Cytomegalovirus u matky během těhotenství může způsobit vážné poruchy ve vývoji dítěte nebo vést k úmrtí plodu a riziko přenosu placentou je velmi vysoké. Není divu, že cytomegalovirus je považován za jednu z nejčastějších příčin fetální intrauterinní infekce. Nejzávažnější důsledky jsou pozorovány během počáteční infekce plodu, kdy patogen vstupuje do těla matky poprvé během porodu dítěte. Proto ženy, které nezjistily cytomegalovirové protilátky ve své krvi až do okamžiku koncepce, by měly být obzvláště pozorné vzhledem k jejich zdraví, neboť jsou ohroženy. V předvečer plánované koncepce se doporučuje, aby ženy byly vyšetřeny na infekci cytomegaloviru spolu s rubeolou, toxoplazmózou a screeningem herpesu..
Infekce plodu se může objevit několika způsoby: během koncepce (v přítomnosti příčinného původu onemocnění v semenovi člověka), placentou nebo fetálními membránami během vývoje plodu, během porodu, kdy dítě prochází porodním kanálem. Novorozenec se také může nakazit během krmení, protože se cytomegalovirus nachází také v mateřském mléce infikované matky. Je třeba poznamenat, že infekce dítěte během porodu a v prvních měsících života nepředstavuje pro dítě takové nebezpečí jako intrauterinní infekce plodu.
Důsledky infekce plodu cytomegalovirem během těhotenství
Pokud se během těhotenství vyskytne infekce plodu, další vývoj patologického procesu může mít různé směry. V některých případech cytomegalovirus nevyvolává žádné příznaky a neovlivňuje zdraví dítěte, šance na zdravé dítě jsou v tomto případě poměrně vysoké. Někdy mají tyto děti nízkou porodní hmotnost, ale velmi brzy většina z nich dohání se svými vrstevníky, pokud jde o váhu a úroveň vývoje, některé děti mohou zaostávat ve vývoji na řadě ukazatelů. Novorozenec se stává jedním z pasivních nosičů patogenu, stejně jako mnoho lidí, kteří si neuvědomují, že jsou nositeli nebezpečných infekcí..
V případě intrauterinní infekce plodu cytomegalovirusem může vývoj infekčního procesu způsobit smrt dítěte před narozením, nejčastěji je tato prognóza významná pro infekci v ranném těhotenství - až 12 týdnů. Pokud plod přežije - nejčastěji se vyskytuje, když je infikován v pozdějších stádiích těhotenství - dítě se narodí s vrozenou cytomegalovirovou infekcí, jejíž příznaky se objevují okamžitě nebo se objevují v druhém až pátém roce života.
V prvním případě je toto onemocnění doprovázeno malformací, včetně nedostatečného rozvoje mozku, poklesem mozku, sleziny a jaterního onemocnění (žloutenka, hepatitida, zvýšení velikosti jater). Novorozenci mohou také mít vrozené deformity, srdeční choroby, v některých případech pneumonie, hluchotu, epilepsii, mozkovou obrnu, svalovou slabost. Navíc může být u dítěte diagnostikována mentální retardace. Pokud se symptomy onemocnění vyskytnou v pozdějším věku, účinky infekce plodu cytomegaloviru během těhotenství se projevují jako slepota, ztráta sluchu, retardace řeči, mentální retardace, psychomotorická porucha.
Vzhledem k závažnosti účinků infekce cytomegaloviru plodu během těhotenství může být výskyt tohoto onemocnění během porodu dítěte indikátorem indukovaného potratu. Lékař provede konečné rozhodnutí s přihlédnutím k výsledkům virologického vyšetření, ultrazvuku a s ohledem na stížnosti pacienta.
Nejzávažnější důsledky infekce plodu cytomegalovirem jsou téměř výlučně spojeny s primární infekcí matek s patogenem během těhotenství. Pouze v tomto případě neexistují žádné protilátky proti patogennímu organismu v těle ženy a nereagovaný virus může snadno procházet placentou k plodu. Pravděpodobnost infekce plodu je v tomto případě 50%. Primární infekci lze zabránit, pokud je to možné, omezit kontakt s velkým počtem lidí a zejména s dětmi, kteří mohou během virové infekce vylučovat patogen do vnějšího prostředí až do věku pěti let..
Při přítomnosti protilátek v těle těhotné ženy může být exacerbace onemocnění pozorována za podmínek snížené imunity a některých souvisejících patologií, stejně jako s použitím léků, které potlačují obranyschopnost těla. Riziko vzniku cytomegalovirové infekce bude v tomto případě stále nižší (1-2% případů) než v podmínkách primární infekce matky, což je doprovázeno absencí protilátek schopných oslabení viru. Důsledky onemocnění nebudou tak závažné..
Symptomy cytomegaloviru během těhotenství
Symptomy cytomegaloviru během těhotenství během akutního průběhu onemocnění mohou připomínat symptomy chřipky. Toto onemocnění je doprovázeno mírným zvýšením teploty, obecnou slabostí, ale ve většině případů probíhá infekční proces bez jakýchkoli příznaků a samotný virus se zjistí pouze během laboratorních testů..
Přesná diagnóza je možná pouze při vyšetření krve pro intrauterinní infekce. Pro léčbu těhotné ženy, která má akutní formu onemocnění nebo na stav primární infekce, lze doporučit antivirové léky a imunomodulátory..
Při včasné léčbě může být riziko intrauterinní infekce dítěte minimalizováno. Pokud je těhotná žena nosičem viru, pak se neprovádí žádná léčba, lékař může pouze doporučit matce, která je v budoucnosti, aby byla pozorná k udržení normální imunity. Když se narodí dítě s vrozenou cytomegalií, lékaři doporučují plánování následného těhotenství nejdříve dva roky po narození nemocného dítěte..