Bioptické studie jsou často používány metodou moderní diagnostiky v medicíně. Tato studie je založena na in vivo užití biomateriálu (tkáně) od pacienta za účelem mikroskopického studia..
Výzkumný proces sám zahrnuje zachycení materiálu, jeho spolehlivou fixaci, přepravu do laboratoře, kde je nutno zpracovat po zhotovení řezů. A teprve po všech těchto postupech můžete zahájit mikroskopickou studii, která pomůže provést diagnózu..
Biopsie se doporučuje provádět v případě, že jiné metody nejsou z hlediska diagnózy příliš informativní. V tomto případě musí být předepsána biopsie pro podezření na nádor zhoubné povahy..
Typy biopsie
Biopsie se děje:
- Částečný, kdy pro studium vezměte kus tkáně ze středu vzdělání. To se také nazývá incisionální biopsie..
- Celkem, ve kterém je patologické zaměření zcela odstraněno. Tento postup se nazývá excizní biopsie..
Tyto dva typy biopsie používají chirurgové v procesu provádění intervencí a jsou prováděny výhradně v operačním sále..
Bioptické techniky
Nejčastěji používané biopsie jsou:
- Chirurgická otevřená biopsie, která je předepsána během operace.
- Zavrtala uzavřená biopsie
Uzavřená biopsie se dělí na:
- trepan biopsy (vyžaduje použití speciálního vybavení a husté jehly);
- jemná jehlicová biopsie (prováděná s normální tenkou jehlou);
- biopsie pod ultrazvukovým nebo rentgenovým ovládáním;
- biopsie v procesu fibrogastroscopy;
- endoskopická biopsie prováděná během gastroskopie;
- biopsie s fibrokolonoskopií;
- biopsie během bronchoskopie.
Nejčastěji se používá v praxi jemná jehlicová biopsie. Označení pro toto jsou následující stavy:
- reaktivní lymfadenopatie;
- patologie mediastinu, hrudní stěna;
- diagnostika jater v přítomnosti patho procesů ohniskové a difúzní povahy;
- novotvar neznámého původu v nadledvinách;
- patologie měkkých tkání;
- slezinný absces a jeho primární léze;
- podezření na nádor ledvin;
- maligní lymfom;
- pseudokystické a cystické novotvary;
- onemocnění plic;
- rakovina pankreatu;
- cysta štítné žlázy;
- retroperitoneální patologie;
- ascites;
- GI patologie;
- metastázy do lymfatického systému.
Tato biopsie se provádí v ambulantní péči..
Existuje také řada kontraindikací:
- písemné odmítnutí pacienta;
- závažné patologické stavy systému koagulace krve;
- nádory s podezřením na melanom;
- schopnost provádět informativní, ale neinvazivní výzkum;
- hrozí potrat.
Metody studia biologického materiálu během biopsie
Existují dva typy těchto metod:
- Cytologické vyšetření. Zahrnuje studium buněk odebraných během biopsie z povrchu nádoru. Jedná se o technologii cytomorfologické diagnostiky, díky níž je určena povaha novotvaru (prekancerózní, maligní, reaktivní, benigní, zánětlivá). Příprava léčiva je následující: s plátkem chirurgického materiálu nebo biopsií se dotýkají skla, na němž zůstává otisk (tenký nátěr), obarví a vyšetřuje pod mikroskopem.
- Histologické vyšetření. Provádí se plánovaným a naléhavým způsobem. Plánované studium buněk během biopsie zahrnuje umístění tkání do speciálního roztoku a pak do parafinu, poté provádět sekci a barvení. Taková studie trvá asi týden. Naléhavé vyšetření tkání se provádí zmrazením tkání. Mikrotóma (s nožem) je nakrájená na plátky a barvení provádí lékař pod mikroskopem. Doba trvání takové diagnózy je až 40 minut. Obvykle se během operace používá urgentní studie k určení jejího objemu a povahy nádoru..
Interpretace výsledků biopsie
Ukazatelem normy je absence buněčných změn ve studiu bioptického materiálu.
Julia Viktorová, porodník-gynekolog