Každá žena, která se připravuje na to, aby se stala matkou, se snaží vytvořit její ideální podmínky. Dokonce i provádění rutinního lékařského výzkumu způsobuje, že mnozí z nich mají obavy. Jedním z nejvíce informativních a bezpečných diagnostických postupů je magnetická rezonance (MRI). Během těhotenství neškodí ani ženě, ani plodu. Nicméně, věří se, že v prvním trimestru je lepší zdržet se MRI.
Princip MRI
Technika je založena na použití magnetických polí, které, procházející skrze tkáně těla, způsobují oscilace atomů vodíku ve vodních molekulách. Tyto rezonanční oscilace jsou zaznamenávány vysoce přesnými čidly. Po zpracování počítače na obrazovce monitoru se zobrazí dokonale jasné obrazy vrstvy po vrstvě. Objekty jsou zobrazeny v režimu 2D a 3D.. Studie využívá magnetické pole, jejichž výkon se pohybuje od 0,5 do 3 THB a podle údajů Světové zdravotnické organizace takový dopad nemůže způsobit lidem škodu..
Při CT (počítačové tomografii) a rentgenových studiích se používá ionizující záření, které je mnohem méně bezpečné i v minimálních dávkách..
Když potřebujete podrobit MRI?
Mnoho profilových specialistů může nasměrovat očekávanou matku na zobrazování pomocí magnetické rezonance, ale pouze po odsouhlasení potřeby studie s lékařem, který vede těhotenství.
Hlavní indikace pro MRI zahrnují:
podezření na vývoj novotvarů;- zranění;
- akutní proces nebo exacerbace chronické patologie;
- podezření na hrubé malformace nenarozeného dítěte (s nedostatečným informačním obsahem ultrazvuku);
- vysoká těhotenská hmotnost (zabraňuje ultrazvukovému skenování);
- nepříjemné pro ultrazvukovou polohu plodu ve třetím trimestru.
podezření na vývoj novotvarů;Ultrazvukové vyšetření často odhaluje známky pro předčasné ukončení těhotenství, ale téměř v každém pátém případě s MRI, nejsou potvrzeny! Ve srovnání s ultrazvukem se MRI lépe hodí k detekci kortikálních malformací a je citlivější k diagnostice dalších malformací..
Magnetické rezonanční zobrazování s kontrastem ukazuje, že detekuje nádory nebo sekundární tumory (metastázy). V přípravách na kontrastní zahrnuje gadolinium metal, vyznačující se relativně nízkou toxicitou. Komponenty kompozic mohou v některých případech vyvolat alergické reakce u pacienta.. Doporučuje se uchýlit se k MRI s kontrastem pouze v II-III trimestru, kdy je budoucí dítě maximálně chráněno bariérou hemato-placentární.
Kontraindikace k MRI
Absolutní kontraindikace:
- intrakraniální aneuryzma;
- hemolytická anémie;
- zavedený kardiostimulátor, kardiostimulátor, defibrilátor nebo inzulínová pumpa;
- ortopedické struktury (externí fixační zařízení);
- plechy po osteosyntéze.
Relativní kontraindikace:
- tělesná hmotnost> 200 kg;
- intoxikace (drogy nebo alkohol);
- intenzivní bolest při pohybu;
- kovové protézy;
- kovové protézy (včetně pinových struktur a implantátů);
- klaustrofobie.
MRI na počátku těhotenství
Z důvodu neinvazivity a bezpečnosti je MRI doporučeno pro detekci širokého spektra patologií u těhotných žen.. Díky tomografii je možné přesně určit povahu a lokalizaci patologie. Odborníci tvrdí, že poškození z diagnostického postupu není větší než u mobilního telefonu, ale mělo by být provedeno pouze tehdy, pokud existuje přímý důkaz.
Zobrazení magnetické rezonance se nedoporučuje během prvních 12 týdnů těhotenství (intrauterinní vývoj plodu)..
Dávejte pozorToto omezení lze považovat za dodatečné zajištění; rozsáhlé studie, které by dokázaly absolutní bezpečnost, ještě nebyly provedeny. Ženy, které prodělaly MRI na počátku těhotenství, porodily děti bez jakýchkoli abnormalit nepřímo souvisejících s diagnózou.
Během MRI teplota mírně stoupá a žena může zažít stres. Předpokládá se, že tyto faktory mohou mít vliv na dítě, protože v raných stádiích gestace je proces ukládání orgánů. K boji proti psycho-emocionálnímu zážitku může dojít k bezpečným sedativám. Stres může vyvolat strach z uzavřeného prostoru (při zkoumání na zařízení s uzavřeným okruhem). V takových případech je povolena přítomnost kteréhokoli z blízkých příbuzných. Alternativně, aby se zabránilo útoku klaustrofobie, lze diagnostiku provést na otevřené instalaci..
Průběh postupu
Zvláštní příprava na studium není nutná. Přerušení průběhu podávání předepsaných farmakologických léků není nutné. Přednostně se testuje na prázdném žaludku nebo po lehké snídani.. Můžete si změnit oblečení, ale bez kovových prvků (včetně knoflíků a zipů). Řetězy, hodinky, náušnice a jiné kovové doplňky musí být odstraněny. Samozřejmě nemůžete být umístěni do tunelového přístroje s mobilními telefony nebo jinými zařízeními. Pokud pacient používá sluchadlo, měl by být také odstraněn, aby nedošlo k zkreslení výsledků. Dokonce i paruka nebo odstranitelná zubní náhrada je lepší odstranit..
Pacient musí informovat diagnostika, pokud má umělou kloubovou nebo srdeční chlopní..
Pacient je umístěn v zařízení MRI ve vodorovné poloze. Během postupu je důležité udržovat absolutní nehybnost skenované oblasti..
Tyulpa V.V., doktor, lékařský posudek