Kožní miasis (dermatomiáza) je název skupiny onemocnění, která je podobná při stížnostech a projevech a způsobuje asi 20 druhů much (ovce a ruské gadliny, hrbaté a domácí mouchy, zelené a maso). Larvy vlčího a afrického mouchy mají schopnost způsobit toto onemocnění. Uvedení jejich larv do ran, pod kůží, infikujících zdravé tkáně, tyto parazitní organismy přispívají k vývoji furunculoid-like procesů, eroze, vředů. Podobné projevy dávají a někteří vidí parazity, jako jsou roztoči, hliněné a písečné blchy, jiné členovce. Pacienti vykazují výrazné kosmetické vady a zdravotní problémy..
Dávejte pozorNěkteří lidé, kteří trpí neurózou, mohou vyvolat strach z této nemoci při pohledu na kůži miasis, v důsledku čehož jakákoli změna na kůži je interpretuje jako parazitní patologie..
Jak se člověk nakazí kůží miasis
Cesta infekce - kontakt. Arthropods, v kontaktu se sliznicemi, rány a pokožkou jsou upevněny na svém místě. Pak projdou průchody a uvolní své larvy v nich. Infekčně-bakteriální komplikace se často spojují s tímto procesem a vytvářejí purulentní procesy přitahující nové patogeny..
Některé členovce ležely larvy v půdě. Po kontaktu agresivní parazité pronikají do pokožky a rozvíjejí se tam ve stádiu dospělého jedince, což způsobuje bolestivé pocity u infikovaných.
Možná cesta zavlečení larvami komáři, na které dříve zasáhly.
Na zemědělských farmách se mohou patogeny při komunikaci se zvířaty dostat na kůži rukou a dalších částí těla.
Klasifikace dermatomyázy
V závislosti na hloubce lokalizace larvů je tento druh patologie klasifikován následovně:
- Povrchový (epidermální) Mias. Patogen neproniká pod povrchové vrstvy pokožky.
- Nadměrně hluboké (podkožní) mias. Rozvíjející se jedinec parazita je zakotven v hlubších vrstvách kůže, v strukturách pojivové tkáně, může také zůstat v povrchových vrstvách kůže.
- Hluboké (tkáně) Mias. Vytvářeno na základě stávajících nemocí a poškození tkání. Vývoj substrátu - vředy, rány, hluboké popáleniny. Tento typ onemocnění je nejnebezpečnější, rychlejší a maligní, často získává zobecněnou formu. Výsledkem neošetřeného procesu je infekce krve..
Stížnosti a klinické formy kožní myasis
Dávejte pozorV závislosti na patogenu, způsobu pronikání a celkovém stavu pacienta může být onemocnění v různých formách.
Manifestace dermatomyázy:
- Furunkulóza. Patologický proces v této variantě onemocnění často postihuje otevřené části těla, které jsou zbaveny oděvu: ruce, zápěstí a předloktí, nohy, nohy, krk, tvář, pokožka hlavy. Zralé larvy parazitních implantátů pod kůží, které někdy vyvíjejí jednotlivce, to dělají samy o sobě. Léze se podobá kousnutí hmyzu, který sání krve, klíšťata.
Během příštího týdne je pozorováno zvýšení vzdělání v místě parazitizace. Pacient začíná projevovat svědění, bolest. Kolem místa vývoje larvy začíná zánětlivá reakce. Venku se projevy léze podobají furuncle s lumen uprostřed. Z toho s pečlivou prohlídkou můžete vidět samotnou larvu a její exkrementy (exkrementy). Formace podobná furunculoidu může dosáhnout velikosti 1-2 cm. V budoucnu může larva otevřít kapsli a vyčnívat do vnějšího prostředí nebo se hlouběji dostat do podkladových tkání.. Celý cyklus dozrávání parazita trvá od 4 dnů do 2 měsíců.. - Rana. Tento typ kožní myasis je charakteristický pro pacienty trpící dlouhodobými trofickými ulceracemi, ložiskami, "starými" ranami..
Lékař, který zkoumá povrch postižený dermatomickým procesem, upozorňuje na objevené furunculo ložiska. Stížnosti s rány jsou podobná furunkulóze. Ale průběh onemocnění je obtížnější. Na pozadí místních projevů se regionální mízní uzliny zvyšují, může se zvýšit tělesná teplota. Symptomy otravy (intoxikace) - slabost, nevolnost, letargie, nedostatek chuti k jídlu apod..
Mohou existovat komplikace - krvácení, přidání infekčních procesů sekundární povahy. - Lineární migrace. Forma této parazitózy se rozvíjí u lidí, často v kontaktu s velkými domácími zvířaty, jejichž kůže a vlasy obsahují larvy, které jsou v nejranější fázi vývoje. Většina těchto jedinců má husté ochranné skořápky a formace, které dovolí pokožce epidermis být vrtán s chitin háky a proniknout pod lidskou kůží. Jíst do měkčích tkání, larvy se dostanou na místo jejich dalšího pobytu. Forma je tvořena kolem primárního vstupu, který se brzy změní na pustulu (vezikule s obsahem). Zánět v podobě červeného okraje se rozvíjí kolem. Larva je v noci neaktivní a v noci se nejaktivněji projevuje. Její pohyby způsobují vážné svědění.. Během pobytu v hostiteli se některé rostoucí parazity podaří překonat vzdálenosti až 30 cm.. Výsledné cesty jejich migrace se podobají liniím, z nichž se objevuje název této formy onemocnění. Šířka této linie může dosáhnout průměru 0,5-1 mm. Parazit může žít jako skupina. Larvy často postihují lidi s tenčí a jemnější kůží (zejména děti, ženy).
Klinicky se tato forma také projevuje jako: svědění, pálení, obecné příznaky (nevolnost, horečka, slabost).
Pro malé děti se vyznačují: slzotvornost, noční přehánění, konvulzivní záškoláctví. Larvy dosáhnou své splatnosti během 1-2 měsíců.
Komplikace dermatomyózy
Stejně jako u jiných parazitárních infekčních onemocnění může kožní myasa komplikovat řada problémů..
Mezi nimi upozorňujeme na nejčastější:
- Sekundární absces (omezené hnisavost) na pozadí přidání infekce kůží poškozenou larvou.
- Akutní zánětlivý a purulentní proces podkožního tuku (celulitida).
- Alergický proces na pozadí uvolňování patogenních toxinů.
- Poškození krevních cév s vývojem krvácení.
- Porušení integrity nervových vláken doprovázené vývojem neurologických stížností: bolesti podél nervových kmenů, necitlivost, záchvaty.
- Kontakt s tetanovým patogenem.
- Osteomyelitida způsobená recidivujícím průběhem dermatomyázy na pozadí konstantní infekce parazitárními organismy.
Diagnóza a rozdíl od jiných nemocí
Diagnóza se provádí na základě průzkumu pacienta, vyšetření oblasti pokožky, ran, vředů, které jsou obývány parazity. Detekce charakteristických pasáží, odpovídající stížnosti a výsledky histologického vyšetření umožňuje identifikovat příčinu bez chyby..
Extrémní projevy kožní myasis by měly být odlišeny od alergické kopřivky, chronického migračního erytému..
Dávejte pozorHlavní rozdíl spočívá v detekci larev během biopsie materiálu získaného z kůže a tkání poškozených oblastí..
Léčba kožní myasis
Zničení parazitních organismů pomocí lékařských přípravků je neúčinné. Proto, Pro zmírnění utrpení se používá mechanické čištění parazitických míst larválních forem života..
K tomuto účelu je pokožka nad přijímanou larvou pečlivě ošetřena antiseptickým roztokem, pak pomocí pinzety nebo jiného nástroje je parazit zachycen a opatrně odstraněn. Je-li to zapotřebí, dělá se malá punkce pro tuto manipulaci nebo řez, řez, řez se skalpelem pokožky..
Po odstranění parazitického organismu je rána ošetřena antiseptikem na bázi oleje (pro rychlejší hojení a eliminaci pálení, svědění).
V případě potřeby se postup opakuje..
Prevence a prognóza
Aby se zabránilo vzniku kožní myasis, je zapotřebí včasná detekce onemocnění, kontrola hmyzu, destrukce larv, léčba ran a vředů..
Při práci se zvířaty je nutné provádět obvyklé hygienické postupy - důkladné mytí rukou, všech povrchů těla, které jsou v kontaktu s dobytkem, kůží a kůží na povrchu těla. Pokud je zvíře infikováno, je nutné provést jeho ošetření a dezinfekci, stejně jako osobní dezinfekci..
Jednou týdně by měl být profylakticky vyšetřen odborníkem v oblasti parazitární patologie.
Prognóza dermatomyázy s náležitou diagnózou a léčbou je příznivá..
Lotin Alexander, lékař, lékařský posudek