Audiogram představuje grafické znázornění schopnosti člověka slyšet zvuk různých frekvencí.. Studie, která vede k audiogramu, se nazývá audiometrie. Tento diagnostický postup lze dokončit v nemocnicích, které se specializují na sluchové problémy s audiologem..
Hlavní údaje pro audiometrii:
- ztráta sluchu;
- časté ušní infekce u dětí;
- otoskleróza (postupné plnění vnitřního ucha kostní tkání);
- patologické stavy středního ucha u lidí v jakémkoli věku;
- preventivní lékařská prohlídka (pro některé profese);
- potřebu sluchadla.
Co je to audiogram
Audiogram je graf vytvořený v souřadném systému, ve kterém jsou frekvence zvuku označeny horizontálně a prahové hodnoty pro sluch jsou vertikálně označeny. (hodnoty akustického tlaku, tj. objem zvuku). Pro každé ucho je vytvořen samostatný audiogram. Graf pravého ucha je obvykle malován červeně a průsečíky frekvencí a hlasitosti - s křížemi, vlevo - modře a kruhy.
Abyste získali úplnější obraz pacienta, lékaři kontrolují jak zvuk vzduchu, tak kostí.. Vzduchová vodivost odráží průchod zvuku obvyklým způsobem (skrze ucho), kostí měkkými tkáněmi a kosti lebky, obcházení zvukovodu a středního ucha. Pro každý z nich je plán. Kromě toho je vodivost vzduchu označena spojitou čárou, kostí - tečkovanou čarou.
Jak se provádí audiogram
Pacient s odkazem na audiometrii přijde u lékaře v určený čas. Příprava na tuto studii není nutná. Před zahájením diagnostického postupu musí být pacient podroben otoskopickému vyšetření. Pokud je vnější a střední ucho, stejně jako ušní bubínek v normálním stavu, začíná audiometrie. Pokud jsou v uších sírové zátky, měli byste je nejprve odstranit a poté pokračovat v vyšetření.
Pro kontrolu průduchu vzduchu je pacient umístěn na sluchátka, kostní zařízení je vibrační zařízení na plochách za ušima.. Nejprve zkontrolujte, jak člověk slyší zvuky standardních frekvencí, pak v případě potřeby v rozšířeném frekvenčním rozsahu (od 125 do 20 000 Hz).
Přes sluchátka nebo vibrační zařízení počítač střídavě ozývá různé frekvence a intenzity. Úkolem pacienta během studie je stisknout speciální tlačítko nebo promluvit lékaři, když je zvuk jasně slyšen. Každý signál, který subjekt vysílá, je počítač zapamatován a poté přeměněn na grafy - audiogramy..
Obecně platí, že celý audiometrický postup trvá přibližně 30 minut. To není škodlivé pro zdraví, proto může být osoba vyšetřena tolikrát, kolikrát je třeba během diagnózy a léčby..
Audiometrie u dětí
Studium sluchu u malých dětí má své vlastní vlastnosti: batolata se nemohou vždy soustředit, stisknout tlačítko nebo říci, že slyší zvuk. Proto nepoužívají tónovou audiometrii, jejíž technika byla popsána výše, ale jiné odrůdy tohoto průzkumu:
- reflex;
- hra.
S pomocí reflexní audiometrie zkontrolujte uši velmi malých dětí. Děti dostávají zvukové signály s intenzitou odpovídající věkové normě prahu sluchové citlivosti a je zaznamenána vizuální reakce na ně. Herní audiometrie se používá u dětí ve věku 2-3 let.. Během tohoto postupu lékař požádá malého pacienta, když slyší zvuk nebo provede nějaký pohyb, nebo si vezme hračku. Může existovat mnoho variant..
Audiometrie: normy
Obvykle má zdravý dospělý plochý audiogram umístěný na úrovni nejméně 25 dB.. Takový rozvrh říká, že subjekt dobře slyší zvuky všech frekvencí.
Dávejte pozorS věkem se pravý okraj grafu začíná postupně snižovat, což znamená, že člověk začne slyšet horší zvuky s vysokou frekvencí..
Co se týká rozdílu mezi vodivostí kostí a vzduchu, v normálním případě by nemělo být větší než 10 dB (obraz kostní vodivosti je obvykle umístěn výše) a grafy v podobě by měly být přibližně stejné. Pokud je vzdálenost mezi těmito grafy vyšší než 20 dB, diagnostikují lékaři vodivá ztráta sluchu - narušení zvuku, ke kterému dochází před vnitřním uchem. Pokud interval naopak úplně zmizí (grafy se navzájem překrývají), diagnostikují smyslové ztráty sluchu, to znamená vnímání zvukové percepce receptorů vnitřního ucha. Jsou-li tam a tam porušení, mluví o tom smíšená ztráta sluchu.
Za zmínku stojí také to, že audiometrie je absolutně subjektivní vyšetření, jehož výsledky jsou zcela závislé na pocitů a pohodě pacienta. Proto Na vzhled audiogramu může ovlivnit nejrůznější faktory.:
- nálada subjektu;
- krevní tlak;
- přítomnost rušivých momentů (například hluk v kanceláři lékaře);
- atmosférických jevů.
Jaké nemoci lze zjistit pomocí audiometrie
První věc, kterou doktor hodnotí, je interval kost-vzduch. Svojí velikostí můžete určit, jak pacient trpí ztrátou sluchu: kognitivní, smyslové nebo smíšené. Dále odborník zkoumá samotné audiogramy, přičemž věnuje zvláštní pozornost frekvencím důležitým pro vnímání řeči. To je od 500 do 4000 Hz. Pokud na těchto frekvencích graf klesne pod značku 25 dB, je diagnostikována ztráta sluchu. Má 4 závažnost, extrémní - hluchota.
Toto hodnocení se provádí pro každé ušené odděleně a pro každou ze zpráv je uvedena druh a stupeň sluchového postižení, pokud je zjištěn. Příklad závěru: "bilaterální smyslová ztráta sluchu, vpravo 3 stupňů, vlevo 1 stupeň".
Pokud má pacient ztrátu sluchu, jsou dále vyšetřováni - provádí komplexní audiologické vyšetření, které je nezbytné k určení příčiny poruchy sluchu a volbě nejvhodnějšího způsobu léčby..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog