčení onkologických onemocnění, protože má protinádorové a imunosupresivní vlastnosti. Mezi vedlejší účinky patří: toxická hepatitida, hemoragická cystitida, trombocytopenie, leukopenie, alopecie a další..
Pokud žádná z výše uvedených metod nepředstavuje pozitivní výsledek, může lékař předepsat hormonální terapii. To je však extrémně nežádoucí opatření, jelikož existuje riziko, že se choroba stane maligním a další léčba jinými léky bude zbytečná. hormonální léčba by měla být pod přísnou kontrolou s přísným dodržováním stanoveného dávkování a frekvence.
Další extrémní opatření jsou imunosupresiva. Jsou předepsány po hormonálních lécích, a to i přesto, že nepřinesly požadovanou úlevu..
Skupina závažných a komplexních léků s rozsáhlým seznamem kontraindikací zahrnuje methotrexát. Používá se k léčbě i maligních nádorů, má imunosupresivní vlastnosti. Mezi kontraindikace patří následující: leukopenie, žaludeční vřed, gastrointestinální perforace, někdy fatální, cirhóza a nekróza jater, závažné alergické reakce, porucha vidění, impotence, přidání bakteriálních infekcí a další. Zřídka, nicméně, je používán k léčbě psoriatické artritidy..
Existuje další skupina drog. Jedná se o biologické prostředky poslední generace a jsou poměrně drahé. Mezi ně patří etanercept, infliximab, adalimumab. Léky jsou schopné kontrolovat nejen aktivitu psoriázy, ale také odstranit zánět ze spár. Jejich hlavní nevýhodou je vysoká cena..
Chirurgická léčba je extrémním opatřením. Je zapotřebí, když se konzervativní metody léčby ukázaly jako bezmocné. Člověk trpí zánětem v kloubech, který nemůže být odstraněn žádným lékem. Také během operace může chirurg odstranit deformitu kloubu a odstranit ankylózu, která se objevila..
Dieta pro psoriatickou artritidu
Kromě užívání léků nezapomeňte na správnou dietu. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete výrazně snížit příznaky onemocnění..
Během exacerbace by měla být věnována zvláštní pozornost:
Produkty mléčné kyseliny.
Ovoce, bobule, zelenina, zelenina.
Dietní maso - kuřecí, krůtí, králík.
Kuřecí a křepelčí vejce.
Odmítnutí mastného masa, bohatých vývarů, těžkých houbových jídel, konzervovaných a přeplněných potravin bude klíčem k co nejrychlejšímu odstranění příznaků onemocnění. Ujistěte se, že odstraníte ze stravy šťovíku, luštěnin, koření a omáček. A samozřejmě se zbavte špatných návyků - kouření a konzumace alkoholických nápojů..
Podle tématu: Zdravotní výživa psoriázy Pagano a Ogneva
Pokud byste měli diagnostikovali psoriatickou artritidu, měli byste zapomenout na samoléčbu. Bez ohledu na to, jak lákavé se mohou projevit metody lidské léčby, nejsou schopny nahradit kvalifikovanou lékařskou pomoc. Zejména proto, že léky na odstranění nemoci jsou používány velmi vážně. Negramotný příjem bude pouze zhoršovat průběh onemocnění a bude se s ním v budoucnu velmi obtížně vypořádat..