Bradykardie - Tento zpomalující puls, který je vyvolán onemocněními kardiovaskulárního systému. Může se vyvinout u lidí v jakémkoli věku, ale je většinou zjištěna u pacientů starších 40 let. Je zjištěno, že bradykardie se čtyřikrát častěji vyskytuje u lidí s obezitou..
Léčba bradykardie se omezuje nejen na užívání léků, ale také na úpravu stravy. Je důležité užívat takové léky, které udržují normální fungování srdce a odstraňují akutní záchvaty. Volba léků by měla být řešena lékařem, protože léky na léčbu srdečních chorob mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků..
Obsah článku:
- Bradykardie - co to je?
- Typy bradykardie
- Symptomy bradykardie
- Příčiny bradykardie
- Diagnostika bradykardie
- Konzervativní léčba bradykardie
- První pomoc při bradykardii
Bradykardie - co to je?
Bradykardie - Toto je poddruh arytmie, která se vyznačuje poruchou srdečního rytmu. Kyslík přichází do srdce krví. Pokud je krevní oběh narušen, pak srdeční sval trpí hladem kyslíkem. Proto se bradykardie často vyvíjí na pozadí aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční..
Diagnóza je nastavena na následující srdeční frekvenci;
Méně než 55-60 úderů za minutu - pro dospělé.
Méně než 110 úderů za minutu - pro novorozence.
Méně než 100 úderů za minutu - u měsíčních dětí.
Méně než 85 bitů za minutu - pro děti od 1 do 6 let.
Méně než 70 úderů za minutu - pro děti 6-10 let.
Méně než 65 úderů za minutu - pro dospívající.
Nejčastěji, bradykardie nepředstavuje žádné ohrožení života člověka. Nicméně to neznamená, že patologie nevyžaduje léčbu. Pokud pacient nedostane léčbu, bude trpět pravidelnými záchvaty onemocnění. Každá exacerbace bradykardie je spojena se zvýšením pravděpodobnosti úmrtí o 3-6%. Proto je důležité přijmout léčbu, která zabrání exacerbaci onemocnění..
Typy bradykardie
ICD neznamená diferenciaci bradykardie, jako srdeční patologie, do jakéhokoli poddruhu. Pracovníci kardiologů však rozlišují několik typů onemocnění, v závislosti na závažnosti jejich průběhu, příčině výskytu a patogenetickém rysu..
Stádia vývoje bradykardie
Stage | Popis |
Počáteční | Bradykardie v tomto stadiu je fyziologický jev a nevyžaduje léčbu. Chcete-li se zbavit útoků nemoci, musíte přehodnotit svůj životní styl a provést změny v nabídce.. |
Střední | Srdeční frekvence klesá na 40-50 úderů za minutu. Tento druh bradykardie je typický pro starší lidi, stejně jako pro lidi, kteří se profesionálně podílejí na sportu. Pokud je diagnostikována bradykardie v těchto kategoriích občanů, považují to lékaři za variantu normy.. |
Heavy | Pacientův puls klesá na 40 úderů za minutu, což vede k vzniku patologických příznaků. Pokud neexistuje žádná léčba, zvyšuje se pravděpodobnost úmrtí.. |
Symptomy bradykardie
Bradykardie má často skrytý průběh, dává skromné příznaky, takže je téměř nemožné ji sami určit. Zpravidla ho objevují náhodou během návštěvy lékaře o dalších porušováních..
V některých případech se dokonce závažná bradykardie projevuje takovými příznaky, že osoba bez lékařského vzdělání není schopna správně rozlišit. Chcete-li objasnit diagnózu, musíte jít k lékaři a podstoupit komplexní vyšetření..
Pokud osoba má alespoň 2 příznaky uvedené níže, pak by měla být bradykardie vyloučena jako diagnóza:
Bledá kůže. Bradykardie je doprovázena poklesem krevního tlaku, takže krev pomalu proudí k pokožce. Bílá. Změna barvy dermy se objevuje buď lokálně nebo v celém těle. Obličej viditelně mizí, na končetinách se mohou objevit modré skvrny. Je důležité vzít v úvahu, že tento příznak bradykardie se vyvine u lidí s pokročilým srdečním onemocněním..
Bolest na hrudi. Objevuje se pouze při útoku, kdy srdeční frekvence klesá na 40 úderů za minutu nebo nižší. Bolest je důsledkem hypoxie srdce a smrti svalových buněk. Proto tento příznak vyžaduje volání záchranné služby. Po vyřešení akutního záchvatu se musíte poradit s lékařem. Bolest není vždy soustředěna v oblasti srdce. Někdy se rozprostírá za žebrovou klecí, vyzařující do ramene, do meziprostorové zóny. Bez ohledu na příčinu bolesti musíte navštívit kardiologa a získat jeho radu..
Útok na bolest srdce (angina pectoris) se vyvíjí u lidí s bradykardií v průběhu emočního utrpení s fyzickým přetížením. Proto by se takoví pacienti měli snažit minimalizovat veškeré nepokoje. Pokud je ovládání vašich emocí obtížné, musíte kontaktovat specialisty..
Mdloby, závratě. Ztráta vědomí se nejčastěji vyskytuje u lidí s nízkým krevním tlakem. To je odpověď těla na nedostatek kyslíku. Člověk se začne cítit závratě, po kterém může na chvíli ztratit vědomí. Současně se závrat nemůže nazývat příznakem, který by popisoval výhradně bradykardii. Vyvíjí se také u lidí s jinými nemocemi, například s poškozením nervového, endokrinního nebo zažívacího systému. Proto pacienti, kteří jsou závrat, se ne vždy obracejí na kardiologa..
-
Dýchací potíže. Tento příznak bradykardie se vyvíjí po fyzickém přetížení, například po běhu. Srdeční sval není schopen se vyrovnat s čerpáním zvýšeného průtoku krve, protože se používá k jeho pomalému toku. Během záchvatu dušnosti může osoba mít kašel, bolest v hrudi. Řešení je obtížné.
Dýchavičnost, bolest, závratě a bledá kůže jsou 4 hlavní příznaky, které se objevují u lidí s bradykardií. Existují však i další příznaky, které mohou přimět myšlenku onemocnění. Při prokrvení krevních cév se zpomalují nejen srdce, ale i další vnitřní orgány: mozku, plic atd. Člověk i po zvukovém spánku má pocit únavy, probouzí se zlomený, nemůže soustředit svou pozornost na profesní povinnosti.
Denní únava je charakteristickým znakem bradykardie. Sleduje člověka po celou dobu, stává se chronickým jevem. Zvláště zřetelné snížení efektivity kancelářských pracovníků. Jejich blaženost se zhoršuje nejen tím, že hladina srdečního svalu je kyslíkem, ale i fyzickou nečinností, počítačovým zářením, stresem a konfliktními situacemi..
Zvýšená srdeční frekvence během sportů je dalším nepřímým příznakem bradykardie. Navíc se dramaticky zvyšuje, což je způsobeno neschopností srdečního svalu kompenzovat rostoucí průtok krve.
Tyto příznaky a příznaky bradykardie se mohou objevit také u jiných nemocí. Proto byste se neměli snažit diagnostikovat sami sebe. Musíte jít na schůzku s odborníkem a teprve po komplexní vyšetření k zahájení léčby.
Příčiny bradykardie
Příčiny bradykardie jsou záporné změny v systému srdečního vedení, které vedou k narušení šíření elektrického impulsu ze sinusového uzlu, který způsobuje zásah srdce. Poruchy mohou také nastat v samotném sinusovém uzlu, což vede k narušení srdečního rytmu a nakonec k bradykardii, tachykardii nebo arytmii. Příčinou těchto selhání mohou být všechny druhy procesů, které vedou k různým změnám v srdečním svalu - myokarditidě, ateroskleróze koronárních cév, způsobující ischemickou chorobu srdeční, kardiosklerózu, jizvy po infarktu apod..
Navíc vegetační nervový systém, endokrinní onemocnění, těžké infekce, vysoký intrakraniální tlak mají hluboký vliv na srdeční frekvenci..
Různé léky ovlivňují srdeční rytmus a přispívají k rozvoji bradykardie nebo tachykardie. Při předepisování různých léků stojí za to věnovat velkou pozornost..
Avšak nejen patologické stavy mohou způsobit rozvoj bradykardie. To se také vyskytuje u zdravých lidí, dokonce i u vyškolených lidí..
Malé porušení sínusového rytmu obvykle nezpůsobuje člověku žádné negativní pocity. V případech, kdy je puls méně než 40 tepů za minutu, se člověk cítí slabý, závratný, studený pocení, mdloby, jelikož dochází k hypoxii mozku (hladování kyslíkem) kvůli nedostatečnému zásobování krví.
Diagnostika bradykardie
Pro diagnostiku bradykardie je nutné provést elektrokardiogram, monitorování ECG Holtera. Po prozkoumání lékaře a pohovoru s pacientem podle potřeby lékař předepíše další výzkum..
Konzervativní léčba bradykardie
Léčba bradykardie vyžaduje užívání léků. Lékař je musí předepsat, protože mnoho z nich má závažné nežádoucí účinky. Většina pacientů preferuje léky ve formě tablet. Tato terapie však může pomoci těm pacientům, u kterých se bradykardie právě začala rozvíjet. Pokud má onemocnění závažný průběh, je nutná injekční medikace..
Izadrin
Izadrin lze koupit jak ve formě injekčního roztoku, tak ve formě tablet. Tento lék má pouze pomocný účinek, protože přímo neovlivňuje srdeční rytmus. Tablety způsobují některé nežádoucí účinky, jako jsou: sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardie, nevolnost.
Tableta je absorbována pod jazykem, není pohlcena. Tato hmota by se měla snažit udržet v ústech co nejdéle. Jediná dávka je 2,5-5 mg. Vezměte lék, který potřebujete 2-3x denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem..
Isoprenalin
Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné injikovat Isoprenalin intravenózně..
Analogou drogy je adrenalin. Hlavní účinky Isoprenalinu:
Zvýšená kontraktilita myokardu.
Stimulace adrenergních receptorů srdečního svalu.
Zvyšte tón sympatického nervového systému.
Lék se užívá 2-4krát denně. Dávku zvolí lékař. V mnoha ohledech je určena závažností průběhu onemocnění a dobrým stavem pacienta v době zahájení léčby. Průměrná dávka u dospělého pacienta se pohybuje od 2,5 do 5 mg..
Efedrin hydrochlorid
Tato lék přispívá k vysokému krevnímu tlaku, protože způsobuje zúžení krevních cév. Předepisuje se v rozporu s vedením myokardu. Současně stačí 25 mg léku (1 tableta). Průběh léčby je 7 dní. Vezměte lék 2-4krát denně. Toto je obecné doporučení pro všechny pacienty s bradykardií. Pokud jsou zapotřebí nějaké úpravy, provedou je lékař..
Ateroskleróza cév, hypotyreóza, patologie srdce organického původu - všechna tato onemocnění jsou kontraindikací k podávání efedrinu.
Orziprenalinsulfát
Tato léčiva je podobná přípravku Isadrin. Pacienti to ale lépe tolerují, protože nevyvolávají vedlejší účinky. Nemůže se používat k léčbě pacientů s vaskulární aterosklerózou..
Orciprenalin je dostupný ve formě tablet a ve formě injekčního roztoku. Během dne by pacient měl užívat 3-4 tablety..
Ipratropium bromid (Ipratropium)
Tento lék se nejčastěji používá k léčbě sinusové bradykardie, protože nemá žádný účinek na centrální nervový systém. Pacienti nemají pocit ospalosti, netrpí letargií. Tato léčiva má dobrý terapeutický účinek, ale může způsobit poruchy jako: střevní poruchy, sucho v ústech, vysoký krevní tlak..
Také v lékařské praxi existovaly případy, kdy pacienti měli poruchu srdečního rytmu. Důvodem byl přesně Ipratropium bromid. V tomto ohledu by droga neměla být užívána samostatně. Jeho použití je možné pouze podle předepsaného ošetřujícího lékaře. Průměrná dávka léku je 1-1 / 2 tablety 2-4krát denně..
Těhotné ženy, pacienti s glaukomem a tachykardií Ipratropium bromid není předepsán..
První pomoc při bradykardii
Pokud osoba trpí bradykardií v rodině, blízcí příbuzní by měli vědět, jak mu pomoci vyrovnat se s útokem onemocnění (když puls rate klesne na 35). V takových situacích se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacienta, takže léčba by neměla být zpožděna..
Pokyny pro první pomoc pro osoby s nízkou srdeční frekvencí:
Nabídněte osobě silnou kávu nebo čaj. Můžete doplnit nápoj s 15 kapekmi belladonky nebo ženšenu. Tyto léky mohou eliminovat útok, takže by měly být vždy po ruce..
Osoba by měla být položena na tvrdý povrch a jeho hlavu zdvižena. Pod nohama také uzavřete polštáře. Tím se zvýší průtok krve do srdce..
Pokud je tento záchvat doprovázen bolestivými pocity, může být pacientovi nabídnut tablet Nitroglycerin nebo Izadrin. Rozpadají se pod jazykem. Zpravidla by se mělo zlepšit po 10-15 minutách.
Pokud osoba omdlela nebo si stěžuje na silnou bolest v hrudi, musíte co nejdříve volat lékařský tým. Dokud nepřišli lékaři, je třeba věnovat pozornost dokumentům. Je důležité poskytnout doktorům kompletní informace o lécích, které člověk přijímá, ao jeho diagnóze..
Nejčastěji bradykardie nepředstavuje ohrožení života. To však neznamená, že onemocnění není nebezpečné. Je třeba dostat léčbu. V opačném případě zvyšuje pravděpodobnost vzniku takových onemocnění jako: infarkt myokardu, srdeční selhání, hypertenzní krize apod..
Léčba bradykardie je úkolem, který musí pacient řešit u lékaře. Pokud je léčba zvolena správně, prognóza bude co nejpříznivější. Proto se nedoporučuje odložit návštěvu specialistovi..