Jak víte, streptokok je mikroorganismus, který může vést k rozvoji anginy, šarla, pneumonie, meningitidy a dalších nemocí. Kožní onemocnění erysipelas (erysipelas) je také způsobena touto bakterií. To je poměrně časté onemocnění. A statistiky uvádějí, že většina případů erysipela jsou registrována u lidí starších 50 let a ženy jsou náchylnější k nemoci..
Příčiny erysipelas
Přenos beta-hemolytické skupiny streptokoků A se vyskytuje různými způsoby: když bakterie narazí na rány a oděry, vzdušnými kapičkami od osoby s onemocněním horních cest dýchacích, kontaktní domácností. Takže streptokok vstupuje do lidského těla. Ale abyste vyvinuli erysipelas, potřebujete spoustu podmínek, je to snížení reaktivity těla a účinek provokujících faktorů.
Vývoj erysipelas může přispět k těmto faktorům:
- Porušení integrity kůže (zranění, poškrábání);
- Houbové a hnisavé kožní léze;
- Dermatóza (ekzém, neurodermatitida, psoriáza, kontaktní dermatitida);
- Diabetes mellitus, křečové žíly, tromboflebitida, chronická žilní nedostatečnost, což vede k narušení krevního zásobení kůže;
- Obezita;
- Poranění kůže a expozice nepříznivým výrobním faktorům (prach, chemikálie);
- Snížená imunita po onemocněních, hypotermii, hypo a avitaminóze;
- Těžké chronické nemoci;
- Přítomnost ohnisek chronické infekce (trofické vředy, tonzilitida, kaz, sinusitida atd.);
- Pokročilý věk;
- Těhotenství.
Symptomy erysipela
Erysipelas je primární (když se člověk poprvé onemocní), recidivující (když se několik měsíců nebo několik let vyvine všichni ve stejné oblasti jako během primárního edému nebo následného relapsu), recidivující (erysipelas nastane po dvou letech nebo déle, na jiné části pokožky).
Klinicky rozlišovat tyto formy onemocnění:
- Erythematózní;
- Hemoragická;
- Bulózní;
- Bullosa hemorrhagic;
- Phlegmonous;
- Nekrotické.
Tyto dvě formy jsou považovány za součást komplikací erysipelas..
Nemoc je akutní: člověk se najednou cítí slabý, bolesti hlavy, bolest v těle, zimy začínají mu trápit. Během několika hodin teplota dosáhne velmi vysokých čísel. Pacienti mohou také zaznamenat nárůst mízních uzlin. Místní příznaky onemocnění se mohou projevit až po několika hodinách, někdy dokonce i v dnech. Proto se v této fázi pacientů často mylně diagnostikuje "akutní respirační onemocnění", "pneumonie" atd..
Po několika hodinách začne člověk být znepokojen pocením pálení, bolestí v určité oblasti kůže. Obvykle se na tváři (líce, nos, rohy v ústech), končetinách (spodní nohy, ruce), v oblasti rozkroku, méně často na těle objevuje erysipelatózní zánět. Kůže se zvětšuje a zhoršuje.
S erytematózní formou z erysipela na edematózní kůži se objeví červená skvrna. Postupně se skvrna stává světlejší a jasnější a jako by se plameny rychle rozšířily do zdravé tkáně. Největší červená barva je pozorována kolem periferie postižené oblasti. Škvrna je jasně vymezena ze zdravých, neovlivněných tkání. Okraje skvrn jsou nerovnoměrné, připomínající plameny nebo geografickou mapu..
Povrch postižené kůže je napjatý, vypadá hladce, lesklý. Když se dotknete oblasti zánětu, dochází k bolesti. Symptomy obvykle zmizí po sedmi až deseti dnech, s rozsáhlou distribucí - po dvou nebo více týdnech. V místě zánětu zůstávají otoky tkání, desquamation a někdy hyperpigmentace..
S hemoragická forma hemoragie - krvácení tečky se objevují na edémové kůži. Zvláštností této formy erysipela je, že intoxikace a špatné zdraví jsou výraznější. Kromě toho má onemocnění tendenci trvat déle..
S bulózní forma na pozadí edematózních kožních bublin se objevují s vodnatým obsahem. Bulla může být velká a zabírat celou postiženou oblast kůže nebo může být mnoho malých býků. Po několika dnech bubliny spadnou nebo prasknou a na jejich místě se vytvoří tmavá kůra. Když kůra zmizí, erodovaný povrch se stává holý, který postupně vysušuje a léčí..
S bullosa hemorrhagic bubliny naplněné krví. Při otevření býka jsou tvořeny černé tlusté krusty. Eroze po odmítnutí kůry hlouběji a dlouho se hojí.
S flegmonózní forma, nazývá se také absces, puchýře plné hnisu. Tato forma erysipela je velmi obtížná, se zvláště těžkou intoxikací. Je třeba se obávat vývoje sepse. Výskyt flegmonózní formy erysipela je pravděpodobně způsoben přidáním stafylokoků.
Nekrotická forma, je to gangrenózní, rozvíjí se hlavně u oslabených lidí. Po odmítnutí nekrotických oblastí na kůži může zůstat poměrně hluboká.
Někdy se erysipela vyskytují na sliznicích, zejména v orofaryngu. Na opuštěném, červeném pozadí se objevují bubliny, které se rychle otvírají s tvorbou špatně hojivých eroze..
Léčba erysipela doma
Pacienti s erysipelem nepředstavují nebezpečí pro jiné osoby, proto jsou pacienti hospitalizováni pouze v případě těžkého průběhu nebo v přítomnosti somatických onemocnění.
U pacientů s erysipelami jsou předepsány následující skupiny léků:
- Antibiotika (benzylpenicilin, oxacilin, ampioks, ceftriaxon);
- Nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, butadion);
- Desenzibilizační činidla (diazolin, tavegil);
- Glukokortikoidy (prednison) je předepsáno pro neúčinnost antibiotik;
- Činidla zpevňující nádobu (askorutin, kyselina askorbová) je předepsán pro hemoragickou formu onemocnění;
- Proteolytické enzymy (lidaza, trypsin) ke zlepšení výživy a opravy tkáně.
Léčba lokální léčby erytematózní formy nemoci by neměla být, protože aplikace léků pouze dráždí postiženou kůži. Avšak s bublinovou formou, po předběžném otevření puchýřů, může být aplikován gázový obvaz navlhčený roztokem ethakridin-laktátu, může být aplikován furacilin.
Upozornění: puchýře by měl provádět pouze lékař v lékařské ordinaci. Pokusy o otevření samotných puchýřků mohou vést k dodatečné infekci a komplikacím onemocnění..
Z fyzioterapeutických terapeutických metod v akutním období erytematózní nebo hemoragické formy erysipela je pacientovi předepsáno ultrafialové ozařování, UHF s následným použitím ozokeritových a radonových lázní, laserová terapie s nízkou intenzitou.
Valery Grigorov, lékařský referent