Počítačová tomografie plic / Diagnostika

Plicní onemocnění jsou stále jednou z nejčastějších patologií, které postihují celé lidstvo. Příčinou tohoto problému je znečištění ovzduší, nahromaděné průmyslové odpady, výfukové plyny automobilů, jaderné elektrárny, důsledky válek, průmyslové nehody, katastrofy atd. Obrovský počet lidí nemocí s bronchopulmonální patologií navzdory moderní úrovni lékařské péče. Existují nové nemoci a dlouho známý "mladší".

Upozornění: Důležitým faktorem úspěšné léčby plicních nepohodlí je včasné odhalení patologického procesu. Nepochybně klíčem k vyřešení problému patří radiační diagnostika.

Klasické rentgenové techniky umožňují identifikaci plicních onemocnění v pochybných případech. Lékařská věda však hledá nové způsoby, snaží se zlepšit stávající. Počítačová tomografie je jen jedním z typů diagnostiky, které lze bez nadsázky nazvat revolučním průlomem v metodách určování nemocí.

Metoda CT existuje od roku 1972, její technologická základna se neustále zlepšuje a aktualizuje vývojem, který poskytuje lékaři neocenitelnou službu při správné diagnostice pacientů.

Doporučujeme sledovat video "Typy radiografie plic - digitální rentgen, fluorografie, CT scanner":

Počítačová tomografie plic: jaká je tato vyšetřovací metoda

Počítačová tomografie plic je dynamická metoda výzkumu založená na průchodu rentgenových paprsků lidským tělem a získání řady obrazů určených sekcí, které pak mohou být kompletní obraz stávající choroby. Tento typ diagnostiky umožňuje důkladné "vyšetření" všech oddělení a segmentů plicní tkáně, bronchiálního "stromu" a také posouzení stavu srdce a cév, orgánů mediastinu..

Proč je počítačová tomografie plic důležitá a co to ukazuje

Potřeba vyšetření rozhodne radiolog, odborník na hrudní (hrudní) chirurgii, pulmonologa, specialistu na tuberkulózu, nejčastěji kolegiální.

Diagnostický postup pomáhá lékařům:

detekovat a stanovit přesné umístění, velikost, konzistenci hrudníku a mediastinálních nádorů;
jasně rozlišuje mezi ložisky tuberkulózy a neoplastických procesů v nejranějších stádiích;
určují v pochybných případech plicní emfyzém, purulentní fokální procesy (abscesy), bronchopleurální stromové píštělky;
rozlišovat aneuryzma aorty (vakovitý výstupek stěny cévy) od nádorovitého růstu sousedícího s touto hlavní tepnou;
zaznamenat průnik tkání zhoubných nádorů z krku do orgánů hrudníku;
určuje primární povahu nádoru nebo jeho sekundární (metastatickou esenci), jakož i zdroj, z něhož došlo k růstu;
důkladně analyzovat stav lymfatických uzlin a cév v mediastinu;
stanovit stupeň a závažnost onemocnění hrudníku;
k identifikaci vaskulárních problémů spojených se separací arteriálních stěn;
správně předpovídat průběh nemocí a určit taktiku následné léčby výběrem metody - chirurgie, radiační terapie, chemoterapie nebo jejich kombinace.

Indikace pro počítačovou tomografii plic a hrudních orgánů

Podpora CT je nutná v případě pochybných případů, kdy jsou pacienti podezříváni z nemoci, a také je od sebe odlišit (diferenciální diagnóza).

Objevují se následující patologické stavy:

plicní tuberkulóza;
zánět plicní tkáně (pneumonie) a pleury (pleurisy), je také stanovena přítomnost nebo nepřítomnost pleurálního výpotku;
benigní a maligní nádory plic a mediastinálních orgánů;
metastázy, jejich počet a prevalence;
emfyzém a bronchiektázii;
arteriální aneuryzma;
plicní embolie a další plavidla;
patologické problémy orgánů mediastinu;
onemocnění brzlíku a porušení jeho struktury;
onemocnění hrudní kosti, žebra;
změny srdečního vaku (pericardium);
cizí těla v průdušnici, průduchů a malých průduškách;

Obecné kontraindikace pro počítačovou tomografii plic

Je důležité: neexistují žádné specifické nemoci, pro které existují jasné kontraindikace předepisování CT. Je nutné se zdržet diagnostické relace v případě jakéhokoli důvodu pro dekompenzovaný stav pacienta, který ohrožuje jeho život..

CT plic by nemělo být prováděno s:

hyperglykemická a hypoglykemická kóma (diabetes);
renální a jaterní kóma;
koncové stavy plicní nedostatečnosti;
závažné srdeční selhání způsobené akutním infarktem myokardu;
těžká mrtvice;
jakékoliv podmínky, které narušují přepravu pacienta z nemocničních oddělení do místnosti CT;
nedostatečné chování pacientů trpících duševními chorobami;

V každém jednotlivém případě radiolog spolu s ošetřujícím lékařem nezávisle posoudí možnost vyšetření..

Jak se CT vyšetření provádí?

Příprava na průzkum je tradiční. S pacientem se provádí profylakticky-vysvětlující rozhovor. Lékař informuje pacienta o možných škodlivých účincích radiace, vysvětluje potřebu postupu, jeho účel a očekávané výsledky, uklidňuje subjekt. Pokud má osoba stresovou reakci, pak je předepisován sedativa v noci av dopoledních hodinách..

V kanceláři se pacient nachází na stole skeneru, dostává potřebné držení těla, ve kterém může pohodlně zůstat ve správný čas, vysvětlí pravidla chování a provede vyšetření.

Doba trvání počítačové tomografie plic je v průměru 15-20 minut. Pacient necítí žádnou bolest.

V některých případech je nutné dodatečné podávání kontrastních látek do krevního oběhu. V tomto případě je specifikováno, zda má pacient nějaké alergické reakce. Kontrast pomáhá podrobněji zkoumat vaskulární vzorec a identifikovat stávající patologii. Léčivo se injektuje do žíly nebo arterie ručně nebo pomocí speciálního injekčního zařízení, které je připojeno k nádobám osoby, která je studována..

Přijaté diagnostické části tomogramu zpracované počítačem jsou hodnoceny radiologem. Pak se závěr spolu se záznamem zasedání předává ošetřujícímu lékaři nebo pacientovi. Vzhledem k tenkým řezům je na rozdíl od konvenční rentgenografie možné prozkoumat detaily stavu tkání a cév a objem obrazu pomáhá lékaři lépe vidět proces. Tloušťka řezu je přibližně 10 mm..

Potřebujete provést výpočetní tomografii plic u kojenců a malých dětí?

Ve většině případů se rodiče mladých pacientů bojí výzkumu týkajícího se expozice rentgenovým zářením. Obavy jsou zpravidla nadsazeny rozsáhlými pověstmi o silné škodě ionizujícího záření. Pojďme se ujistit, že radiační expozice je nepochybně určitým nebezpečím, ale zátěže z rentgenové technologie nejsou mnohem vyšší než pozadí záření, které nás obklopuje. A pokud je v sázce život nebo zdraví dítěte - neměli byste se vzdát CT plic pouze proto, že jste slyšeli dostatek mýtických "pugalki" různého stupně emocionality. Bohužel, zpoždění někdy přináší docela strašné a dokonce i nenapravitelné důsledky. Zvláště pokud jde o novorozence a děti mladší jednoho roku..

Podívejte se, jak se v tomto přehledu videí provádí CT u mladých pacientů:

Upozornění: Bez ohledu na výše uvedené by mělo být jmenování zkoušky dětí pouze v extrémně nucených případech, kdy je bez něj nemožné. To platí především pro kojence, protože jsou nejvíce ohroženy zářením. Je-li to možné, je třeba CT nahradit jiným typem diagnózy, například MRI.

Spirální počítačová tomografie plic

SCT je nejmodernější typ počítačové radiologie. Je navržen tak, aby produkoval ultra-přesné snímky, které jsou dosaženy nejtenčí rovinou "rentgenové řezy" a počítačem modulované objemové obrazy a video.

Výsledek je zajištěn speciálním zařízením tomografu a snímacími snímači, na kterých klesají rentgenové záření. Obvyklý pohyb lůžka v tomografu s pacientem je doplněn spirálovitou rotací emitoru a detektorů, což vám umožňuje vytvářet řezy v libovolném daném úhlu.

Většina moderních spirálních tomografů je vybavena velkým počtem detektorů a jsou nazývána multispirální (MSCT). Umožňují získávat vícestranný obrázek, který poskytuje ještě jasnější obraz zkoumaných oblastí než CT snímku, díky dalším řezům o tloušťce přibližně 1 mm. Radiální zatížení je stále nižší než u konvenční počítačové tomografie..

Doba studia na MSCT je snížena. Technologie zasedání po dobu 15-20 sekund, "na inhalaci", to znamená s jediným držením dechu, což umožňuje postup u těžkých pacientů, kteří nemohou vydržet dlouhou nucenou polohu v ležení.

Multislice počítačová diagnostika může být doplněna zavedením kontrastu do nádob. Kvalita výsledku se několikrát zvyšuje snížením účinků vlnových procesů v cévách a tkáních..

O výhodách multislice vypočítané tomografie specialista říká:

Samostatně je třeba poznamenat, že diagnostika počítačové tomografie přispěla k včasnému odhalení závažné patologie orgánů hrudníku u mnoha lidí. To pomohlo provést lékařské opatření včas, což pacientům umožnilo plně žít..

Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog