Obsah článku:
- Co je portální cirhóza??
- Symptomy cirhózy portálu
- Příčiny cirhózy portálu
- Léčba portální cirhózy
Co je portální cirhóza??
Portální cirhóza je nejběžnější formou této choroby, charakterizovaná poškozením jaterní tkáně s její náhradou vláknitými vlákny a smrtí hepatocytů. Tyto změny se projevují v důsledku vystavení řadě morfologických faktorů, mezi něž vedoucí postavení patří zneužívání alkoholu a nezdravá strava. Ačkoli Botkinova choroba může způsobit jaterní dysfunkci, podle statistik způsobuje hepatitidu A cirhózu pouze ve 20% případů..
Portální cirhóza nejčastěji postihuje starší lidi: od 40 do 60 let. Současně je mužský sex dvakrát náchylnější k této patologii než žena. V medicíně najdete další názvy typu portální cirhózy, například alkoholické, septální, mastné, cirhóza Layneka.
Symptomy cirhózy portálu
Onemocnění je latentní, symptomy jsou mazány, stejně jako v počátečních stadiích jiné cirhózy.
Klinický obraz je podobný projevům chronické hepatitidy:
Pacient si stěžuje na poruchy zažívacího traktu: trpí těžkostí a nadýmáním, netoleruje tuky a kořeněné potraviny, chuť k jídlu zmizí. Častý průjem může být nahrazen zácpou, zvýšeným nadýmáním;
Bolest je lokalizována v pravém hypochondriu, zvyšuje se po jídle a také po fyzické námaze. Povaha bolesti je bolestivá, ne ostrá;
Existuje obecné narušení pohody, je zde slabost, únava;
Játra jsou kalená a bolestivá, ostrý okraj je hmatný, slezina je zvětšená;
Spider žíly jsou tvořeny po celém těle a na tváři, charakterizovaný erythema dlaní. Tyto příznaky se vyskytují v časných stádiích onemocnění;
Nespecifické žloutnutí pokožky je zřídka pozorováno, ne více než 12% pacientů;
Jak nemoc postupuje, pacient začíná zhubnout, existují známky hypovitaminózy;
Kůže se začíná svědit, objeví se škrábání;
Může dojít k hemoroidnímu a nazálnímu krvácení;
Collaterals - dilatační žíly, které září skrz kůži břicha, často se nacházejí v pupku a odcházejí od ní v různých směrech.
Konečný stupeň je charakterizován výskytem výrazných komplikací, ascitu a žaludečního a střevního krvácení. V této fázi se rozvíjí žloutenka, riziko úmrtí stoupá, pokud není provedena transplantace orgánu. Je třeba poznamenat, že portální cirhóza se může vyvinout po dlouhou dobu a začne rušit pacientku až po 20 letech. V této formě onemocnění je vhodné rozlišovat mezi třemi stadiemi: predasty, asketiky a kachektiky. Během průjezdu se stav pacienta stále zhoršuje..
Příčiny cirhózy portálu
Důvody vzniku této formy cirhózy mohou být následující:
Hlavní příčinou vývoje portální cirhózy je zneužívání alkoholu. Časté pití alkoholických nápojů, bez ohledu na jejich typ, vede k tomu, že jaterní buňky postupně umírají a jejich tkáň je nahrazena pojivem a tělo již není schopno plnit své funkce v požadovaném objemu;
Portální hypertenze nebo zvýšený tlak v portální žíle a nemožnost normálního průtoku krve. Mohou být způsobeny růstem nádorů, tvorbou adhezí po operaci, rozvojem extrahepatální blokády, trombózou jaterní žíly;
Nedostatek vitamínů a bílkovin v důsledku vrozených malformací, nevšímavosti k výživě, častého krvácení nebo infekčních onemocnění;
Toxické a alergické účinky na tělo;
Hepatitida.
Léčba portální cirhózy
Léčba onemocnění by měla být založena na jeho etiologii. Navíc bude mít vývoj terapeutického účinku významný vliv na vývoj patologie, stupeň nekrotické aktivity cirhózy a přítomnost souvisejících onemocnění..
Kontrola je potřebná na množství soli, kterou pacient konzumuje, protože chlorid sodný přispívá k zadržování tekutin v těle. Pacient bude pravidelně užívat diuretika. V tomto ohledu není žádná méně důležitá strava s omezením tekutin a soli. Současně by měla strava poskytnout pacientovi potřebný počet kalorií a doplňovat zásoby tuků, bílkovin a sacharidů..
Vzhledem k tomu, že syntéza vitaminů v portální cirhóze je snížena, doporučuje se pacientovi, aby užíval vitamín-minerální komplexy.
U pacientů je nutné provést preventivní opatření zaměřená na odstranění komplikací onemocnění, což je zvláště důležité v počátečních stadiích cirhózy:
Za prvé jde o psychoterapii, jejímž cílem je odstranit závislost a zcela vyloučit alkoholické nápoje z života pacienta;
Za druhé, vyvaruje se možnosti otravy jinými toxickými látkami, například v práci;
Zatřetí, dodržování stravy a zdravého životního stylu obecně.
Je důležité, aby pacient nebyl vystaven významnému fyzickému namáhání, protože lékařská praxe naznačuje, že přetížení výrazně zhoršuje průběh cirhózy. Kromě toho je vědecky dokázáno, že odpočinek v lůžku pomáhá zvýšit přívod krve do jater, zvyšuje enteroportální průtok krve a spouští regenerační procesy..
Číst dále: Seznamy léků užívaných v jaterní cirhóze
Léčba cirhózy s drogami je rozdělena do dvou velkých skupin:
Symptomatická léčba: recepce hepatoprotektivní membránové stabilizátory, vitamín (B12, B6, kyselina askorbová, rutin, atd ...), diuretika (furosemid, Furosemid, Veroshpiron) styptický (Vikasol (Essentiale® Forte, Liv-52, atd.) , Vitamín K, chlorid vápenatý), železné doplňky (Sorbifer Durules). Výběr konkrétního léčiva bude záviset na povaze onemocnění a jeho klinických projevech;
Patogenní a kauzální léčba snižuje přijímat antivirová činidla (interferon), léky, jejichž cílem je zabránit tvorbě jizevnaté tkáně (kolchicin), léky, imunosupresiva nebo protizánětlivá činidla (kortikosteroidy a azathioprin).
Nejdůležitější věcí při léčbě portální cirhózy je zabránit návratu k alkoholismu a dodržování zdravého životního stylu..