Příčiny a příznaky svalové atrofie, diagnózy a léčby
Co je svalová atrofie?
Proces svalové atrofie se postupně rozvíjí a vede ke stoupajícímu poklesu objemu a degenerace svalových vláken, které se stávají tenčí, ve zvlášť těžkých případech může být jejich počet snížen až na úplné zmizení. Primární (jednoduchá) a sekundární (neurogenní) svalová atrofie jsou rozlišována..
V důsledku vývoje svalové atrofie v lidském těle začne klesat, deformace svalové tkáně, nahradit ji spojovací, neschopný vykonávat funkci motoru. Svalová síla je ztracena, svalový tonus klesá, což vede k omezení fyzické aktivity nebo její úplné ztrátě.
Příčiny svalové atrofie
Primární svalová atrofie je způsobena poškozením samotného svalu. Příčinou nemoci v tomto případě může být nepříznivá dědičnost, která se projevuje metabolickými poruchami ve formě vrozené vady svalových enzymů nebo vysokou permeabilitou buněčných membrán. Faktory prostředí také vyvolávají významný nástup patologického procesu. Mezi ně patří fyzický stres, infekce, trauma. Nejvýraznější primární svalová atrofie v myopatii.
Příčinou svalové atrofie může být trauma k nervovým kmenům, což je infekční proces, ke kterému dochází při poškození motorických buněk míchy, jako je například poliomyelitida a nemoci podobné onemocnění poliomyelitidy..
Někdy je patologický proces dědičný. V tomto případě jsou distální končetiny ovlivněny a samotný proces probíhá pomaleji a je benigní..
V etiologii onemocnění se rozlišují následující faktory: maligní nádory, paralýza míchy nebo periferní nervy. Často se svalová atrofie vyvíjí na pozadí různých úrazů, hladovění, intoxikace v důsledku zpomalení metabolických procesů ve stáří těla, prodloužení motorické nečinnosti z jakýchkoli důvodů v důsledku chronických onemocnění..
Pokud je postižena mícha a velké nervové kmeny, vzniká neuropatická svalová atrofie. Při trombóze velkých cév nebo při narušení průtoku krve ve svalové tkáni v důsledku mechanického nebo patologického poškození vzniká ischemická forma. Příčinou funkční formy je absolutní, často částečná motorická nečinnost v důsledku patologických procesů v těle - artritida, obrna a polymyelitida podobné onemocnění..
Symptomy svalové atrofie
Existují dvě formy onemocnění:
- Nemoc je diagnostikována primárně, jestliže samotný sval je přímo ovlivněn. Dědictví hraje velkou roli v patogenezi, která se často vyvíjí v důsledku zranění nebo v důsledku modřin, intoxikace a fyzické nadměrné práce. Klinicky vyjádřená rychlá únava, výrazný pokles svalového tonusu. Mohou být pozorovány charakteristické záškuby končetin..
- Sekundární svalová atrofie se rozvíjí častěji, jako posttraumatické komplikace nebo po trpení různých infekcí. V důsledku toho dojde k poškození motorových článků, což vede k omezení funkce motoru nohou, nohou, rukou, předloktí, částečné nebo úplné paralýzy. V podstatě má onemocnění pomalý proud, ale existují i období akutních ohnisek onemocnění doprovázené silnou bolestí..
Sekundární svalová atrofie se dělí na:
Neurální myotrofie - v této formě jsou postiženy svaly nohou a dolních končetin a dochází k jejich deformaci. Pohyb pacienta se mění. Takže se visící nohy nedotýkají podlahy, začne zvedat kolena vysoko. Povrchová citlivost se ztrácí a reflexy vyhynou. Několik let po nástupu onemocnění přechází onemocnění do rukou a předloktí..
Nejtěžší a obtížnější průběh je zaznamenán při progresivní svalové atrofii, nejčastěji se projevuje v raném dětství av rodině se zdravými rodiči. Tato forma je charakterizována úplnou ztrátou reflexů šlach, prudkým poklesem krevního tlaku. Fibrilární záškuby končetin jsou často pozorovány..
Progresivní svalová atrofie se u dospělých vyvine a nazývá se atrofickým syndromem. Současně jsou postiženy distální nebo vzdálené části horních končetin - prsty, interosseous svaly ruky. Ruka má určitou formu, je to jako opice. Reflexy šlachy zmizí, ale citlivost zůstává. S dalším vývojem onemocnění v patologickém procesu byly zahrnuty svaly krku a kmene..
Společným znakem všech typů svalové atrofie je snížení objemu poškozeného svalu, což je zvláště patrné ve srovnání se zdravou stranou. Závažnost symptomů závisí na závažnosti a rozsahu nemoci, ve všech případech vede ke snížení svalového tonusu a bolesti při palpacích končetin.
Diagnóza svalové atrofie
Diagnóza svalové atrofie není v současné době problémem. K identifikaci příčiny onemocnění na pozadí se provádějí komplexní klinické a biochemické krevní testy, funkční studie štítné žlázy a jater. Je zapotřebí elektromyografie a vyšetření nervové vodivosti, biopsie svalové tkáně a důkladná historie. V případě potřeby jsou stanoveny další metody vyšetření..
Formy svalové atrofie
Existuje několik forem onemocnění. Neurální amyotrofie nebo amyotrofie Charcot-Marie se vyskytuje s lézemi svalů nohy a dolní nohy, skupina extenzoru a skupina únosce nohou jsou nejvíce náchylné k patologickému procesu. Deformované nohy. Pacienti mají charakteristickou chůzi, během níž se pacienti vychylují vysoko, jako chodidla, zatímco zvedají nohy, slábnou a zasahují do chůze. Lékař upozorňuje na zánik reflexů, snížení citlivosti povrchu v dolních končetinách. Roky po nástupu onemocnění jsou ruce a předloktí zapojeny do patologického procesu..
Progresivní svalová atrofie Verdniga-Hoffmann se vyznačuje silnějším průběhem. První příznaky svalové atrofie se objevují u dítěte v raném věku, často v rodině zdánlivě zdravých rodičů, několik dětí trpí tímto onemocněním najednou. Onemocnění je charakterizováno ztrátou reflexů šlach, prudkým poklesem krevního tlaku, fibrilářským záškubnutím..
Atrofický syndrom doprovází progresivní atrofii svalů u dospělých - atrofii Aran-Dushen. V počátečním stádiu je patologický proces lokalizován v distálních částech horních končetin. Atrofie svalů ovlivňuje také vzestup palce, malého prstu a interosseous svaly. Ruce pacientů berou charakteristickou "opičkovou ruku". Patologie je také doprovázena zmizením reflexů šlach, ale citlivost je zachována. Patologický proces postupuje s časem, svaly krku a kmene se na něm podílejí..
Léčba atrofie svalů
Při výběru metody léčby se berou v úvahu důležité faktory: věk pacienta, závažnost a forma onemocnění. Primární důležitost je spojena s léčbou základního onemocnění, které vedlo k rozvoji svalové atrofie. Léčba je prováděna a je předepsána další: fyzioterapeutické procedury, elektroterapie, terapeutické masáže a gymnastika. Přísné dodržování všech doporučení a požadavků lékaře umožňuje mnoha pacientům znovu získat ztracené motorické schopnosti a zpomalit proces atrofie.