Fyzikální symptomy a léčba fikózy / Andrologie

Obtížnost nebo neschopnost otevřít hlavu penisu na pozadí změn jícnu a zúžení předkožky se nazývá "fikóza jizev".

U mužů je patologie zpravidla sekundární nebo je výsledkem neléčené fimózy v dětství. 2-3% mužů trpí patologií..

Fimóza zubů způsobuje člověku spousty obtíží: kromě nemožnosti normální hygieny, tato vada negativně ovlivňuje kvalitu sexuálního života, a zanedbané případy - porušuje akt močení.

Navíc, kvůli akumulaci smegmy v prepuciálním vaku a násobení bakterií se mohou vyvinout následující nemoci:

balanitida;
balanoposthitis;
uretritida;
cystitida prostaty;
orchiepidemitida;
pyelonefritidy.

Smegma je produkt vylučování žláz, má karcinogenní vlastnosti, což může vést k rakovině penisu. Proto se dospělý člověk, třeba jako preventivní opatření, musí zbavit fimózy..

Dávejte pozor

Nedostatek správných hygienických dovedností z dětství je předisponujícím faktorem pro vznik adhezí žaludku penisu k pokožce.

Co je fimóza?

U malých dětí má prodloužení a kontrakce předkožky fyziologickou povahu. Jako zpravidla, jak penis roste, hlava se otevírá nezávisle.. U některých chlapců se to děje o 3-4 roky, u druhých o 6-7, se uchýlí k lékařským zákrokům blíž k dospívání. Výjimka - výrazná fimóza, v níž je překážka odtoku moči a opakující se balanitidy nebo balanopoestídy.

U dospělých je častěji diagnostikována fimóza cév.. Způsobuje zánět vnitřního letáku předkožky a glans penis na pozadí různých onemocnění, mezi které patří pohlavně přenosné infekce, recidivující urogenitální kandidóza, diabetes, geneticky podmíněné změny v pojivové tkáni, popáleniny a poranění genitálií, obezita. Důvod - snížení tkáňové elasticity a tvorba adhezí (jizev).

Jaké jsou příznaky fikózy cév?

Existuje celá řada příznaků fikózy cév, podle které urolog po vyšetření provádí diagnózu. Typické příznaky:

neschopnost otevřít hlavu;
cévní změny na kůži;
bolest při pokusu o přesun předkožky;
nepohodlí během pohlavního styku způsobené krevní náplní kavernózních těl, zvýšením průměru penisu a zvýšením komprese fimotickým kruhem;
vzhled mezery v předkožce v důsledku traumatu a špatné elasticity;
bolestivé noční erekce.

Při vstupu sekundární bakteriální mikroflóry se objevují hnisavé výboje..

Dávejte pozor

Fimóza zubního kamene u člověka nebude řešena sama o sobě, lékařská intervence je nezbytná ve 100% případů.

Parafimóza

Tento stav se vyvíjí při pokusu o vystavení hlavy silou nebo po ostrém pohybu během pohlavního styku. Předkožka se pohybuje, ale úzký phimotický prstenec tlačí glans penis, což vede k edému a narušení krevního oběhu v orgánu. Bolest v parafimóze se významně vyslovuje, hlava penisu získává namodralý odstín.

Stav je považován za naléhavý v urologii a vyžaduje okamžitou hospitalizaci s naléhavou chirurgickou léčbou..

Zpoždění vede k nekrotizování tkání, v nejkrajnějších případech se provádí amputace pohlavního orgánu..

Stage phimosis cicatricial

Existují 4 fáze:

Stupeň 1: hlava je vystavena v "klidném" stavu, s erekcemi vzniká určité potíže;

Stupeň 2: potíže s nahotou ve vzpřímené a v klidu, bolest.

Stupeň 3: hlava se neotevře, předkožka se pohybuje velkou obtížností, vznik traumatických oblastí, když prasknutí adhezí, uvolňování krevních kapek. Postupování srážek vede k dalšímu stupni.

Stupeň 4: neschopnost odstranit hlavu, vyjádřené zúžení phimous kruhu, problémy s odtokem moči, plnění propucial sac s ním během močení, změna kvality toku moči.

Jaké testy jsou zapotřebí pro phimózu cév

Laboratorní vyšetření zahrnuje následující testy, budou také nutné před hospitalizací pro léčbu:

analýza celkového krve a moči;
krev pro syfilis, hepatitidu B a C, infekci HIV;
krevní cukr;
STD screening pro možný patogen;
krevní typ a faktor rhesus;
stanovení parametrů koagulace krve (koagulogram);
vyšetření vypouštění močové trubice pomocí mikroskopie;
s těžkými purulentními sekrety - bakposedv na flóru a citlivost na antibiotika.

Instruktážní vyšetření v fikózní cvikle jsou neinformativní a jsou prováděny, pokud jsou podezřelé zánětlivé onemocnění mužských pohlavních orgánů.

Pokud je novotvar objeven, když je hlava vystavena, může být provedena biopsie s následným histologickým vyšetřením..

Někdy se při podezření na inguinální lymfadenitidu předepisuje ultrazvuk regionálních lymfatických uzlin..

Léčba fikózy cév u mužů

V počátečních stádiích onemocnění a při absenci bolesti je možná konzervativní terapie.. Všimněte si, že v budoucnu s pozitivním řešením problému budou těmto pacientům hrozí relaps. Vzhledem k tomu, že již existuje tendence k adhezi, radikální způsob řešení tohoto problému je chirurgie..

Přípravy na konzervativní terapii:

Kortikosteroidní masti. Odstraňují zánětlivý proces, zvyšují elasticitu předkožky, uvolňují otoky. Na pozadí používání hormonálních mastí uměle napřímí předkožku.
Antibakteriální léky. Inhibují růst a reprodukci bakterií, mají výrazný protizánětlivý účinek. Při silném zánětu se širokospektrální antibiotika podávají perorálně ústně, pro místní ošetření jsou vhodnější přípravky ve formě krémů, například, Cream Triderm.
Antiseptické roztoky. Aplikujte koupele nebo lotiony roztokem manganistanu draselného (manganistan draselný), hydrogenuhličitanu sodného (soda pečeni) s odvarováním rostlin s protizánětlivými účinky, léčení ran: heřmánkový, měsíčník, šalvěj, třezalka tečkovaná, dubová kůra.

Můžete použít hotové léčivé antiseptické roztoky. Například:

Chlorhexidin;
Dioxinidin;
Miramistin.

V každém případě je před plánovanou chirurgickou léčbou opodstatněné zastavit účinky zánětu..

Chirurgická léčba fikózy cév

Laserová terapie se používá v počátečních fázích onemocnění. V těchto případech je použití laseru jako fotodestrukce efektivní a nízký dopad na řešení citlivého problému..

Mezi výhody patří:

rychlé zotavení pacienta po zákroku;
schopnost zachovat předkožku a obvyklou citlivost hlavy penisu;
bez krvácení, cévní deformace;
nízké riziko infekce;
bezpečnost okolních tkání;
možnost provedení ambulantního zákroku.

Laserová léčba fikózy cév je prováděna za anestézie a trvá 30 - 40 minut.

Ambulantní fáze zahrnuje použití protizánětlivých krémů, misky s antiseptiky.

Circumisio

Klasické radikální metody, jak se zbavit phimosis, zahrnují circumcisio (obřízka).

Proveďte je v stacionárních nebo ambulantních chirurgických centrech.. Podstata operace - disekce a odstranění (úplné nebo částečné) předkožky, kosmetické stehy ukládají samoabsorpční vlákna. Doba zotavení je 3 až 4 týdny. Pokud byla operace úspěšná a pooperační období bylo bez komplikací, sex po obřízce lze praktikovat asi za měsíc..

Je důležité

Mezi hlavní nevýhody patří zvýšená citlivost exponované hlavy během sexu a v důsledku toho včasná ejakulace nebo změna vnímání během sexuálního styku. Tyto podmínky zpravidla nevyžadují léčbu..

Mishina Victoria, urolog, lékařský referent