Krev se skládá z kapalné části plazmy a buňky (tvořené prvky), jejichž koncentrace se může významně měnit za různých patologických podmínek. Dekódování klinického krevního testu umožňuje posoudit možnou přítomnost nebo nepřítomnost zánětu, intoxikaci, dehydratace (dehydratace), krvácení, rakovinu, nemoci hematopoetického systému atd..
Obsah Jaké krevní testy potřebujete? Co je to kompletní krevní obraz? Hlavní ukazatele ukazatelů KLA Normální, jak dokazují odchylky?
Co dělají krevní testy?
Moderní laboratorní diagnostika je založena především na vyšetřeních krve. Ukazatele této základní vazebné látky těla mohou hodně říct o stavu lidského zdraví. Nejintenzivnější - a proto nejčastěji prováděné - jsou biochemické a kompletní krevní obraz.
Co je kompletní krevní obraz?
Kompletní krevní obraz je jednou z nejdůležitějších klinických studií, která se provádí u většiny onemocnění, stejně jako v rámci profylaktických vyšetření (lékařské vyšetření). Při diagnostice krevních onemocnění hraje tento test vedoucí úlohu..
Je důležité:Kompletní krevní obraz se užívá na prázdný žaludek v ranních hodinách. Abyste zabránili deformaci výsledků po dobu 8 hodin, nemůžete jíst a můžete pouze napít vodu.
Před krevní test, nápoje obsahující alkohol, stejně jako čaj, kávu a šťávy.
Tradičně se vzorkování krve provádí z prstence prstence, propíchnutí pokožky se sterilním skarifikátorem do hloubky 2-3 mm. První kapka se obvykle odstraňuje bavlněným tamponem, pak se odebírá krev pro stanovení hladiny hemoglobinu a sedimentace erytrocytů, další dávkou je stanovení počtu bílých a červených krvinek. Smeary pro mikroskopii se provádí pomocí brýlí..
Laboratorní výzkum naznačuje:
- stanovení počtu různých tvarových prvků (buněk);
- stanovení základních parametrů krevních buněk (velikost, typ atd.);
- měření hladiny hemoglobinu (koncentrace);
- stanovení leukocytového vzorce;
- stanovení hematokritu.
Hlavní ukazatele KLA
Hematokrit - to je procento, které určuje objemový poměr buněčné hmoty k plazmě. Indexy erytrocytů odrážejí hlavní charakteristiky červených krvinek.
Hemoglobin (HGB) - Tento "dýchací pigment" je složení železa a bílkovin, které jsou odpovědné za přepravu kyslíku do orgánů a tkání..
Dávejte pozor: Fyziologický pokles hladiny hemoglobinu je možný u kojenců prvního roku života.
Nízká hladina hemoglobinu indikuje anémii (anémii).
Je důležité:anémie se často vyvíjí na pozadí ztráty krve, porušení tvorby červených krvinek nebo jejich zrychleného ničení. Může to být klinický projev mnoha patologií nebo může být nezávislou chorobou..
Červené krvinky (RBC) - jsou to vysoce diferencované buněčné prvky. Nemají jádra a intracelulární prostor je naplněn hemoglobinem.
Index barev červených krvinek odráží hladinu respiračního pigmentu v těchto červených krvinkách.
Průměrný objem červených krvinek (MCV) - Tento indikátor, který se používá při diagnostice různých typů anémie. Také v diferenciální diagnostice typů anémie se brát v úvahu indikátor odrážející průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách..
Rozdělení červených krvinek podle velikosti (RDW) umožňuje stanovit stupeň anizocytózy, tj. přítomnost červených krvinek různých velikostí.
Retikulocyty tzv. mladé formy červených krvinek.
Trombocyty (PLT) - to jsou buňky, které se tvoří v červené kostní dřeni a jsou odpovědné za proces srážení krve. V granulích těchto prvků bez jaderných zbraní se vyskytují koagulační faktory a biologicky aktivní látky, které se uvolňují, když se aktivují krevní destičky. Tyto buňky se mohou připojit ke stěnám krevních cév a k sobě navzájem a vytvářet sraženinu, která "ucpává" poškození cévních stěn. Doba trombocytů v krvi - ne více než 1-1,5 týdnů. Zvýšené krvácení se vyvine, pokud je koncentrace těchto buněk menší než 50x103. Tyto podmínky mohou vážně ohrozit život pacienta..
Dávejte pozor: v analýze krve těhotenství počet trombocytů je snížena, což je norma. Fyziologická trombocytopenie je také zaznamenána u žen během menstruace. Počet těchto buněk se během cvičení zvyšuje.
ESR - to je rychlost sedimentace erytrocytů. U žen je tento ukazatel obvykle vyšší než u mužů, což je vysvětleno pravidelnou fyziologickou ztrátou krve. Zvýšená ESR může naznačovat zánětlivý proces, přítomnost infekčních látek v těle nebo intoxikaci..
Leukocyty (WBC) - to jsou bílé krvinky tvořené v lymfatickém systému a kostní dřeni. Poskytují ochranu těla rozpoznáním a neutralizací cizích agens, stejně jako jejich vlastní buňky, které prošly patologickými změnami. Leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) zpravidla indikuje vývoj zánětlivého procesu. Mezi leukocyty patří zejména neutrofily (bodové a segmentované), bazofily, eozinofily, monocyty (velké bílé buňky) a lymfocyty (prvky odpovědné za získanou imunitu).
Zvýšení počtu eozinofilů často naznačuje invaze helminthů nebo přítomnost onemocnění alergického původu..
Výsledky krevního testu se připraví v laboratoři během jednoho dne..
Normální výkon
Interpretovat výsledky, tj. Vyvodit závěry na základě údajů získaných v průběhu laboratorních krevní testů, může být pouze lékařem. Některé závěry však lze provést porovnáním celkového počtu krvinek s referenčními (normálními) hodnotami v tabulkách..
Je důležité:výsledky dospělých krevních testů se liší od výsledků této studie u dítěte.
Tabulka krevních testů u dospělých:
Tabulka pro dekódování krevních testů u dětí (norma):
| Věk | Červené krvinky x1012 | Hemoglobin | Trombocyty x109 | Bílé krvinky x109 | Rychlost pokles červené krvinky (ESR), mm / h |
| Novorozenci | 5.0-5.8-6.0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 měsíců | 4.6-4.7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 roky | 4.6-4.7 | 117-126 | 280-290 | 10.5-11 | 7-8 |
| 4-5 let | 4.6-4.7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 let | 4.7-4.8 | 127-130 | 280-290 | 8.2-9.7 | 7-8 |
Jak vyplývá z odchylek?
Leukocytóza může být příčinou obav, tj. Zvýšení počtu bílých krvinek.
Důvodem pro zvýšení počtu leukocytů jsou takové patologie jako:
- bakteriální infekce doprovázené purulentním zánětem;
- jakékoli zhoubné novotvary;
- krevní onemocnění (leukémie).
Pokud dojde k leukocytóze, je to důvod pro hluboké a komplexní lékařské vyšetření. Pokud jsou podezření na infekční onemocnění, může být dodatečně proveden test krve protilátek..
Je důležité: je třeba mít na paměti, že počet leukocytů se může dočasně zvýšit po pooperačním období po očkování, po jídle nebo při značné fyzické aktivitě.
Leukopenie (snížení počtu leukocytů) je často způsobena nedostatkem vitaminů, nepříznivou environmentální situací nebo virovými infekcemi. Zpravidla to není důvod k vážným obavám..
ESR závisí na pozitivním náboji červených krvinek, kvůli kterému se navzájem odpuzují. U některých patologických stavů ztrácejí erytrocyty svůj náboj, v důsledku čehož se začínají rychleji usadit.
Mělo by se zkontrolovat, zda je indikátor 3-5krát vyšší než normální hodnoty..
Důvodem zvýšení ESR může být:
- onemocnění ledvin - zánět ledvinové pánvi (pyelonefritidy) nebo glomerulů (glomerulonefritida);
- bakteriální pneumonie (pneumonie);
- virové hepatitidy;
- ohnisky purulentního zánětu (abscesy a flegmony);
- sepse (generalizovaný proces);
- tuberkulóza;
- zánětlivé onemocnění pankreatu, žlučníku a dalších orgánů trávicího systému;
- onemocnění revmatického (autoimunitního) původu - revmatoidní artritida a SLE (systémový lupus erythematodes);
- maligní novotvary.
Je důležité: k vyloučení rakoviny se provádí speciální klinický test krve pro markery nádoru.
Ženy by se neměly bát, pokud se rychlost sedimentace erytrocytů zvýší před nástupem menstruace - to je fyziologická norma. Indikátor je také zvýšený během těhotenství (od 5 týdnů) a vrátí se do normálu až čtvrtý týden po výskytu dítěte..
Trombocytopenie znamená snížení počtu krevních destiček pod 100 × 109 / l.
Možné příčiny trombocytopenie mohou zahrnovat:
- akutní infekční nemoci;
- aplastická forma anémie;
- maligní krevní onemocnění (leukémie).
Dávejte pozor: při zjišťování poklesu počtu krevních destiček v krvinkách těhotných žen je třeba věnovat zvláštní pozornost. Jednou z příčin patologie je antifosfolipidový syndrom, který často vede k potratu..
Trombocytóza (zvýšení počtu těchto buněk) naznačuje možnou přítomnost následujících patologií:
- akutní zánět;
- exacerbace chronického zánětu;
- amyloidóza (narušení metabolismu bílkovin);
- zhoubných nádorů.
Dávejte pozor: neexistuje žádný důvod k obavám, pokud je trombocytóza fixována v pooperačním období nebo po významné fyzické aktivitě.
Snížené hladiny hemoglobinu jsou vysoce pravděpodobné pro indikaci anemie nedostatku železa..
Příčiny nízké hladiny hemoglobinu mohou zahrnovat:
- vitamin B12 hypovitaminóza, způsobená porušením její absorpce (charakteristický pro pacienty trpící atrofickou gastritidou a staršími a senilními osobami);
- nepřítomnost živočišných produktů ve stravě (vegetariánská strava);
- období těhotenství a laktace;
- pravidelná ztráta krve (včetně fyziologického průběhu menstruace).
Zvýšení tohoto ukazatele je také důvodem k obavám. Vysoký hemoglobin se vyskytuje u kuřárů s vysokým obsahem jader, stejně jako u velkého množství masa v potravě a nedodržení režimu pití (nedostatečný příjem tekutin).
Pediatr říká o klinické analýze krve (normy, příprava na analýzu a potřebu jejího podání):
Vladimír Plisov, zubař