Obsah článku:
- Co je celiakie??
- Příčiny celiakie
- Symptomy celiakie
- Komplikace nesnášenlivosti glutenu
- Diagnóza celiakie
- Celiakální onemocnění
- Celiakie není věta
Co je celiakie??
Celiakie je onemocnění doprovázené nesnášenlivostí přípravků obsahujících lepek. Patologická reakce na tuto látku poskytuje lidské střevo. Nemoc je vrozená a je zděděna. Nicméně úplný obraz o jejím vývoji ještě není zcela objasněn..
Gluten, který vstoupil do střeva, nemůže být úplně rozštěpen, v důsledku toho - tvorba toxinů. Nepříznivě ovlivňují stěny těla a poškozují je. Tento proces v dětství je doprovázen bohatým zvracením, uvolněním pěnivé stolice, rozštěpem břicha. Pokud dítě má intoleranci na gluten, pak to lze pochopit ihned po zavedení doplňkových potravin, neboť patologická reakce nastane po dosažení potravy ve střevě..
Dospělí s celiakií mohou být léčeni kvůli nadýmání, při poruchách stolice, aniž by věděli, že jsou skutečné příčiny přetrvávající dyspepsie..
Vzhledem k tomu, že celiakie je snadno zaměňována s chronickými onemocněními zažívacího traktu, informace o jeho výskytu jsou významně podceňovány. Takže existují důkazy, že v Rusku trpí touto chorobou jedna z tisíc lidí. Ačkoli onemocnění celiakie není v pořádku. Nesnášenlivost lepku je jen způsob života. Bude prostě muset dodržovat určitou dietu, což znamená, že v produktech není přítomna tato složka..
Existují některé zajímavé skutečnosti týkající se intolerance na lepek:
Lidé trpí touto patologií po mnoho staletí, zdálo se, že od okamžiku, kdy člověk začal vysévat pšenici, žito a jiné obiloviny k lidské spotřebě;
Nejčastěji trpí onemocnění ženské populace s rasovými rozdíly. Takže v Japonsku, Číně a Africe celiakie je prakticky ne diagnostikována. Vědci věří, že celá věc je v nutričních charakteristikách populace těchto zemí a v jejich genetickém stavu;
Některé regiony Ruska dosud nezjistily celiakii jako onemocnění, a proto nemůže být tato diagnóza splněna;
Někteří zahraniční vědci zastávají názor, že nesnášenlivost lepku významně ovlivňuje riziko vývoje rakoviny trávicí soustavy, a tak přisuzují nemoc k prekancerózním stavům;
Riziko, že dítě rodičů, kteří jsou nositeli této choroby, je 1:10.
Příčiny celiakie
Vědci předkládají teorie, které vysvětlují vývoj onemocnění u lidí:
Imunologické. Tato teorie je založena na skutečnosti, že lidé s nesnášenlivostí lepku mají v krvi jisté protilátky. Kromě toho jsou detekovány autoimunitní protilátky proti buněčným strukturám střeva. Intraepiteliální lymfocyty, jejichž počet je zvýšený, vnímají gluten přijatý jako něco cizího. V důsledku toho začnou poškozovat střeva..
Enzymatická. Tato teorie je založena na nepřítomnosti enzymu schopného štěpit příchozí gluten v tenkém střevě. Tento předpoklad má právo existovat, nicméně neexistují žádné důkazy. Koneckonců, pokud člověk dodržuje dietní výživu, jsou enzymy ve střevě plně obnoveny..
Vír. Studie ukázaly, že drtivá většina nemocných má zvýšený indikátor protilátek proti jednomu z typů adenoviru. Avšak v důsledku předchozí infekce adenovirem se choroba nemůže vyvinout, protože je vrozená. Věc je, že glutén a adenovirus mají podobný antigenní stav.
Pathoceptor. Tato teorie je založena na skutečnosti, že vnitřní povrch střev nemocných má určité poruchy. Jsou spojeny s porušením bílkovinné kompozice v tenkém střevě, což vede k tomu, že není schopen absorbovat lepek..
Stojí za zmínku, že většina vědců považuje imunologickou teorii za nejpravděpodobnější. Odmítnutí jiných předpokladů však nestojí za to, je vhodnější je kombinovat. Výsledkem je následující obraz: v důsledku nedostatku speciálního enzymu není tělo schopno rozložit glutén, jelikož se hromadí, dochází k otravě střev s toxiny. On, na oplátku, dává reakci aktivací některých receptorů. V tomto "boji" dochází k poškození střev, je narušena jeho schopnost trávení a vstřebávání. Co se týče adenovirů, považují se za možný provokatér imunitní odpovědi na glutén, který vstoupil do střeva..
Symptomy celiakie
Vzdělávací literatura popisuje pouze tři možné projevy nemoci. Příznaky jsou však mnohem víc, jsou prostě vnímány jako jiné patologické stavy trávicího systému. V důsledku toho je správná diagnóza extrémně vzácná a lidé jsou léčeni pro jiné nemoci. Kromě toho je terapie absolutně neúčinná..
Neměli byste však zapomenout na existující případy negativního výsledku intestinální biopsie k identifikaci celiakie. Navíc celý klinický obraz a krevní testy naznačují přítomnost onemocnění.
V roce 1991 byla patologie vizualizována jako ledovec. Na jeho vrcholu jsou lidé, kteří mají genetickou predispozici k rozvoji onemocnění. Také v horní části ledovce jsou potvrzeny možnosti, které byly stanoveny na klinických základech, a existuje jen velmi málo z nich. Pod vodou je obrovský podíl lidí, kteří trpí onemocněním, ale nebyli diagnostikováni. Ledovec je založen na osobách, které mají genetickou předispozici k nemoci. To se projevuje nejen od narození, ale také v důsledku vystavení negativním faktorům, například po stresu nebo v důsledku poklesu imunitních sil..
Kromě toho má včasné zavedení potravin bohatých na lepek do stravy negativní účinek. Například krupice kaše, kterou všechny babičky prostě zbožňují, může vyvolat časný vývoj této nemoci. Kromě toho se závažnost patologie zhoršuje..
Symptomy celiakie u dětí
Jasně se choroba projeví třemi způsoby:
Zvýšená defekace. Židle může být pětkrát denně nebo více, je bohatá, má hustou konzistenci. Na povrchu výkalů je pozorován lesk v důsledku tuku. Vůně je ostrá a nepříjemná, barva se liší, může se jednat o pěnu. Vyplachujte výkaly problematické.
Břicho dítěte vyčnívá dopředu, což někdy způsobuje, že lékař podezřelý z raket.
V prvních dvou letech bude docházet k poklesu hmotnosti. Po dvou letech věku je dítě v růstu. V takovém případě byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že nedostatečné přírůstek hmotnosti se začne projevovat poté, co dítě dostane doplňkové potraviny. Předtím byla jeho hmotnost normální..
Pokud jsou tyto příznaky vyslovovány, pak existují další příznaky.
Začínají se projevovat jako důsledek nedostatku mnoha živin pro tělo dítěte:
Dítě může být pasivní, nebo naopak agresivní. Stává se rychlejší, často podrážděný.
Kožní vločky, vlasy ve špatném stavu. Atopická dermatitida je často pozorována..
Dítě má časté zlomeniny, které jsou pro děti nevhodné. Obvykle se zřídka vyskytují, protože kosti dítěte jsou pružné.
Zhoršená poloha těla.
Druh dítěte je bolestivý, nešťastný.
Svalový tonus je snížen..
Často existují patologie z úst. Dítě znovu vyvolává stomatitidu, dásně krvácí, kaz se vyvíjí, smalt je ve špatném stavu, může se rozpadat.
Existují náznaky anémie..
Dítě může připomínat pavouka, má tenké končetiny a břicho vyčnívající dopředu..
Jak dítě roste, dochází k poruchám v reprodukčním systému. U dívek se menstruace nevyskytuje včas a chlapci rozvíjejí sexuální dysfunkci..
Symptomy celiakie u dospělých
Patologie může být latentní a atypická. Druhá forma se rozvíjí po 30 nebo dokonce 40 letech pacienta..
Obecně jsou projevy choroby následující:
Neurologické poruchy projevující se depresivními poruchami a migrénami.
Kožní onemocnění, jako jsou: dermatitida.
Stomatitida, glositida, ředění smaltu.
Nefropatie.
Neplodnost.
Biochemická analýza krve ukazuje snížení cholesterolu, růst transamináz, fosfatáz a albumin..
Artritida. Klouby mohou navíc způsobit nevysvětlitelný důvod..
Bylo zjištěno, že až 8% žen trpících neplodností má celiakii. Poté, co začali dodržovat zvláštní dietu, podařilo se jim otěhotnět a porodit dítě..
Pokud osoba trpí latentní formou onemocnění, nebude se v žádném případě projevovat. Zřídka mohou docházet k menším poruchám trávení, stejně jako k dermatitidě. Patologie může být zjištěna náhodou.
Komplikace nesnášenlivosti glutenu
Latentní forma onemocnění představuje určité nebezpečí, pokud o tom už dlouho nevíte:
Rakovina zažívacího traktu.
Diabetes
Perikarditida
Autoimunitní forma hepatitidy nebo tyreoiditidy
Sklerodermie, myasthenie a další.
Diagnóza celiakie
K potvrzení diagnózy bude pacient muset projít třemi fázemi výzkumu:
Krevní test Je nutné stanovit množství protilátek antigliadinu, aby bylo možno detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti endomysiu, retikulinu a tkáňové transglutamináze.
Pokud je výsledek pozitivní, je nezbytná biopsie tenkého střeva. Studie poskytne informace o stavu sliznice sliznice, o tom, zda se objeví zánětlivá reakce a zda jsou lymfocyty přítomny se změněnými receptory. Tato biopsie je nejdůležitější fází studie..
Pacientovi je předepsána bezlepková strava po dobu 6 měsíců. Pokud se jeho zdravotní stav zlepší, diagnóza je konečně potvrzena..
Potrava bude předepsána i v případě, že by byly získány negativní výsledky biopsie, ale s pozitivními imunitními testy. Když bezlepková strava poskytuje viditelné výsledky, lékaři mluví o potenciální celiakii..
Po 12 měsících pacient znovu podává krev pro imunologickou studii. Po dalších 12 měsících by měla být prováděna biopsie, stav střev by měl být vynikající..
Diferenciální diagnostika
Před odesláním osoby do biopsie (je prováděna v celkové anestezii) je nutné určit, zda trávící choroby nejsou výsledkem alergií, imunodeficience, infekcí apod..
Je důležité vědět, že celiakie ve stolici nebude hlenem a krví a bezlepková strava dá pozitivní výsledek..
Celiakální onemocnění
Pokud člověk skutečně trpí onemocněním, pak bude muset po celý život držet bezlepkovou dietu. K tomu je třeba vyloučit z menu jídla a chléb, ječmen, krupici a ovesné vločky, levné klobásy a klobásy, kousky, pečivo a omáčky. Navíc je důležité opustit pivo, kakao, kávu, sýr, jogurt, tvaroh, konzervy, kečup a majonézu..
Pokud je ve 100 g výrobku přítomno 1 mg lepku, tento indikátor bude kritický pro pacienta..
Povoleno používat:
Ryby a maso;
Vajíčka a přírodní mléko, jakož i výrobky na něm založené;
Ovoce a zelenina;
Pohanka, proso a kukuřice;
Luštěniny;
Marmeláda a čokoláda.
Děti do 12 měsíců budou muset jíst směsi založené na sóji nebo hydrolyzátu kaseinu. Pokud je potřeba zavést doplňkové potraviny, můžete použít obiloviny bez lepku..
Po zavedení diagnózy může být zapotřebí terapie symptomem:
Obnova mikroflóry: Enterofuril (jako antiseptikum), Linex, Bifiform, Actimel (jako probiotika), Hilak forte (jako prebiotikum).
Normalizovat trávicí proces - Pancreatin nebo Creon.
K odstranění nadýmání - Plantex nebo Espumizan.
Chcete-li odstranit průjem - Imodium nebo Smecta.
Pro normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů - vápník glukonát a panangin.
Pro sadu svalové hmoty je nutná úplná korekce výživy s nárůstem kalorií pokrmů..
Pokud jsou známky avitaminózy, pacient bude muset vypít multivitaminový komplex. V těžkých případech se kyselina nikotinová a vitaminy podávají intravenózně - K, A, D, E, B.
Glukokortikosteroidy jsou předepsány pro léčbu autoimunitních onemocnění..
Pokud je detekován nedostatek bílkovin, bude vyžadován příjem albuminu a aminokyselin.
Kromě toho je nutná eliminaci souvisejících patologií..
Pacienti nemohou užívat určité léky. To se týká těchto prostředků ve složení kapsle nebo skořápky, které obsahují lepek. Jedná se například o Festal, Complivit, Mezim Forte a další. Také nemůžete užívat drogy, které obsahují slad, například Novo-Passit.
Celiakie není věta
Pokud je diagnóza skutečně potvrzena, pacientům je často postiženo. Nicméně, když člověk dodržuje dietní výživu, kvalita jeho života prakticky netrpí a prognóza je poměrně příznivá. Po 14 dnech zmizí potíže s gastrointestinálním traktem a po 60 dnech se normalizuje vodní elektrolyt, minerální, vitamínová a proteinová bilance těla..
Po 12 měsících se děti zcela vyrovnají se svými vrstevníky ve fyzickém vývoji. Avšak pokud je porucha stravy narušena, povede to návrat všech negativních jevů a také zvyšuje riziko vzniku onkologie..