Příčiny a příznaky atrofie obličejových svalů
Atrofie obličejových svalů je vzácné onemocnění, které se vyskytuje převážně u žen a nejčastěji v období dospívání nebo dětství. Příčiny nástupu a vývoje onemocnění jsou stále nedostatečně studovány, ale věří se, že jde o jednu z forem sklerodermie, která se vyvinula v důsledku traumatické nebo infekční léze trigeminálního nervu nebo autonomního nervového systému, zhoršené funkce endokrinních žláz..
Příčiny atrofie obličejových svalů
Onemocnění se projevuje postupným vývojem a progresí atrofie podkožního tuku, svalové tkáně a kosterních kostí hlavně v polovině obličeje. Bilaterální atrofie je velmi vzácná.
Stojí za zmínku, že ve většině případů je progresivní atrofie svalů na tváři syndromem různých onemocnění spojených se zhoršeným fungováním autonomního nervového systému. Lze předpokládat, že zranění a nemoci jsou pouze impulsem pro vývoj neurodystrofických změn.
Progresivní atrofie obličejových svalů je charakterizována postupným, pomalým vývojem asymetrie, rozdílem mezi pravou a levou polovinou je poměrně znatelné, poměr objemu lebky kůže a měkkých tkání se postupně zvyšuje. Častěji trpí levá polovina obličeje. Patologické změny jsou nejen měkké tkáně, ale i kosti kostry obličeje na postižené straně. Podkožní tukové tkáně jsou ředěny na tloušťku pergamenového papíru, pokožka se při úsměvu shromažďuje do mnoha záhybů, pozoruje se depigmentace kůže obličeje ze šedé na hnědé, mazové žlázy jsou narušeny, řasy a obočí se mohou rozvíjet a objevuje se karyózní syndrom. Poté se postihuje svalová tkáň, zejména žvýkací a temporální kostní tkáň. Deprese infraorbitalní oblasti se často pozoruje při atrofii horní čelisti.
Onemocnění zpravidla začíná jednou polovinou obličeje a postupně se pohybuje do okolních tkání, někdy do druhé poloviny a do svalů krku a trupu..
Symptomy atrofie obličejových svalů
Na samém začátku vývoje atrofie obličejových svalů, kdy neexistují žádné zjevné klinické projevy, někdy vezmou zdravou stranu pro špatnou stranu a považují ji za opuchnuté. Takzvaná myopatická tvář je tvořena charakteristickým specifickým vzhledem: hladkým čelem, ne zcela uzavřenými kapradinami a sedavými tlustými rty. Je velmi obtížné, aby pacient zavřel rty do trubice, zapískal a vyfoukl svíčku. Pokud se člověk usmívá, rohy ústy se rozkládají v různých směrech..
Syndrom bolesti pro progresivní formu onemocnění není typický. Někdy může osoba pocítit brnění v postižené části tváře nebo tváře. Zrcadlení v chladném a větru je zřídka pozorováno. Rozdíl v barvě tváří je velmi významný, zvláště v chladném - existuje pocit, že jedna strana obličeje patří člověku vyčerpanému vážnou nemocí a druhá je zcela zdravá. Kůže na bolavé straně se stává žlutavě šedou nebo hnědou barvou a neobjevuje se na ní. V důsledku poklesu spodního víčka se oční štěrbina rozšiřuje. S tlakem v oblasti očí a brady je bolest. Chin je posunut na stranu nemocné poloviny obličeje.
Nejčastěji se zachová citlivost svalů na obličeji, ale někdy jsou zaznamenána parestézie a charakteristické neurologické bolesti podél obličejové větve trigeminálního nervu. Funkce svalů, i přes jejich ztenčení, není narušena. Jako komplikaci onemocnění se může vyvinout paralýza tváře, pohana, očních svalů a svalů měkkého patra..
Atrofie svalové tkáně obličeje může spontánně přerušit a dosáhnout určitého stupně vývoje, někdy i velmi závažného. Proces se zastaví a již není postupován. Plastická chirurgie může být použita v této fázi..
Diagnostika a léčba atrofie obličejových svalů
Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu a sběru anamnézy onemocnění. Diferenciální diagnostika s vrozenými poruchami struktury obličeje. Ve všech formách progresivní atrofie obličejových svalů byly zaznamenány různě vyjádřené poruchy funkcí autonomního nervového systému. Je prakticky nemožné zastavit nebo léčit onemocnění různými léky, fyzioterapeutickými metodami, chirurgickými intervencemi, nemají požadovaný účinek. Občas se plastická okluze provádí transplantací podkožního tuku odebraného ze stehna. Provádí se celková posilující a stimulující terapie, předepisuje se komplex vitaminů. Obnova anatomického tvaru obličeje se provádí až po stabilizaci procesu..