23. týden - začátek 6. měsíce těhotenství. Velmi brzy plod překročí důležitou čarou - řadu vitality (v případě předčasného porodu bude schopen přežít). Nyní je hlavním úkolem dítěte růst a získávat sílu a matka má svým dětem poskytnout vše potřebné pro plný rozvoj.
Co se stane s dítětem v 23. týdnu těhotenství
Hmotnost omáček na konci týdne - asi 500 g, výška - asi 25 cm. Plod už dosáhl poloviny, co mělo být při narození (průměrná výška novorozence je 50 cm). Ale masy, které má ještě hodně získat - alespoň pětkrát víc, než je tomu nyní. Aby tělo dítěte mělo dostatek stavebního materiálu pro tvorbu svalových buněk, kostní tkáně, tukové vrstvy, matka potřebuje správně jíst. Každý den by měla její strava obsahovat maso, mléčné výrobky, tvrdé sýry, vejce, rostlinné oleje, obiloviny, zeleninu a ovoce..
Nejdůležitější věc, která se děje dětem v 23. týdnu nitroděložního života, je zrání plíce. Nejsou ještě připraveni dýchat sám, ale pokud se náhle narodí za týden nebo dva, je malá šance, že s pomocí lékařů, speciálních léků a moderního vybavení přežije.
Chcete-li lépe se připravit na život mimo dělohu, plod trénuje hruď a svaly zodpovědné za dechový proces. Během jedné hodiny dítě dělá 50-60 respiračních pohybů (nafoukne a vyfukuje hrudník). Samozřejmě se to všechno děje nevědomě a reflexivněji.
Kromě přípravy na nezávislý dýchání, drobivka aktivně trénuje trávicí a močové orgány. Polkne plodovou tekutinu, která se vstřebává do střeva do krve, a pak se krev zfiltruje v ledvinách, kde vzniká moč. Moč "vypouští" ovoce, čímž doplňuje objem vody v "bazénu".
Pokud plod napije příliš mnoho plodové vody, může začít škytavku.. Máma to cítí jako mírné třesení v žaludku. To je zcela normální (nepodmíněný reflex k podráždění bránice), který by se neměl bát, naopak výskyt škytavek naznačuje, že nervový systém drobků se plně rozvíjí. Ačkoli je trochu jiný názor. Někteří vědci tvrdí, že příliš časté škytalení v plodu může být nepřímým příznakem toho, že postrádá kyslík (tj. Hypoxie). V každém případě je třeba informovat svého gynekologa o tom, že dítě je škytavka. Už se rozhodne, zda jsou nezbytné kroky k potvrzení hypoxie nebo ne. Mimochodem, takové studie zahrnují Dopplerovu ultrazvuku a později kardiotokografii (CTG).
Krev a imunitní systém dítěte nadále aktivně pracuje v 23. týdnu těhotenství.. V lymfatických uzlinách a brzlíku se tvoří lymfocyty. Avšak imunita plodu je stále velmi nezralá, proto dítě dostává všechny protilátky od matky (proniká do hemato-placentární bariéry).
Změna ovoce a zvenku. V kůži se začíná vytvářet pigment, který je zodpovědný za barvení pokožky. Mezitím je kůže červená, roztroušená sítí krevních cév, ale není tak transparentní jako předtím. Pomalu se pod ním usadí tuk, plní záhyby a vrásky..
Stav matky v 23. týdnu těhotenství
Týdenní zvýšení hmotnosti ženy zůstává stabilní při 400-500 g. Celkový nárůst v týdnu 23 je přibližně 6 kg.. Přejídání, mnohočetné těhotenství a zadržování tekutin - edém může být příčinou příliš rychlého zvýšení tělesné hmotnosti těhotné matky. Pokud hmotnost zůstává na místě - to také není příliš dobré, protože to může znamenat, že dítě nenaráží, nebo že se vyvinul nedostatek vody.
Dno dělohy v týdnu 23 je 1 cm nad pupkem - přibližně 23 cm od křižovatky čelních kostí. Obvod břicha se také zvyšuje, ale vzhledem k tomu, že tato hodnota závisí na velikosti těla ženy (zpočátku jedna máma může mít pás 60 cm a ostatní 80 cm), nelze odhadnout odhadované hodnoty. Nicméně to není tak velký objem břicha, který je důležitý pro lékaře, ale růst parametru v průběhu času (tento týden by měl být přibližně plus 2 cm).
V 23. týdnu má mnoho budoucích maminek výcvikové záchvaty - pravidelné krátkodobé kontrakce svalů dělohy. Tělo se připravuje na porod - buduje svalovou hmotu a sílu (koneckonců během porodu bude muset od sebe sama vytlačit úplně malé dítě). Každý týden počet a intenzita těchto kontrakcí narůstá.
Nastávající matky potřebují vědět: tréninkové boje nejsou nikdy doprovázeny bolestí, uvolněním tekutiny nebo krve z vagíny, nemají pravidelnou pravidelnost, zvyšují se trvání a intenzita.
Co se má bát v 23. týdnu těhotenství?
Věci potratu stále zůstávají (není to tak velké jako v prvním trimestru). Pokud se tedy objeví bolest břicha, vaginální krvácení nebo krvácení, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Kromě toho by si měly být těhotné ženy pamatovat na možnost:
Infekční a zánětlivé onemocnění močových orgánů. Mezi hlavní příznaky patří změny v povaze vaginálního výtoku, bolest během močení, svědění a nepohodlí v oblasti genitálií, horečka, bolest břicha a dolní části zad. Tyto patologie lze identifikovat rutinní analýzou moči, mikroskopií vaginálního výboje a ultrazvukem..- Únik amniotickej tekutiny. Detekována pomocí speciálních testovacích proužků nebo zkušebních proužků..
- Nízká umístění placenty. Samozřejmě, že v tuto chvíli je ještě příliš brzy na to, aby definitivně mluvilo o nízkém nebo předběžném placentě, protože dětská sedačka může být vytažena nahoru. Ale pokud během ultrazvuku lékař zjistil, že placenta byla připojena, není zcela normální (v dolní děloze nebo nad vnitřním děložním čípkem děložního čípku), měli byste dodržovat některá doporučení - nežít sex, chodit méně, nezvedat závaží, nezkýlit se atd.. Proč je to tak důležité? Faktem je, že děloha se kontrahuje a táhne především v dolním segmentu, takže placenta, která není tak pružná jako myometrium, se může kdykoli oddělit..
- Cervikální nedostatečnost (selhání cervixu). Tato komplikace se vyskytuje nejčastěji u žen, které mají jakékoliv chirurgické zákroky na děložním čípku a děloze, stejně jako prodělaly obtížné porodení s prasknutím prstence krční stěny. Příčinou této patologie však mohou být hormonální poruchy.. Chcete-li zjistit, že je děloha zkrácena nebo odkryta, může lékař použít ultrazvuk nebo gynekologické vyšetření, takže byste neměli tyto vyšetření ignorovat.. Včasná detekce a léčba cervikální insuficience umožňuje ženě normálně nosit a porodit dítě. Není-li diagnostikována patologická onemocnění, bude děloha stále otevřena, což umožní, aby vaginální mikroflóra pronikla do plodových membrán a způsobila vznik zánětu. Za takových podmínek bude normální průběh těhotenství nemožný - infikovaný plodový měchýř bude dříve nebo později prasknout a předčasná práce začne.
- Anémie (anémie). Abychom zabránili vzniku těhotenských komplikací, musíme tuto chorobu léčit. Pokud je mírná anémie (hemoglobin je od 110 do 100 g / l), může vám pomoci zvláštní výživa. Je-li průběh onemocnění závažnější, je pro ženou indikován průběh doplňků železa..
Infekční a zánětlivé onemocnění močových orgánů. Mezi hlavní příznaky patří změny v povaze vaginálního výtoku, bolest během močení, svědění a nepohodlí v oblasti genitálií, horečka, bolest břicha a dolní části zad. Tyto patologie lze identifikovat rutinní analýzou moči, mikroskopií vaginálního výboje a ultrazvukem..Návštěva gynekologa a analýz
Jako vždy, před příští návštěvou gynekologa, měla by matka před očima mít kompletní analýzu moči. Všechny ostatní studie - podle údajů. Doktor může dát směr ultrazvuku, kompletní krevní obraz, koagulogram (pokud jsou křečové žíly, trombóza apod.), Krevní testy na hemolyziny, hormony, cukr.
Vyšetření gynekologem v 23. týdnu těhotenství sleduje obvyklý vzorec:
- Konverzace - vyjasnění stížností.
- Měření krevního tlaku.
- Měření hmotnosti.
- Měření parametrů břicha - IRR a chladicí kapaliny.
- Vyšetření nohou za přítomnost edému a křečových žil.
- Zadání přijatých informací do individuální těhotenské karty.
- Diskuse o výsledcích zkoušek a kontrolních datech.
- Doporučení, vydání pokynů pro analýzu, jmenování data další návštěvy.
Kromě toho, v období 23 týdnů lékař obvykle pacientovi předává výměnnou kartu. Obsahuje veškeré informace nezbytné pro pracovníky mateřských nemocnic o nastávající matce ao průběhu těhotenství (výsledky vyšetření, vyšetření, ultrazvuk atd.). Ve skutečnosti výměnná karta duplikuje to, co je v samostatné kartě těhotné ženy a puerperal - dokument, který zůstává v předentální kliniky.
Doporučujeme číst: 24. týden těhotenství: co se stane s dítětem a matkou, vývoj plodu
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog