Hlavní příčinou mozkové obrny (mozková obrna) je změna v normální struktuře mozku. Onemocnění se projevuje různými a rozmanitými poruchami motorické sféry. Svaly dítěte jsou neustále ve změněném stavu, který se vyznačuje zvýšeným nebo sníženým tónem. Pohybové poruchy se objevují kvůli tomu, že signál z mozku se přenáší do různých svalových skupin s poruchami. Pacient navíc trpí řečovými, emocionálními, duševními a voličskými patologiemi, což se vysvětluje abnormálním vývojem mozkové tkáně a stavu svalů.
Vývoj dětí s diagnózou mozkové obrny nastává s postižením a je plný určitých potíží. Za prvé, tito pacienti nejsou schopni provádět koordinované akce..
Existují dva hlavní rysy této nemoci:
Tkáně CNS mají poškozenou strukturu..
Osoba se nedokáže plně přesunout bez pomoci a možnost samoobsluhy je pouze částečně zachována..
Všechny pohyby pacienta zůstávají pomalé, což přispívá k vytvoření nefunkčních vazeb mezi myšlenkou světa kolem a myšlením. Dítě není schopno plně trénovat svalovou paměť, což vede k nemožnosti správného rozvoje určitých funkcí mozku. Proto jsou děti s takovou diagnózou často velmi zřídka zvažovány a asimilují další matematické akce. Současně se zachovává abstraktní znalost a schopnost logicky přemýšlet s lidmi s mozkovou obrnou.
Často je inteligence u dětí s mozkovou obrnou dobře rozvinutá, ale mentální výkonnost je narušena. Nemají příležitost dlouhodobě pracovat, což vede k asimilaci menšího množství informací. Z tohoto důvodu má asi 70% všech dětí s mozkovou obrnou mentální retardaci. Pokud jde o intelekt, u některých pacientů zůstává na normální úrovni a u některých pacientů dochází k výraznému poklesu, který může dosáhnout slabosti.
Co se týče emočního vývoje dětí s mozkovou obrnou, jsou zranitelnější a náchylnější než jejich vrstevníci. Takové děti jsou více připoutány k rodičům nebo k poručníkům. Důležitou složkou, která má výrazný vliv na vývoj psychiky a intelektu pacientů, je slabý vývoj všech svalových skupin, což je způsobeno nedostatečnou fyzickou aktivitou. Děti jsou zbaveny možnosti účastnit se aktivních her, jejich mobilita je omezená. Peer kontakty nejsou tak intenzivní a časté jako mezi zdravými dětmi. Často děti mají různá porušení v oblasti řeči, což také ovlivňuje kvalitu interakce. Přednáška má především patologický tón těch svalových skupin, které jsou zodpovědné za normální fonetiku..
Obsah článku:
- Principy léčby mozkové obrny
- Cíle léčby dětí s mozkovou obrnou
- Základní pravidla pro práci s dětmi s mozkovou obrnou
- Fyzikální terapie a masáže
- Možné metody léčby mozkové obrny
- Aplikační terapie mozkové obrny pomocí aplikátorů Lyapko
Principy léčby mozkové obrny
Léčba mozkové obrny se provádí v několika směrech. Nejprve je nutné co nejvíce napravit vady řeči. Za druhé, je nezbytné upravit a zlepšit motorické dovednosti. Zatřetí je nutné provést práci zaměřenou na nápravu stávajících porušení v duševní sféře. K odstranění pohybových poruch je důležité vytvořit svalový stereotyp, opravit správné postoje apod. Je nezbytné provést léčbu zaměřenou na odstranění základního onemocnění, které způsobilo vývoj mozkové obrny.
Při léčbě onemocnění se aktivně používají takové techniky jako:
Masáž.
Fyzikální terapie.
Léčivá léčiva určená k navrácení svalového tonusu. Mohou zahrnovat léky jako: Baclofen, Dysport, Mydocalm a další..
Následující techniky a techniky se aplikují nejméně v lékařské praxi:
Bobat terapie.
Metoda Voight.
Pneumatický oblek "Atlas". Přispívá k protažení svalů, fixaci kloubů a krmení "opraveného" signálu do mozku. V důsledku toho se končetiny začnou správně pohybovat..
Spirálový oblek, který stimuluje kompenzační schopnosti těla. Jeho použití pomáhá snížit spasticitu svalů, získání nových motorických dovedností.
Kostýmy, které dávají zátěž ("Gravistat", "Adele").
Třídy s řečníkem podle určitých metod.
Použití terapeutických simulátorů, chodců, jízdních kol, židlí apod..
Někdy existující vady motoru nejsou možné opravovat pomocí konzervativních a pomocných technik. V tomto případě lékaři využívají chirurgickou léčbu. Operace jsou prováděny za účelem odstranění svalové kontraktury, zákroků na bederní oblasti a plazivých plastů (achiloplastika). Je možné, že může být vyžadována neurochirurgická léčba pomocí stimulace míchy, odstranění poškozených oblastí atd..
Velmi často jsou koně, delfíni a další zvířata přitahováni k léčbě pacientů s mozkovou obrnou. Obecně se takové techniky nazývají terapie zvířaty. Souběžně jsou děti posílány do specializovaných sanatorií, kde je na těle složitý účinek..
Ruské lékaři často cvičí léčbu mozkové obrny pomocí léků zaměřených na zlepšení mozkové cirkulace. Jedná se o takové léky, jako jsou: Glycin, Actovegin, Cerebrolysin atd. Také se používají v komplexní terapii potravinových doplňků a antioxidantů. Medici jsou vyzbrojeni kmenovými buňkami. Tyto léky však nemají prokazatelnou účinnost při léčbě mozkové obrny.
Rodiče by měli znát následující informace:
Antikonvulziva jsou předepsána pouze epileptologem. Dávkování musí být striktně definováno a pro užívání takových léků musí být indikovány. Může být použita kyselina valproová, topiramát, lamotrigin..
K odstranění silných svalových bolestí je možné předepisovat takové léky jako: Baclofen a diazepam. Nezávislá aplikace je nepřijatelná..
V závažných případech jsou předepsány injekce botoxem, když je lék injekčně podán do postiženého svalu. Mělo by být zřejmé, že účinek takové léčby je dočasný a trvá 6 měsíců, ale ne více než.
Stejně jako u jiných léků, které často předepisují lékaři, nejsou nic víc než dudlíky. Pokud je zaměření v mozku již umřelo, není možné jej obnovit. Proto, aby dítě nabídlo množství doplňků stravy, vitamíny, nootropní léky by neměly být. Jak bylo uvedeno, jejich účinnost není prokázána..
Mezi tyto nástroje patří:
Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin.
Cavinton, Zinnarizin.
Piracetam, Phenibut, Pantogam a další nootropika.
Všechny homeopatické léky.
Čím dříve je terapie zahájena, tím větší je účinek. Pokud je léčba zpožděná, hrozí vznik závažných komplikací a zhoršujícího se stavu dítěte. Snad tvorba zakřivení míchy, flatfoot, dysplázie kyčelního kloubu atd. Výsledkem je, že léčba mozkové obrny je komplikována potřebou opatření zaměřených na eliminování získaných ortopedických patologií. Často v takových případech vyžaduje ukládání pneumatik, použití rozestupů, dlažeb a dalších opravných prostředků. Pokud čas nerozpozná a nevylučuje dysplázií, pak hrozí s trvalými dislokacemi kloubů, které mohou být opraveny pouze operací..
Cíle léčby dětí s mozkovou obrnou
Není možné úplně zbavit mozkové obrny, ale dosáhnout významného úspěchu ve vývoji dítěte je docela realistické. Se správným řízením pacienta je možné vylepšit sebe samoobslužné dovednosti a motorické dovednosti. Dítě bude v budoucnu méně závislé na pomoci ostatních lidí..
Proto lékaři a rodiče, kteří se podílejí na léčbě dítěte s mozkovou obrnou, čelí následujícím úkolům:
Každým způsobem podporovat touhu dítěte samoobsluhy. Povzbuzujte ho, aby podnikl správné kroky a akce..
Zabraňte tvorbě zakřivení páteře, zkomprimujte a posilujte schopnosti špatných postojů.
Vytvořte prostředí, které stimuluje vývoj řeči a psycho-emocionální sféry.
K vyřešení úkolů je třeba vzít v úvahu věk dítěte, formu mozkové obrny, závažnost onemocnění, úroveň psychického vývoje a přítomnost komorbidity..
Základní pravidla pro práci s dětmi s mozkovou obrnou
Práce s dětmi s mozkovou obrnou zahrnuje úzkou interakci dítěte nejen s lékařem (neurolog, fyzioterapeut, fyzioterapeut, chirurg), ale také s učitelem, řečníkem a psychologem. Mělo by začít od raného věku. Třídy s dětmi ve věku od 1 do 3 let zahrnují učení své schopnosti v péči o sebe, rozvoj jazyků, vytváření motorických dovedností, učení se k interakci s ostatními dětmi..
Je velmi důležité naučit nemocné dítě komunikovat s vrstevníky, vytvářet v nich stereotypy, které mají usnadnit socializaci. V tomto případě musí být individuální přístup průběžně přítomen. Prioritní formou provádění činností je hra, ale dospělý by měl vést, správně napravovat akce dítěte. Učitel by měl podporovat správné pohyby a správné patologické postoje..
Při práci s dětmi s mozkovou obrnou by měla být použita zařízení a zařízení zaměřená na udržování a upevnění správných poloh, polohy ramen a nohou, hlavy a těla. Pouze tímto způsobem bude možné dosáhnout vývoje a konsolidace artikulačních dovedností, opravit vizuální pohyby v reakci na změny v životním prostředí..
Fyzikální terapie a masáže
Na masáž dětí s mozkovou obrnou pošlete již ve věku 1,5 měsíce a starší. Dobrý efekt dává klasický masážní schéma. Neměli byste však podle metody Manakova odmítnout segmentaci, akupresuru, kryomasáž nebo masáž. Je důležité, aby všechny manipulace prováděla odborník, který individuálně vybírá masážní techniku a frekvenci návštěv. Lékaři kategoricky nedoporučují rodičům masírovat dítě s mozkovou obrnou nezávisle..
Pokud jde o komplexy fyzikální terapie, měly by být prováděny trvale. Výběr cvičení závisí na zdravotním stavu dítěte a na jeho charakteristice. Stejně důležitá je zásada dávkování fyzické aktivity a její hladký nárůst..
Děti s mozkovou obrnou se projevují následujícími cvičeními:
Protahování;
Chůze na šikmém povrchu, který přispívá k tréninku rovnováhy;
Nastavení správné chůze pro vytvoření stereotypu pravého svalu;
Svalová relaxace, snížený tonus;
Zvýšený rozsah pohybu;
Rozšíření amplitudy pohybů;
Zvyšte svalovou sílu.
Masážní a cvičební terapie D. Sandakova:
Možné metody léčby mozkové obrny
Při léčbě dětí s mozkovou obrnou aplikujte řadu technik, které pomáhají bojovat proti progresi onemocnění, mezi nimi:
Balneoterapie. Tato technika zahrnuje realizaci speciálních cvičení ve vodním prostředí. Ve vodě klesá tělesná hmotnost, což dítěti umožňuje snadněji provádět různé pohyby. Dobré tréninkové schopnosti v bazénu. Často se děti se mozkovou obrnou nejprve naučí plavat a teprve potom chodit. No, když jsou kurzy v bazénu podepřeny hydromasáží, přičemž jsou používány jehličnaté, jód-bromové, valerijské, radonové a terpentýnové koupele. Podvodní masáž je dobře realizována v moderních lázních typu "Aquapedis", "Aquamanus", ve kterých je terapeutický efekt doplněn ozonizací a chromovou kytarou. Galvanické vany "Verishofen" umožňují ovlivnit tělo nejen teplou vodou, ale i proudy (pulzní nebo galvanické), stejně jako léčivé látky (terpentýn, bischofit, kyselina nikotinová, extrakt z borovice apod.)..
Klimatické kvantová kamera dovolí působí na tělo laserovou sprchou.
Balení. Tato technika pomáhá zlepšit stav nervového systému pacienta. Pomocí teplých zábalů je možné snížit zvýšený svalový tonus..
Elektroforéza. Tato technika je zaměřena na snižování svalového tonusu. Obecně platí, že všechny fyzioterapeutické metody léčby mají pozitivní účinek v boji proti nemoci. Proto lékaři pravidelně doporučují pořádání parafinové terapie, shiatsu terapie, akupunktury, fototerapie a magnetické terapie..
Kinezioterapie v pediatrii. Podstatou této metody jsou speciální lepicí pásky z bavlny, které se aktivují tělesným teplem, aplikují se v podobě aplikací podél svalových linek k fixaci postižených kloubů, svalů, šlach, snížení bolesti a zánětu, uvolnění unavených svalů. Na rozdíl od těsné fixace pomocí sádry, kinesio taping zachází s těmito zraněními s pohybem. Tato metoda nezasahuje do pohybu a umožňuje pokračovat v každodenní činnosti jako obvykle. Můžete se sprchovat, jít do bazénu a lidé, kteří mají motorické postižení, mohou sloužit každodennímu životu. Zpočátku byla tato metoda použita pro rehabilitaci profesionálních sportovců, ale metoda byla používána nejen v oblasti sportu a v současné době se používá k léčbě široké škály - od bolesti hlavy po posttraumatickou rehabilitaci.
Velmi užitečné pro rozvoj správné chůze dovednosti k cvičení na běžícím pásu před zrcadlem.. K dispozici jsou také speciální jízdní kola pro děti s mozkovou obrnou, třídy, které stimulují vytváření správných schopností pohybu dolních končetin.
Trampolína cvičení umožňuje vycvičit vestibulární přístroj.
Třídy s řečníkem zahrnuty do povinného léčebného programu pro děti s mozkovou obrnou. Díky takovým "lekcím" je možné naučit dítě, aby mluvilo, což brání postupu CRA, ale přispívá k socializaci. K dispozici jsou specializované kurzy řečové masáže, které jsou doplněny léčbou drogami..
Všechny metody by měly být prováděny cyklicky, opakovat 2-3 krát ročně. Jeden kurz může obsahovat až 40 lekcí..
Samozřejmě vzhled dítěte s mozkovou obrnou v rodině je šokem pro rodiče. Láska vašeho dítěte vám však umožní překonat všechny obtíže. Je možné, že je zapotřebí pomoc rodinného psychologa, který by neměl být opuštěn. To umožní nalézt soulad a přijmout současnou situaci, která bude mít určitě pozitivní vliv na rodinné vztahy..
Aplikační terapie mozkové obrny pomocí aplikátorů Lyapko
Video o tom, jak správně používat aplikátor Lyapko, na výsledky léčby: