Tento typ radiace a počítačové diagnostiky se používá pro zkoumání struktury orgánů břišní dutiny vrstevnatým po vrstvách a stanovení patologie v nich přítomné. Pro vyšetření je použito rentgenové záření, které je dáno tomografem a umožňuje získání sekcí vrstvy po vrstvě. Registrace dat probíhá se speciálními snímači, které přenášejí signál do počítače vybaveného speciálním softwarem pro zpracování signálu a výsledkem je výstup na monitor se západkou na nosiči informací.
Jaké orgány lze vyšetřit a co ukazuje počítačovou tomografii břišní dutiny?
Diagnostika umožňuje podrobně se naučit strukturu:
- orgány tvořené z parenchymální tkáně - játra s cévami, žlučník se společným žlučovým kanálem, pankreas s okolními tkáněmi a slezinou;
- duté orgány gastrointestinálního traktu - žaludek, dvanáctník, malé a tlusté střevo;
- kostní tkáně dolní hrudní a bederní páteře;
- břišní nervové a cévní systémy;
- břišní (břišní) lymfatické útvary.
Po průzkumu můžete vyvodit závěry o:
- velikost a relativní polohu břišních orgánů;
- stav parenchymu (specifické orgánové tkáně) a stěny hladkých svalů dutých struktur;
- stávající zánětlivé změny v tkáních, jejich objem a fáze nemoci;
- přítomnost a množství parazitických organismů;
- stávající neoplastické procesy (nádorové formace);
- traumatické poranění břišních orgánů a jejich důsledky;
- anomálie struktury parenchymálních a dutých orgánů obsažených ve studované oblasti;
- stav cévního systému, zásobování krví tkání a orgánů břicha;
- patologické změny v nervové tkáni, zajišťující funkce trávicích, močových a kostních systémů;
- struktura dolní hrudní a bederní páteře, žebra a hrudní kosti.
Indikace pro jmenování abdominální počítačové tomografie
Studie se doporučuje pacientům, kteří navštěvují lékaře:
- onemocnění jater - záněty (hepatitida), cirhóza, léčba náhradou hepatocytů (jaterních buněk) spojivovým tkáněm, novotvary, parazity;
- problémy s žlučníkem - akutní a chronická cholecystitida (zánět), cholangitida (bolestivý proces v kanálich), přítomnost kamenů v močovém měchýři a kanálech;
- patologické změny v pankreatu - pankreatitida (zánět), neoplastické procesy (benigní a maligní nádory);
- onemocnění spojená se slezinou - infarkt (zablokování krevních cév s krevními sraženinami nebo embolií, následuje tkáňová nekróza), nádory;
- neoplastické procesy žaludku a střev (benigní a maligní), metastázy;
- hnisavé komplikace při onemocnění břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru (abscesy, flegony), cystické útvary;
- záněty a nádory lymfatických uzlin, hemoblastóza (nádorové procesy v tvorbě retroperitoneální lymfy);
- trombóza cév zásobujících břišní orgány, vaskulární aneuryzma;
- poranění, krvácení, krvácení ve vnitřních orgánech;
- hodnocení protinádorové léčby;
- abnormality velikosti, polohy a vývoje břišních orgánů.
Kontraindikace pro počítačovou tomografii břišní dutiny
Kontraindikace ke studii jsou podmíněné, spíše mohou být nazývány omezeními.
Diagnostiku je třeba zdržet v následujících případech:
- těhotenství kdykoliv;
- duševní onemocnění pacienta v akutní fázi;
- tělesná hmotnost vyšší než 200 kg;
- alergie na léky obsahující jod;
- dekompenzovaná onemocnění ledvin a jater;
- závažné komplikace diabetu;
- progresivní onemocnění štítné žlázy;
- kožní nádory;
Potřeba jmenování počítačové tomografie v těchto případech je pro každého pacienta společně projednávána lékařem.
Přípravy před zahájením procedury
V případě potřeby byly provedeny předběžné výzkumné metody - ultrazvuk, gastroskopie, konvenční RTG vyšetření, kolonoskopie.
Před CT vyšetřením by měl být s pacientem veden rozhovor, v němž je třeba vysvětlit důvod postupu, bezpečnost a bezbolestnost metody. Je třeba se zabývat pravidly chování pacienta během zasedání. Pokud se používá kontrastní látka, měl by lékař pohovořit s pacientem o alergických reakcích..
Navíc několik dní před výpočtovou tomografií je nutné předepsat dietu, která vylučuje použití přípravků, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu a zácpu..
2 dny před vyšetřením se pacientovi předepisují adsorbenty (obvykle aktivovaný uhlík). V předvečer, a pokud je to nutné, před zahájením procedury odstraňte klíčky. Průzkum se provádí na prázdném žaludku. Nedoporučuje se pít, protože voda vyvolává peristaltiku (pohyb) střeva.
Během studie je nutné ležet nehybně, klidně a rovnoměrně dýchat. Poslouchejte a proveďte příkazy radiolog. Pokud se u vás objeví nějaké nepříjemné pocity, zvýšení svědění kůže, závratě, nevolnosti, zvracení nebo bolesti - okamžitě informujte svého lékaře.
Pacienta je nutné upozornit, že při podávání kontrastu je možné v místě vpichu nepříjemná chuť v ústní dutině, pocit pálení a teplo..
Je důležité: musí pacient podat písemný souhlas s vyšetřením.
Další informace o pravidlech pro přípravu CT scanů v břišní dutině naleznete v videoklipu:
Sekvence průchodu CT břišní dutiny.
Klient připravený na studium je umístěn na stole, instruován a začne sezení. Doba trvání zkoušky je v průměru 30 minut..
Během postupu se rámeček tabulky pohybuje vzhledem k obloukovitému skeneru, který obsahuje snímače, které zachycují data ve formě snímků a obrazových obrazů a přenášejí je do počítače. Získané "řezy" jsou zpracovány pomocí programů a zobrazeny na obrazovce monitoru. Zároveň jsou zaznamenávány na paměťovém zařízení.
Analýza dat provádí radiolog v průběhu jedné a půl hodiny až dvou hodin a je podána pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři..
Spirální počítačová tomografie (CT) břišní dutiny
Nejmodernější a nejpřesnější metoda diagnostiky onemocnění. Charakteristickým znakem tohoto průzkumu je rotace emitoru podél spirálové dráhy se současným přímočarým pohybem. Výsledkem je získání snímků, které lze prohlížet v jakémkoli rovinném směru, což je zajištěno také velkým počtem detektorů. Tloušťka plátků (obvykle přibližně 10 mm) se upravuje v závislosti na diagnostické úloze. Kontrast může být použit se spirální tomografií..
Přesnější je multispirální (vícečetná) počítačová tomografie.
Upozornění: Metoda MSCT (multispirální počítačová tomografie) břišní dutiny je považována za nejinformativnější při detekci a sledování problémů s rakovinou.
Výhoda MSCT přes CT břišních orgánů je:
- snížení množství interferencí způsobených pohybem vnitřního prostředí těla, což poskytuje více kontrastní obraz a video;
- vytváření plátů o tloušťce milimetru, což zlepšuje prostorové porozumění organu nebo patologického zaměření;
- zvýšení studijní oblasti;
- snížení zatížení záření přibližně o 30%;
- snížení množství kontrastního materiálu potřebného k dosažení výsledku;
- schopnost vytvářet složité trojrozměrné (3D) a multiplanární (multiplane) rekonstrukce orgánů, cév, ložisek nemoci.
Kromě MSCT a CT lze pacientům předepsat MRI: mnoho lidí má otázky - jaký je rozdíl a jaká diagnostická metoda je spolehlivější? Odpovědi získáte prohlížením přehledu videí:
Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog