Magnetická rezonance - diagnostická metoda pro studium lidského těla pomocí nukleární magnetické rezonance.
Principem studie je vliv elektromagnetických vln na tkáně a orgány, které jsou v řízeném konstantním magnetickém poli s vysokou intenzitou. Indukované excitace jader atomů vodíku dává zaznamenanou elektromagnetickou odezvu, která se používá jako výsledek.
MRI patří mezi nejmodernější a přesné diagnostické vyšetření. To bylo vyvinuto v roce 1973 P. Löterburg. V SSSR se v roce 1984 objevil pod jménem NMR (nukleární magnetická rezonance). Od roku 1986 se název změnil na moderní.
MRI používá magnetické pole 1,5 Tesla. Ve standardu této hodnoty pracuje většina zařízení. Tloušťka výsledných úseků od 1 do 5 mm umožňuje zobrazit malé detaily studovaných tkání a orgánů s kvalitními obrazy.
Studie poskytuje příležitost provést podrobnou diagnózu všech tělesných tkání. Zvláště vhodné je použít trojrozměrný obraz pro přesné informace..
Upozornění: Jednou z hlavních výhod MRI je jeho úplná neškodnost, absence radiační expozice. To umožňuje, aby byla studie provedena u pacientů, kteří mají kontraindikace pro radiologické diagnostické metody..
Moderní modifikace MRI zahrnují:
- virtuální endoskopie, umožňuje získat trojrozměrný obraz;
- MRI difúze, zaznamenávající pohyb intracelulární tekutiny;
- difuzní vážená tomografie, určování pohybu radioaktivně značených protonů (používaných v onkologii);
- MR perfuze - diagnostika toku krve (používá se při mrtvici, poruchách oběhu, orgánových ischemických procesů);
- MR spektroskopie - kombinovaná metoda pro detekci biochemických změn v tekutinách a tkáních;
- MR angiografie, což dává příležitost získat obraz částí plavidel.
Všechny přijaté informace jsou zaznamenány na médiu..
Indikace MRI
Magnetická rezonance se používá při diagnostice onemocnění většiny orgánů a systémů. Studie může být provedena komplexně, při zachytávání celého těla. MRI má řadu výhod ve srovnání s CT (počítačová tomografie), scintigrafie, artrografie, ultrazvuk, klasická rentgenová vyšetření, angiografie. Podrobněji o těchto výhodách mluvíme při popisu použitých technik MRT.
Nejčastěji se používá izolovaná verze vyšetření jednotlivých částí těla. Každá z těchto metod má své vlastní indikace..
Indikace pro MRI hlavy
Metoda umožňuje stanovit patologii hlavních mozkových cév (kontrakce, aneuryzma, vrozené anomálie), traumatické změny struktury kostí lebky a mozku a také komplikace (cystická forma, hematomy, akumulace tekutiny v mozkové tkáni).
Výsledkem studie jsou neurologické procesy mozku jako celku a jeho jednotlivé struktury (cerebellum, hypofýza, kmen), zánětlivé změny v mozku (meningitida, encefalitida, abscesy), atrofie mozku u různých onemocnění..
Studium umožňuje nalézt patologii anatomických struktur středního a vnitřního ucha, choroby paranasálních dutin, oběžné dráhy a oční bulvy, klouby čelistí.
Indikace pro MRI míchy
MRI u nemocí míchy může detekovat anatomické defekty roztroušené sklerózy a encefalomyelitidy, cystických a neoplastických procesů;
MRI páteře
Studie úspěšně určuje počet a lokalizaci intervertebrální kýly, zánětlivých změn míchy, vertebrálních kloubů (spondylitida a spondyloartróza), nádory, traumatické poranění, změny v cévách, vývojové abnormality. Zužování páteřního kanálu, cysta coccyxu je jasně zjištěno;
Indikace pro MRI kloubů
Upozornění: Hlavní výhodou MRI kloubů ve srovnání s CT (výpočetní tomografie) je schopnost jasně určit strukturu kloubů a měkkých tkání. Spojky, menisky a synoviální membrány jsou vizualizovány..
Magnetická tomografie umožnila rozvinout diagnostiku počátečních stadií nekrotických změn hlavice stehen, částečně nahrazujících kontrastní techniky artrografie. To také nahrazuje osteosytigrafii při detekci metastáz..
Studie se používá k zánětu kloubů (artritida), k poranění kloubně-svalových útvarů (rušivé meniskusy, léze loketních kloubů apod.), Hnisavé nekrotické kloubní procesy, osteomyelitida, zlomeniny.
Dobře vizualizované jsou bolestivé procesy ve svalových patologických stavech, problémy vazů a šlach;
Indikace pro MR vyšetření prsu
Tento typ vyšetření je stále častější, zejména při určování patologií nádorové povahy..
Dávejte pozor: na rozdíl od mamografie nevystavuje ženskému tělu radiaci.
Umožňuje rozlišovat benigní a maligní povahu nádorů. Zobrazuje také mastitidu, abscesy a další typy purulentní zánětlivé patologie mléčných žláz. Studie se doporučuje v období mezi 6 a 17 dny ženského cyklu;
MRI abdominálních orgánů
Upozornění: studie odhaluje jemné anatomické detaily nepřístupné ultrazvukem.
Indikace pro provedení jsou:
- podezření na nádorové procesy jater a žlučovodů, cirhózu, cystické útvary;
- potřeba dynamického sledování léčby nádorových procesů;
- diagnostika rozšíření jater, důsledky úrazů, onemocnění žlučníku, patologické procesy slinivky břišní;
MRI střeva
Upozornění: MRI má schopnost provádět studii malého a hrubého střeva bez standardních rentgenových technik (irrigoskopie, kolonoskopie) pro oslabeného pacienta, velmi zjednodušuje přípravu pacienta.
Před zahájením postupu se provádí čisticí klystýr a 150 ml tekutiny se injektuje do střev pomocí tenké sondy, aby se usnadnila vizualizace. Používá se k diagnostice zánětlivých a neoplastických procesů střev;
Indikace pro MRI ledvin a nadledvin
MRI ledvin a nadledvin se ukazuje, že určuje velikost a objem nádorů, kamenů při diagnóze anomálií struktury a umístění ledvin a močového systému obecně.
Upozornění: zejména MRI ledvin, je prokázána u pacientů, kteří nemohou podstoupit urografii pomocí kontrastních prostředků;
MRI pánevních orgánů
Používá se u žen v diagnostice malformací a zánětů dělohy a příměsí, cystických útvarů ženských pohlavních orgánů, nádorových procesů a metastáz s podezřením na endometriózu.
Upozornění: MRI vám umožňuje vizualizovat detaily, které nejsou určeny ultrazvukem.
U mužů je diagnostikována anomálie vývoje genitálních orgánů, hyperplastické procesy prostaty, cysty, zánětlivé procesy a nádory prostaty a varlat a močový měchýř..
Kontraindikace pro MRI
Kontraindikace pro MRI jsou rozděleny na absolutní a relativní:
- absolutní - přítomnost kovových protéz a cévních vazeb v lidském těle, fungující kardiostimulátor, sluchový implantát;
- relativní - strach z uzavřeného prostoru, těžká duševní patologie ve fázi vzrušení, silná bolest, nedává se tiše, někdy - první trimestr těhotenství (v tomto případě můžete odložit studii).
Upozornění: přítomnost menstruace, zavedené nitroděložní zařízení, kojení není pro MRI kontraindikováno.
Bezpečnostní otázky studie
Během vyšetření vytvoří tomograf výkonné magnetické pole, které může způsobit pohyb kovových předmětů v těle (implantáty, fixace, odnímatelné zubní náhrady atd.), Proto v případě jejich přítomnosti nelze použít MRI. Také kovové předměty mohou ovlivnit kvalitu obrazu, což vede k zkreslení výsledku. Měli byste informovat lékaře o přítomnosti uvedených položek..
Při vytváření magnetického pole může dojít k poškození sluchadel a kardiostimulátorů..
Nenechávejte také mobilní telefony a magnetické karty v oblasti zařízení. Kovové kroužky, řetězy a jiné šperky by měly být předem odstraněny v jiné místnosti, obvykle tam je šatna s trezorem..
Pravidla přípravy studia
Aby se zabránilo chybám v analýze získaných obrazů, by rádiolog měl mít úplné informace o studovaném pacienta.. Je mu uděleno:
- historie případů (výtok) nebo ambulantní karta;
- údaje z předchozích studií - výpočetní tomografie a / nebo MRI.
Žádné zvláštní přípravné akce v předvečer neudržují. Potravinový režim se nemění. V případě MRI střevních a břišních orgánů byste neměli užívat pevné potraviny několik hodin před zahájením léčby..
Upozornění: studie trvá od 20 do 60 minut, v závislosti na použité metodě. Proto by měly být střevy a močový měchýř předem vyprázdněny..
Během relace MRI je nejlepší, aby byly oblečeny do přírodních tkanin, ženám se nedoporučuje používat kosmetiku, protože látky v ní mohou ovlivnit kvalitu obrazu..
Malé děti dostávají sedativa nebo dokonce mírnou anestezii před zahájením MRI..
Během procedury pacient nosí speciální sluchátka nebo zátkové chrániče sluchu, aby se snížilo zatížení zvuku při postupu. Prostřednictvím nich bude komunikovat se zdravotnickým personálem.
Kromě toho má pacient v případě nepředvídaných pocitů nebo reakcí varovné zařízení. Prostřednictvím toho můžete dát pracovníkům kancelářských budov nouzový signál..
Jaké jsou pocity během MRI?
Je důležité vědět, že během vyšetření nemá pacient žádné bolesti. Musíte jen klidně ležet, rovnoměrně dýchat a nehýbat se. U některých pacientů způsobuje tomografu duševní nepohodlí spojené se strachem z uzavřeného prostoru. Při vyšetřování těchto pacientů je povoleno přítomnost milovaného člověka..