24. týden těhotenství, co se stane s dítětem a matkou, vývojem plodu

24hodinový život dítěte je považován za podmíněný začátek jeho životaschopnosti. Pokud se v tomto okamžiku narodí dítě, pravděpodobnost, že přežije, bude-li mu poskytnuta veškerá potřebná lékařská péče, je asi 50 procent. Samozřejmě je nemožné nezmínit, že takový předčasný porod téměř vždy opouští vážný dojem na zdraví dítěte, a proto se očekávaná matka postará o sebe sama a neohrozí život dítěte.

Vývoj plodu v 24. týdnu těhotenství

Růst plodu do konce 24 týdnů se blíží 26-27 cm, váha - na 550-600 g. V kůži a vlasu dítěte začíná syntetizovat pigmentovou látku, která určuje barvu pokožky a vlasů. Podíl těla plodu v tomto okamžiku je stejný jako u novorozence, jediný rozdíl je výrazná tenká a vrásčitá kůže..

Plíce plodu zatím nefungují, ale tento týden se v nich objevují dva důležité procesy - začíná tvorba krevního oběhu a končí alveoly a začíná tvorba surfaktantu - látka, která zabraňuje pádu plicních buněk a chrání je před vniknutím infekčních agens. Povrchově aktivní látka samozřejmě stále není dost, ostrost aktivace syntézy této látky se blíží k narození.. Pokud se dítě narodí, bude muset být připojeno k ventilátoru a další dávky povrchově aktivní látky by měly být vstřikovány do dýchacího systému.

Ve 24. týdnu je nervový a smyslový orgán dítěte dostatečně rozvinutý, takže už může:

• Poslouchejte.
• Rozlišujte jasné světlo zaměřené na břicho matky (a on to dělá přes zavřené víčka, oči se otevřou blíž k týdnu 28).
• Přiveďte prst.
• Polkněte plodovou tekutinu.
• Trochu rozlišovat mezi chutí (citlivost chuťových receptorů se přiblíží k narození).
• Grimasa.
• Přemístěte ruce a nohy, hlavu, záměrně uchopte pupeční šňůru nebo patu.
• Cítit, jak máma hladí a dotýká se.

Do 24. týdne má plod vlastní denní rytmus. Je dobré, když se shoduje s matkou, ale to není vždycky tak, že mnoho těhotných žen si všimne, že jejich děti jsou v noci aktivnější a během dne naopak téměř vždy spí.

Pocity maminky v 24. týdnu těhotenství

Přírůstek hmotnosti v tomto týdnu by neměl být vyšší než 500 g, a celková - více než 6,5-7 kg. Pokud se vyskytnou významné odchylky nahoru nebo dolů, měli byste se poradit s vaším gynekologem. Může být nutné změnit stravovací návyky (zanechat si pravidelné denní a noční občerstvení nebo naopak, jíst hojněji).

Mnoho očekávaných matek ve 24. týdnu má pocit neohrabanosti. To je způsobeno rychlým růstem břicha - před několika týdny to bylo mnohem menší. Nyní proces zvyšování parametrů těla žena jde ještě rychleji. Chcete-li ochránit pokožku před střižami a zbavit se svědění (objevuje se kvůli protahování a vysušení pokožky), je třeba lubrikovat žaludek se speciálními krémy nebo dobrým olivovým olejem.

Kvůli stagnaci tekutin v těle může matka očekávaná opuch tváře. Ze stejného důvodu je nadměrná plnost zbraní a ramen.. V takových situacích stojí za to jíst méně slané, pikantní a sladké jídlo, které způsobí žízeň a otok. Obecně platí, že těhotná žena musí být selektivní ve výživě, protože jakákoli chyba může způsobit pálení žáhy, zácpa, břišní distenzi nebo průjem.

Možné problémy a komplikace

V 24. týdnu už není možné hovořit o nebezpečí potratu, ale o nebezpečí předčasného porodu, protože pokud se dítě narodí v tomto období a váží více než 500 g, doktoři ho zachrání všemi možnými způsoby..

Je nutné jít do nemocnice těhotné ženy v následujících případech:

• Pokud dojde k silné bolesti břicha a / nebo dolní části zad.
• Pokud se uvolní krev z vagíny nebo velké množství tekutiny.
• Pokud začaly kontrakce (ne trénink) a jejich trvání a intenzita se zvyšuje.

Lékaři se budou snažit zastavit pracovní činnost, aby dítěti získali lepší šanci na přežití.. Císařský řez v tak krátkém období se provádí pouze ve výjimečných případech, kdy je matka nebo dítě v reálném nebezpečí..

Důvody předčasného porodu v 24. týdnu těhotenství mohou být:

• Placentární abrupce.
• Progresivní cervikální nedostatečnost.
• Infekce fetálních membrán.
• Silný stres.
• Závažné mimogenní onemocnění matky. Patří k nim hypertenze, diabetes, patologie ledvin, plic, jater, koagulopatie, autoimunitní onemocnění.

Další závažná komplikace, která se může objevit ve 24. týdnu, je gestační diabetes (GDM) - diabetes mellitus nebo porucha tolerance glukózy zjištěná během těhotenství. Tato patologie se vyvíjí kvůli skutečnosti, že buňky ženského těla pod vlivem hormonů jsou prakticky necitlivé na inzulín. Po narození dítěte obvykle choroba zmizí. Nicméně, takové maminky jsou s vysokým rizikem vzniku skutečného diabetu, takže po narození musí být viděno endokrinologem..

Rizikové faktory pro vývoj GDM:

• Nadváha.
• Zahojená dědičnost (pokud má diabetes někdo z blízkých příbuzných ženy).
• Věk přes 30 let.
• Malformace u starších dětí.
• Chronický potrat.
• Stále porod.

Diagnóza HSD se obvykle provádí nejdříve 16 týdnů těhotenství., pokud je zjištěno v dřívějším termínu, lékaři mají tendenci věřit, že není včas odhalen skutečný diabetes.

Co je to gestační diabetes? U žen s touto diagnózou se pravděpodobnost výskytu placentární insuficience zvyšuje desetinásobně, což může vést ke zpoždění vývoje plodu a dokonce k jeho intrauterinní smrti.. U takových pacientů dochází mnohem častěji k preeklampsii, infekčním a zánětlivým onemocněním genitálií a močových cest, ledvinové dysfunkci a poruchám zraku. Mají tvrdší výdej (často začínají předčasně) a poporodní období (rozvíjejí se různé infekční komplikace).

Gestační diabetes je tedy velmi vážnou patologií, která musí být okamžitě identifikována a nezbytně nutná k normalizaci metabolismu uhlohydrátů u matky..

24-ti týdenní testy

Vedle příštího močového testu, který musí být před podáním gynekologa předán, je zobrazena očekávaná matka glukózový toleranční test - krevní test na zjištění gestačního diabetu. Optimální doba pro tento test je 24-28 týdnů těhotenství. Ženy s vysokým rizikem rozvoje testů GDM, cukru a glukózové tolerance se provádějí při registraci a poté znovu po 24 týdnech.

Test nevyžaduje speciální školení. Těhotné ženy musí přijít na kliniku ráno, nemají snídani (na prázdný žaludek). Test zahrnuje sběr žilní krve a stanovení hladiny glukózy v něm na prázdný žaludek a 2 hodiny po konzumaci glukózového roztoku (k jeho přípravě si můžete koupit speciální sadu v lékárně). Dále lékař vyhodnotí výsledky. Diagnóza HSD se provádí pouze v případě porušení dvou indikátorů koncentrace glukózy najednou (na prázdném žaludku a po naplnění glukózy).

Doporučení budoucí matce

Pro normální průběh těhotenství, pro zachování zdraví a emočního klidu by měla nastávající matka dodržovat řadu doporučení:

• Jděte správně. Ve stravě musí být přírodní vitamíny - sezónní zelenina a ovoce. Ryby, maso, mléčné výrobky, obiloviny jsou také důležité..
• Více, než být v přírodě. Nemusíte chodit pár hodin v parku, můžete si sednout na lavičku, pokud to počasí dovolí. Plod potřebuje kyslík pro normální život a je zajištěn jeho matkou. Proto v uvolněném pokoji může nejen nemocná matka, ale i dítě.
• Jistě dostat spánku. Je žádoucí vytvořit podmínky pro pohodlný spánek - koupit pohodlný matraci, polštáře pro těhotné ženy, noční košili zdarma. Kromě toho je nutné spálit dobře ložnici..
• Používejte speciální obvaz, uvolnit páteř.
• Vyvarujte se stresových situací. Hormonální bouře, která se vyskytuje během stresu v ženském těle, dítě trpí mnohem těžší než matka.
• Dělejte gymnastiku, aqua aerobik nebo něco jiného - jakákoliv fyzická aktivita, která je vhodná pro těhotné ženy, je užitečná. Nejdůležitější je předem konzultovat s lékařem, pokud existují nějaké kontraindikace..
• Promluv s dítětem, hladí břicho, zvláště jestliže drobeček položí nějakou část těla pod paží.
• Aktualizujte šatník jako parametry těla. Budoucí matka potřebuje volné přirozené oblečení, speciální spodní prádlo, které podporuje prsa dobře a nestlačuje žaludek. Stojí za to hledat nové boty - to by mělo být co nejpohodlnější - s nízkou rychlostí a ne stlačením nohy. Boty mimochodem, je lepší měřit v odpoledních hodinách, kdy se nohy nejvíce zvětšují.
• Promluvte si s budoucím tátou. Je velmi důležité sdílet se svým manželem všechny vaše zkušenosti. On, více než kdokoliv jiný, bude schopen podpořit, odvrátit od smutných myšlenek a rozveselit.

Doba, kdy pocit lehkosti, který dovolí proletět, končí. Břicho se zvyšuje každý týden a velmi brzy bude těžké provést to, co bylo dříve možné s lehkostí.. Například vázání tkaniček, mytí podlahy apod. Neměli byste se rozčilovat, můžete přenést některé rodinné povinnosti na členy rodiny nebo požádat svého manžela, aby upevnil had na boty.

Doporučujeme číst: 25. týden těhotenství: co se stane s dítětem, zdraví budoucí matky

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog