Indikace biopsie mozku, metody vedení / Diagnostika

Pokud jsou zjištěny příznaky, které jsou charakteristické pro poškození mozku, lékař předepíše pacientovi magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii, která může být použita k vizualizaci různých výpadků nebo nádorů v tomto orgánu. Pokud po provedení těchto instrumentálních diagnostických metod odborník pochybuje o správnosti diagnózy, může doporučit biopsii mozku.

Indikace

Podstatou biopsie je získání z mozku určitého typu tkáně, jejíž studie umožní přesnější diagnostiku onemocnění. Vzhledem k tomu, že tato metoda je invazivní, může být provedena pouze striktně podle pokynů..

Postup se provádí na adrese:

Novotvary neznámého původu. Chcete-li zjistit závažnost onemocnění, přiřadit odpovídající léčbu, aby pacient projevil pozdější život, lékař potřebuje vědět, zda je nádor benigní nebo maligní v mozku. Biopsie vám pomůže odpovědět na tuto otázku..
Cerebrální toxoplazmóza. Tento patologický stav je důsledkem proniknutí Toxoplasmy do buněk lidského těla. K identifikaci parazita uvnitř mozku lze použít pouze biopsii.
Abscesy a ponižování, vznikající mezi mozkovou tkání.
Roztroušená skleróza.
Hemoragická mrtvice.
Alzheimerova choroba.
Onemocnění mozku zánětlivou a infekční povahu.

Tato diagnostická metoda se používá pro histologické účely k určení změn, které mozková tkáň prošla v určitých onemocněních..

Kontraindikace

V některých případech, za účelem diagnostiky patologického stavu, by se v žádném případě neměl používat biopsie mozku.

Postup je kontraindikován u:

pacient má problémy s srážením krve;
umístění patologického místa v těch částech mozku, jejichž pronikání je spojeno s vysokým rizikem pro zdraví a život nemocné;
systémové nemoci.

Typy biopsie

Dříve bylo zjištěno, že některé údaje jsou nezbytné pro předepisování biopsie mozku lékařem. Výběr požadovaného typu biopsie bude záviset na klinickém obrazu patologie pacienta, závažnosti jeho průběhu, stejně jako dalších, nesouvisejících s hlavním onemocněním, znaky těla.

Existují tři typy biopsie mozku:

Jehlovou biopsii. To se provádí poté, co lékař vyvrtá díru v kraniální krabici nemocného, kterému je vložena tenká dutá jehla s následným sběrem požadovaného množství materiálu..
Stereotaktická biopsie. Tento postup je považován za minimálně invazivní, protože je odstraněno malé množství mozkové tkáně. Sledování průběhu postupu se provádí pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování.
Otevřená biopsie. K provedení tohoto typu biopsie mozku je nutné odstranit určitou kostní část lebky.. Jedná se o komplexní chirurgickou intervenci, která se provádí pod celkovou anestézou a je spojena s vysokým rizikem pro zdraví nemocného.. Proto by ho měli provádět pouze zkušení vysoce kvalifikovaní odborníci. Po biopsii jsou dlouhodobá rehabilitační opatření povinná..

Jak provádět biopsii mozku?

Neurochirurgové mohou provádět tuto invazivní diagnostickou metodu pouze v nemocničním prostředí, kde je k dispozici veškeré potřebné vybavení a přípravky k zajištění řádné realizace postupu a poskytování zdravotní péče nemocné osobě v případě komplikací..

Metoda punkce

V méně složitých klinických případech se provádí punkční biopsie.. Po provedení anestezie provede lékař řez a vyvrtá díru na určitém místě lebky pacienta. Do ní je umístěna tenká jehla, která se postupně pohybuje směrem dovnitř, na jehož konci je umístěna mikro kamera a osvětlovací zařízení. Jsou potřebné pro lékaře, aby řídil pohyb jehly uvnitř mozkové tkáně. Po stažení materiálu je jehla opatrně a pomalu odstraňována..

Otevřete metodu

Před provedením otevřené biopsie určují diagnostické metody instrumentální lokalizaci patologické oblasti, která se nakonec vyšetří. Chirurgie se provádí v anestézii. Další Speciální mlýn slouží k trepaní lebky na správném místě. Pomocí chirurgických nástrojů se otevře dura mater. Do nemocné tkáně, do které je připojena stříkačka, je vložena tupá kanyla a obsah je nasáván. Materiál je poslán k dalšímu zkoumání a buď předem odstraněná kost nebo kovová deska je umístěna nad dírou vytvořenou během trepaningu..

Stereotaktická metoda

Dlouhé období zotavení, které je charakteristické pro otevřenou biopsii, lze vyhnout stereotaxní metodou.. Tento typ biopsie je nejtěžší k provedení, ale následující den po postupu může být nemocná osoba odeslána domů..

Zpočátku je stereotaktický rám fixován na hlavu pacienta. Pomocí indikátoru MRI, který je k němu připojen, je určeno přesné umístění patologické oblasti nebo neoplazie v mozku. Dále díky speciálnímu softwaru se vypočítá trajektorie, do které se nástroj vloží do mozku. Z tohoto důvodu lze zabránit náhodnému poškození krevních cév nebo důležitých orgánových center..

Po lokální anestézii, punkci kůže a vytvoření otvoru pomocí řezacího nástroje lékař vloží do tkáně stereotaktickou jehlu. Její zvláštností je, že jehla nepropichuje, ale rozšiřuje tkáň. Z oblasti, která je předmětem studie, bylo získáno správné množství materiálu. Půjde do histologického laboratoře. Na pokožce člověka se překrývá jeden šev. Pro ověření správnosti postupu a absence poškození mozku po něm jsou kontrolní testy prováděny pomocí CT nebo MRI zařízení.

Je důležité

Riziko komplikací po stereotaktické biopsii je minimální, protože je to minimálně invazivní postup. Odmítnutí je pro nemocného člověka nebezpečnější než jeho provedení, protože bez stanovení přesné diagnózy není možné předepsat odpovídající léčbu, což nakonec vede k katastrofickým následkům

Důsledky biopsie mozku

Metody moderní medicíny umožňují minimalizovat riziko nežádoucích účinků pro zdraví a život pacienta spojené s biopsií mozku. Operace však nemusí být vždy prováděna správně a přesně..

V důsledku toho se může vyvinout:

akutní cirkulační poruchy v mozku;
záchvaty nedobrovolných svalových kontrakcí;
sekundární infekční procesy;
krvácení;
otoky tkání umístěných v okolí místa chirurgického zákroku;
coma.

Období zotavení

Po provedení této diagnostické metody po určitou dobu musí být pacient pod dohledem zdravotnického personálu.. Délku této přechodné lhůty určuje lékař, který bere v úvahu složitost postupu, celkový stav nemocného po něm, přítomnost souběžných onemocnění u pacienta. Pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že biopsie je diagnostickou metodou, která je často předepsána pro závažnou a nebezpečnou patologii pro zdraví pacienta, opatření pro obnovu budou většinou zaměřena spíše na léčbu projevů základní nemoci než důsledky postupu.

Tyulpa V.V., doktor, lékařský posudek