Krvácení během těhotenství je v každém případě výstražným signálem, který vyžaduje pečlivou pozornost k problému a okamžitou léčbu zdravotnického zařízení. V závislosti na příčině krvácení jsou účinky tohoto jevu zcela odlišné. V některých případech nemusí být vůbec žádné komplikace a někdy jsou velmi smutné a v boji za život matky a dítěte účet trvá několik minut..
Porodnická krvácení v závislosti na klasifikaci předpokládá různé lékařské taktiky, které ve svém hlavním směru trvají na 2 možnostech: zachování nebo nezachování těhotenství.
Obsah: Možné důsledky porodnického krvácení během těhotenství Prevence krvácení během těhotenství Jak se chovat při krvácení během těhotenství
Doporučujeme číst: Krvácení během těhotenství v počáteční fázi. Krvácení během těhotenství v pozdějších fázích: možné příčiny a diagnóza.
Možné důsledky porodního krvácení během těhotenství
Pravděpodobnost nástupu následků po krvácení je vždy relativní, nikdo nemůže s jistotou říci, zda budou nebo nebudou. Statistiky ukazují, že každé čtyři těhotné ženy prožívají krvácení během období těhotenství. U 50% to nemá negativní důsledky, to znamená, že žena nese a porodí v důsledku zdravého dítěte. A u druhé poloviny pacientů (přibližně 15% všech těhotných žen) nastane buď potrat, nebo jiná komplikace. Často příčinu krvácení v raných stádiích není dána.
Je možné zachránit těhotenství po krvácení, když nedošlo k žádné změně dělohy, a žena šla k lékaři včas. Obvykle se snaží udržet těhotenství s lehce zkráceným děložním čípkem, mírně otevřela hrdlo, špatné sekreci krve. Pokud jsou změny závažnější, uchýlí se k kyvety (v počáteční fázi) nebo jsou povoleny k porodu (v pozdním období těhotenství).
Výsledkem krvácení během těhotenství mohou být takové komplikace a důsledky jako:
- předčasné doručení;
- mimoděložní těhotenství, kdy se vajíčko implantuje nejen do dělohy, ale do potřeb nebo do děložního čípku;
- fetální nebo předčasná úmrtí plodu v důsledku krvácení je důsledkem patologických stavů placenty;
- oddělení normálně umístěné placenty;
- spontánní potrat;
- křečové žíly genitálních orgánů;
- úmrtí matek - porodnické krvácení patří mezi příčiny mateřské úmrtnosti;
- fetální hypoxie - vzniká, jestliže nedostatečný přívod krve a nedostatek kyslíku v krvi v důsledku uvolněného prostoru placenty;
- Kuvelerovu dělohu je komplikace - výsledek předčasného oddělení normálně lokalizované placenty, kdy se krev akumuluje mezi stěnou dělohy a placentou a tvoří hematom, díky kterému jsou stěny dělohy namočené krví;
- rozptýlený syndrom intravaskulární koagulace je velmi nebezpečný stav založený na porušení koagulačního systému.
- hemorrhagický šok je specifická reakce mateřského těla na ztrátu významného množství krve, která se projevuje v narušení funkce vitálních systémů (respirace, krevní oběh a nervový systém);
- Sheehanův syndrom je důsledek krvácení během porodu; jeho jiným názvem je postpartum hypopituitarismus, který se projevuje ischémií hypofýzy a tvorbou její nedostatečnosti (hypofýza je žláza, která je zodpovědná za regulaci práce jiných žláz a nedostatek krve může vést k jejich nedostatečné produkci vitálních hormonů).
Prevence krvácení během těhotenství
Porodnice krvácení jsou velmi nebezpečné, protože ženy, které nesou dítě, mají "připravenost na šok". To znamená, že při otevření krvácení se jejich vaskulární reakce rychle vyčerpávají a jejich tělo špatně reaguje na přípravky steroidních hormonů..
Aby se minimalizovala úmrtnost (dítě a matka), je důležité jasně zorganizovat prevenci děložního krvácení. To zahrnuje:
- vytváření rizikových skupin pro krvácení;
- odmítnutí potratů;
- omezení sexuálního styku;
- vytvoření příznivé a uvolněné atmosféry pro těhotné ženy;
- léčba jakýchkoli chronických i gynekologických patologií před těhotenstvím;
- předčasná hospitalizace několik týdnů před datem narození;
- narození dítěte v optimálním reprodukčním období života ženy (18-35 let);
- plánování těhotenství pro ženu s cílem včas zjistit a léčit chronické patologie dříve, než k ní dojde;
- včasná léčba pacienta v prenatální klinice pro registraci - toto musí být provedeno před 12 týdny těhotenství;
- eliminace zvýšeného děložního tónu s hrozbou předčasného porodu užíváním tokolytiku;
- včasná detekce a terapie placentární insuficience těhotných žen, preeklampsie, hypertenze;
- Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa během těhotenství podle trimestru těhotenství (1 trimestr - 1x za 30 dní, 2 - každé 3 týdny, 1 - 1 krát týdně);
- doručení všech potřebných analýz;
- dodržování doporučení týkajících se potravin a případně stravy;
- chůze na čerstvém vzduchu a cvičení pro těhotné ženy (protahování, dýchací cvičení, chůze);
- užívání všech léků striktně po povolení lékaře, protože mnoho léků má teratogenní účinek a může způsobit potrat nebo potrat.
- ukončení kouření významně snižuje pravděpodobnost jak krvácení, tak plodových abnormalit.
Prevence krvácení během porodu závisí výhradně na lékaři a zahrnuje takové položky:
- přiměřené posouzení stavu těhotné ženy a přítomnost indikace a kontraindikace k dodání přirozenými prostředky nebo císařským řezem;
- jmenování uterotonických (stimulantů kontrakce dělohy) přísně podle indikace;
- provádění epiziotomie, je-li to nutné, aby se zabránilo prasknutí perinea;
- odmítnutí nepřiměřeného protahování pupeční šňůry a palpace dělohy ve třetím stádiu porodu;
- povinné důkladné vyšetření vyloučené placenty, aby se zjistily vady na ní.
Jak se chovat při krvácení během těhotenství
Každá těhotná žena s tendencí k krvácení nebo bez ní musí vzpomenout na některé aspekty této komplikace.:
- Je zakázáno užívat homeostázu doma bez předchozí konzultace s lékařem.
- Menstruace během zdravého těhotenství se nestane, takže krevní výtok jakéhokoli druhu a objemu je důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře..
- Není možné určit povahou výtoku zmeškaný potrat nebo spontánní potrat. To může udělat pouze gynekolog po diagnóze..
- Ženě, která byla diagnostikována s placentou nebo umístěním méně než 5 cm od vnitřního hltanu, je zakázáno sexu..
- Je důležité zabránit přehřátí (koupel, sauna, dlouhodobý pobyt na otevřeném slunci je zakázáno), zejména - v prvním trimestru těhotenství..
- V případě krvácení nebo krvácení je důležité, aby nebyla panice a je nutné používat těsnění tak, aby doktor mohl posoudit množství ztrát krve a závažnost situace..
Není-li situace ohrožující, může být žena ošetřena doma. V závažnějším stavu je na hospitalizaci označena hemostatika, progesteron a další léky. Chirurgický zákrok je nutný pro mimoděložní těhotenství, prasknutí dělohy av jiných situacích s krvácením v pozdějších stadiích se uchýlí k císařskému řezu.
Je důležité: k určení stupně nebezpečí krvácení může odborník pouze po zjištění příčiny.
Nepřímo posoudit nebezpečí, že se vezme v úvahu několik příznaků krvácení:
- Bolest. Jeho přítomnost je známkou závažných komplikací. Pokud není žádná bolest, nejpravděpodobněji krvácení nesouvisí s těhotenstvím nebo touto placentou.
- Gestační věk. Během prvních 12 týdnů těhotenství vyvolává uvolňování krve z vaginy jak závažné příčiny, tak i fyziologii.
- Barva krev. Výboje mohou být od šarlatového až tmavě hnědého, což ukazuje zcela odlišné důvody..
- Rychlost krvácení. Vyjadřuje se jako hemoragické a hojné krvácení. Ty jsou velmi nebezpečné.
- Doba trvání. Může se objevit jednou a nebude se opakovat nebo trvat dlouho..
Nejvíce ohrožující krvácení (bez vysokého rizika úmrtí matky) je pozorováno v prvním trimestru a nejčastěji se vyskytuje se spontánním potratem. Ale i malé krvácení je záminkou pro vyhledání lékařské pomoci. Je důležité udržovat v kontaktu s lékařem celé těhotenství a dodržovat všechna jeho doporučení. V takovém případě můžete i v případě jakékoliv nepředvídané situace udělat vše, co od vás závisí, abyste zachránili život a zdraví svého nenarozeného dítěte..
Jak se chovat, když je ohrožen potratem - gynekolog odpověděl na tuto otázku ve videohovoru:
Julia Viktorová, porodník-gynekolog