Diagnostika

MRI srdce - indikace, pravidla pro přípravu postupu, interpretace výsledků

Správná diagnóza je klíčem k správné volbě metody léčby. V současnosti jsou pro diagnostiku - CT a MRI vyvinuty různé metody vizualizace postižených orgánů.

 

MRI srdce: výhody a nevýhody postupu

Magnetická rezonance je široce používána k diagnostice patologií kardiovaskulárního systému. Kromě toho použití MRI umožňuje předvídat další průběh onemocnění, zabránit vzniku komplikací a najít účinnou léčbu. To zvyšuje pacientovu šanci na zotavení a v některých případech i přežití..

Výzkumná technika je informativní a nevykazuje radiační expozici, na rozdíl od počítačové tomografie.. MRI může být použita jako jediná metoda pro vyšetření pacienta a používá se v kombinaci s ultrazvukem srdce, rentgenovým vyšetřením hrudníku.

Výhody metody:

  1. Neinvazivní - postup se provádí bez narušení kůže a hrudníku. Poznámka Pokud je zobrazeno MRI srdce s kontrastem, pak se lék podává intravenózně..
  2. Bezpečnost - povoleno jmenování studie pro děti od pěti let, těhotné ženy.
  3. Schopnost získat obrázek srdce vysoké kvality v různých rovinách a ve vrstvách s daným krokem, včetně trojrozměrných obrazů. Tato technika umožňuje určit nejmenší neoplasmy a patologické procesy v těle..
  4. Současná analýza rychlosti průtoku krve, kvalita kontrakcí a relaxace atria a komor.
  5. Doba trvání procedury je minimální a nevyžaduje specializovanou dlouhou přípravu..
  6. Použití kontrastních látek nám umožňuje odhadnout objem postižené tkáně během infarktu a předvídat průběh onemocnění..

Nevýhody postupu zahrnují náklady na studii..

Indikace pro MRI srdce

Tato diagnostická metoda je zobrazena v případech, kdy jiné studie nejsou možné nebo nejsou informativní..

Kardiolog předepíše MRI srdce v následujících případech:

  • srdeční vady - vrozené nebo získané;
  • patologii aorty a dalších velkých cév, včetně plic;
  • perikarditida různých etiologií;
  • ischemie;
  • komplikace infarktu;
  • předpoklad přítomnosti nádorů s různým stupněm malignity v srdci;
  • nádory mediastinu k detekci invazí v sousedních orgánech a tkáních;
  • hypertrofii srdečního svalu;
  • zablokování cévních shuntů;
  • po operaci na srdci a hlavních krvních tepnách;
  • kontrola léčby patologických procesů v srdci různých původů.

Kontraindikace

Postup MRI je bezpečný. Existuje však řada situací, kdy se studie nedoporučuje. Kontraindikace ke studiu srdce jsou rozděleny na absolutní a relativní.

Postup se neprovádí v následujících případech:

  1. Velká hmotnost pacienta - většina zařízení MRI je určena pro hmotnost osoby nepřesahující 120 kg;
  2. Přítomnost různých prostředků v těle - kovové protézy, kardiostimulátory, implantáty v jakémkoliv orgánu. Vystavení vysokofrekvenčním proudům vede k zahřívání součástí zařízení. Může to způsobit poruchy, přehřátí a popáleniny v sousedních tkáních. Poznámka Výjimkou je přítomnost titanových struktur, protože tento kov nemá feromagnetické vlastnosti..
  3. Umělé ventily v komorách a atriích nejsou kontraindikací postupu. Tyto návrhy však mohou narušit obraz srdečních parcel..
  4. Závažné patologické stavy ledvin a jater, jestliže je MRI indikována kontrastními látkami.
  5. S podporou vitální aktivity pacienta se speciálními prostředky - umělou ventilací plic, neustálým sledováním srdeční frekvence.
  6. Intoxikace drogami nebo alkoholem, delirium, lámání.

Relativní kontraindikace, při kterých je postup povolen pod přísným dozorem zdravotnického personálu:

  1. Klasustrofobie - v tomto případě by měla být studie provedena v otevřeném zařízení MRI bez tunelu.
  2. Těhotenství po dobu až 12 týdnů.
  3. Těžký stav pacienta v důsledku nemoci jakékoli etiologie.
  4. V přítomnosti inzulinových pump a stimulantů nervových kořenů v těle.
  5. Duševní poruchy v akutní fázi nebo v dějinách.
  6. Akutní srdeční selhání v době studie.
  7. Pokud pacient nemůže sledovat úplnou nehybnost.
  8. Tetování na těle jakéhokoli místa s barvami obsahujícími kovy.

Přípravná fáze

Zvláštní studijní příprava není prováděna.. Pacient může jíst a pít obvyklým způsobem. Výjimkou je MRI s kontrastními látkami. V takovém případě byste měli postupovat přísně na prázdný žaludek..

Nejčastěji se používají jodové sloučeniny jako kontrastní činidla.. Jedná se o silný alergen, takže před provedením manipulace se ukáže, že existuje předispozice alergií. Kromě toho existuje řada kontraindikací pro použití tohoto typu kontrastu - například onemocnění štítné žlázy v akutní fázi a v historii. Nejvíce informativním kontrastním činidlem je gadolinium..

Pravidla chování v kanceláři:

  1. Odstraňte všechny kovové předměty - šperky, kříže, externí odnímatelné konstrukce. Upozorněte radiologa na přítomnost vnitřních nekovových struktur.
  2. Nasaďte si speciální bavlněné uniformy.
  3. V některých případech se doporučuje používat zátkové chrániče sluchu ke snížení zatížení zvuku na sluchovém systému..
  4. Pokud je indikováno MRI s kontrastem, provedou se testy alergie. Vzorek se odebere 20 minut před zahájením studie..
  5. Pacienti s klaustrofobií a jinými duševními chorobami se doporučují, aby užívali mírné sedace. Pokud se vyskytuje výrazný syndrom bolesti, je indikováno použití analgetik..

Jaký je postup

Pacient by měl ležet na stolu s tomografií. Na hrudi doktor instaluje elektrody. Pokud se MRI provádí s kontrastem, je umístěn katétr na libovolnou dostupnou žílu..

Hrudník je upevněn speciálním upevněním. Tím se udržuje nehybnost během studie..

Je důležité

Pacient musí dodržovat všechny pokyny lékaře. Pokud se během postupu zhorší zdravotní stav, musí být zdravotnický personál upozorněn..

Doba trvání manipulace závisí na diagnóze pacienta a může být od 10 do 60 minut. Po zákroku pacient změní oblečení a čeká na výsledky studie. Je-li pacientův stav těžký, je doprovázen na oddělení příslušného profilu..

Co dělá MRI srdce?

Po vyšetření dostává pacient na ruce řadu snímků srdce, nádob v různých rovinách a sekcích a tištěné závěry radiologa. Doba hodnocení výsledků výzkumu trvá nejvýše 1 hodinu. Obrazy budou vypadat takto:

Kardiolog může pomocí výsledků studie hodnotit:

  • stav toku krve v síňce a komorách, velké nádoby;
  • funkční změny v tkáních orgánu a jejich vliv na činnost srdce jako celku;
  • přítomnost defektů v různých částech srdečního svalu, septa;
  • identifikovat a posoudit velikost nádorů, jejich vliv na kontraktilní aktivitu těla;
  • vaskulární anomálie;
  • stupeň aterosklerotických změn.
Je důležité

Interpretaci MRI provádí pouze radiolog nebo kardiolog. Vlastní interpretace získaných údajů pacientem je nemožná a nepřijatelná..

Možné komplikace

Studie je bezbolestná a pravděpodobnost výskytu nepříjemných vedlejších účinků po MRI srdce je extrémně nízká.

Co lze očekávat:

  • obecná nepohodlí při prodloužené imobilitě;
  • vzhled strachu z osamělosti, rozvoj fóbií;
  • bolest v místě instalace katétru;
  • alergické reakce na kontrastní látky, angioedém;
  • změna tělesné teploty.
Je důležité

Laktované ženy by měly přestat kojit 2 dny po skončení studie. Během této doby je kontrastní látka vyloučena z těla močovým systémem..

Heart MRI je bezpečný a informativní postup. Ale předepsat takové vyšetření by měl ošetřující lékař, pokud existují důkazy. Nečinný zájem nebo vlastní označení jsou v tomto případě nevhodné..

Chumachenko Olga, lékař, lékařský posudek