Co je erytrocytóza??
Erytrocytóza je stav lidského těla spojený s patologickým zvýšením počtu erytrocytů a hladinou hemoglobinu v krvi až do 6 T / l a 170 g / l (nebo více). Erytrocytóza je indikátorem patologie, nikoliv však choroba jako taková..
Nejčastěji se tato podmínka považuje z adaptační polohy a je jednou z funkcí těla v konkrétním patofyziologickém procesu. V některých případech je erytrocytóza projevem hypoxie ve svém chronickém průběhu nebo onkologii..
Příčiny erytrocytózy
Výskyt erytrocytózy je usnadněn několika důvody, které závisí na odrůdách této patologie. V takovém stavu je odlišná relativní a pravá forma. Relativní erytrocytóza je charakterizována velkým počtem erytrocytů na jednotku objemu krve, zatímco krevní plazma je významně snížena. Počet červených krvinek zůstává nezměněn..
Relativní erytrocytóza nastává z následujících důvodů:
tělo ztrácí velké množství tekutiny, ale nemůže jej úplně naplnit;
stresové situace;
hypertenzní krize;
různých stadiích obezity.
Pod pravou erytrocytózou rozumí nárůst počtu červených krvinek v krvi v důsledku jejich intenzivního vzhledu v kostní dřeni..
Vznik absolutní erytrocytózy je usnadněn několika důvody:
Genetika. Změny v enzymatické úrovni složení erytrocytu, které je odpovědné za přidávání a uvolňování kyslíku. Nedostatek kyslíku v tkáních a orgánech vyvolává zvýšení počtu červených krvinek v kostní dřeni.
Hypoxické změny. Vysoké hladiny hemoglobinu v důsledku expozice oxidu uhelnatému (zvláště často se vyskytují u kuřáků), onemocnění dýchacích cest, Pickwickův syndrom a srdeční vady vede k podobným podmínkám..
Vysoká rychlost tvorby erytropoetinu - stimulátor tvorby erytrocytů v důsledku onemocnění ledvin (renální cysta, hydronefróza, hypernéfroma) a maligních novotvarů (feochromocytom, hepatomy, adenomy hypofýzy, cerebellární hemangioblastom).
Symptomy erytrocytózy
Symptomy erytrocytózy závisí na stupni patologického stavu.
První (počáteční) fáze odpovídá mírné krevní erytrocytóze s následujícími příznaky:
výskyt panmielózy v červené kostní dřeni;
nedostatek vaskulárních a viscerálních komplikací;
mírné zvětšení sleziny, nehmatné.
Tato etapa může trvat déle, po několik let..
Následuje proliferativní (rozvinutá) fáze, která je poznamenána následujícími příznaky:
výrazný charakter;
výskyt hepatosplenomegalie;
recidivující trombóza;
vyčerpání těla;
růst bazofilních buněk;
zvýšená koncentrace kyseliny močové v séru.
V této fázi je diagnostikována erytrocytóza..
Další etapa je anemická, je stadium vyčerpání, kdy:
játra a slezina se zvyšují;
krev je stále nasycena pancytopenií;
ohnisky myelofibrózy jsou označeny v červené kostní dřeni.
Všechny příznaky základního onemocnění u pacientů se zjištěnou erytrocytózou jsou pozorovány:
speciální fialová kyanóza;
závratě až do mdloby;
bolesti hlavy;
nazální krvácení;
časté trombotické komplikace.
Primární a sekundární erytrocytóza
Etiologie erytrocytózy je dělí na primární, dědičné a sekundární, tj. získané.
Sekundární erytrocytóza je charakteristická pro různé nemoci somatické povahy a má velmi rozmanitý klinický obraz. Hemogram zpravidla odhaluje nadhodnocené počty červených krvinek - mírné nebo významné. Leukocyty a destičky jsou v normálních mezích..
V případě, že v důsledku vyšetření pacienta je vyloučena přítomnost sekundární erytrocytózy, mluví o dědičné povaze patologického stavu.
Primární erytrocytóza je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících. Nemoc má některé vlastnosti:
zbarvení obličeje nebo červená kyanóza;
krevní test zaznamenává zvýšené hladiny červených krvinek, hemoglobinu a hematokritu;
počet leukocytů a krevních destiček je na hranicích normy;
viskozita krve se zvýšila kvůli přetečení cév;
průtok krve v cévách se zpomaluje.
Při absenci léčby erytrocytózy tohoto typu jsou možné vaskulární komplikace, zejména s ohledem na koagulační faktor vedoucí k tvorbě trombózy..
Léčba erytrocytózy
Hlavním cílem léčby erytrocytózy je odstranění přebytečných, nadměrně vznikajících erytrocytů snížením viskozity krve. Při léčbě složitými metodami s použitím léků. Pokud je erytrocytóza spojena s onemocněním respiračního nebo kardiovaskulárního systému, pak se nejdříve a hlavně léčí hlavní onemocnění. Hlavním pravidlem řešení erytrocytózy je odstranění příčiny patologického stavu..
Hypoxická erytrocytóza vyžaduje terapeutické intervence za použití kyslíku. Cévní zkraty ošetřené chirurgicky.
U kuřáků je prvním a hlavním doporučením odmítnutí závislosti. Nadváha je eliminována přísnou dietou..
Ve výjimečných případech, kdy není možné stanovit příčinu erytrocytózy, posouzení skutečné hrozby a pravděpodobnosti nežádoucích následků a komplikací.
Obvyklá léčba je krvácení. Vyžaduje však opatrnost u nemocí, jako je chronická obstrukce plic, srdeční vady různých původů. Taková onemocnění spojená s erytrocytózou umožňují techniky krvácení. Objem krve během těchto procedur by neměl překročit 200 ml týdně s hematokritem ne méně než 50%. Hematokrit od 50 do 60% je relativní indikace pro krvácení a 60% bariéra je jasným indikátorem pro podobný postup..
Pokud erytrocytóza jakéhokoliv druhu nevede k terapii s použitím cytotoxických léků. Léčba také zabraňuje příjmu komplexů vitamínů. Prognóza vývoje patologického stavu a úplného zotavení závisí na základním onemocnění..
Krevní test umožňuje určit různé ukazatele, včetně rozvoje erytrocytózy. Zkušený lékař bude schopen zhodnotit stav krvetvorných orgánů a fungování orgánů a systémů lidského těla podle výsledku této analýzy. Správná a včasná léčba pomůže vyhnout se závažným komplikacím a zlepšit normální funkci oběhového systému..