Ze všech ostatních ukazatelů je jedním z nejdůležitějších úrovní glukózy (cukru) krve u dětí. Změny hladin glukózy mohou signalizovat závažné endokrinní a metabolické procesy v těle, které vyžadují okamžitou lékařskou péči a léčbu, nápravu poruch a neustálé sledování výživy, příjem tekutin a stav.
Dávejte pozorHladina glukózy je sledována, pokud je dítě zdravé, nejvýše jednou za rok - v případě potřeby se analýza provádí častěji. Podle hladiny glukózy posuzují stav metabolismu uhlohydrátů a také nepřímo monitorují všechny ostatní druhy metabolických procesů - úroveň bílkovin a tuků..
Zvýšení hladiny sacharidů v krvi může být známkou závažné patologie - diabetes mellitus, obvykle prvního typu, stejně jako zvýšení různých typů metabolických poruch a některých endokrinních patologií (problémy nadledvin a štítné žlázy). Test glukózy v krvi se provádí jako součást biochemické analýzy nebo se provádí odděleně. Můžete také sledovat hladinu glukózy doma pomocí domácího glukometru..
Krevní glukóza u dětí
Krevní cukr, nebo spíše plazmatické hladiny glukózy - Jedná se o nejdůležitější ukazatel odrážející stav metabolických procesů, zejména sacharidů. Vzhledem k glukóze se buňky těla živí, glukóza je obzvláště důležitá pro mozkovou tkáň, srdce a ledviny, bez dostatečného množství cukru v krvi tyto orgány selhávají. Od narození mají mít děti v plazmě určité množství glukózy, měly by se měnit pouze v rámci určitých výkyvů (normální hodnoty).
Když hovoříme o novorozencích, jejich množství glukózy je 2,9-4,5 mml / l, v předškolním věku bude 3,3 - 5,0 mmol / l normální, ve školním věku budou ceny stejné jako u dospělých - 3,3 až 5,5 mmol / l.
Množství glukózy v krevní plazmě u dětí bude významně záviset na zdraví a věku dětí, na přítomnosti určitých onemocnění a výživy. Na pozadí závažných metabolických a endokrinních patologií se hladina glukózy prudce zvyšuje, což je nebezpečné pro zdraví a někdy i pro život dětí, i když hypoglykemie, snížená hladina glukózy, není pro děti nebezpečnější..
Proč potřebuji hladinu cukru v krvi?
Glukóza je nejdůležitějším dodavatelem energie pro buňky, díky níž jsou syntetizovány molekuly ATP v nich (poskytují energii pro život během "hoření"). Nadbytečná hladina glukózy v těle na určité limity je uložena v játrech a svalové tkáni ve formě speciální sloučeniny - glykogenu. Jedná se o tuto formu sacharidů, která se týká zálohování v případě hladovění a deficitu glukózy v plazmě. Také se glykogen spotřebovává během období fyzické aktivity, kdy tělo potřebuje více energie k tomu, aby bylo aktivní..
Kromě toho je glukóza nedílnou součástí některých komplexních sloučenin těla - bílkoviny, tuku a také je nezbytná při syntéze nejdůležitějších molekul těla - nukleových kyselin pro jádro a ATP molekul pro mitochondrie. Úloha glukózy není omezena na tyto sloučeniny, podílí se na mnoha metabolických procesech - syntéze sloučenin, které neutralizují bilirubin v játrech, meziprodukty metabolismu a léky. Proto by mělo být zásobování glukózou v tkáni konstantní kvůli jídlu.
Vlastnosti absorpce glukózy u dětí
V novorozeneckém období au kojenců v prvním roce života jsou koncentrace glukózy v plazmě nižší než u dospělých kvůli zvláštnostem metabolických procesů. Jak dítě roste, zvyšuje se potřeba zvýšení hladiny glukózy a po pěti letech hladiny cukru v krvi odpovídají úrovni dospělých..
Glukóza se v těle vytváří z komplexních sacharidů a jednoduchých cukrů, které pocházejí z jídla a nápoje do střev, jsou rozděleny na jednodušší molekuly - fruktózu, glukózu nebo galaktózu. Tyto metabolity se vstřebávají do krve a vstupují do oblasti jater, kde se vše metabolizuje na glukózu, která se v plazmě udržuje v určitém množství, přičemž výdaje na potřeby těla.
Během prvních asi půl hodiny po vstřebání jednoduchých cukrů do střeva se hladina krevního cukru poněkud zvýší a přesahuje standardní ukazatele, což se nazývá fyziologická hyperglykémie. Kvůli tomu tělo obsahuje neurohormonální mechanismy pro stabilizaci glukózy v důsledku aktivace její spotřeby tkání - pokud jsou tyto mechanismy ovlivněny, vzniká různá onemocnění a hladina glukózy v plazmě se mění.
Jak se kontroluje hladina cukru v krvi?
U dětí je mechanismus kontroly hladiny cukru v krvi podobný jako u dospělých. V oblasti stěn cév jsou specifické receptory, které reagují na koncentrace glukózy v plazmě. Po jídle se hladina cukru zvyšuje a s aktivním metabolizmem těla se snižuje a všechny tyto procesy musí být přísně kontrolovány speciálními hormony..
Poškození v jakémkoli z těchto mechanismů vede ke zvýšení nebo prudkému poklesu hladin glukózy v plazmě a k tvorbě různých onemocnění a metabolických poruch.. Nejdůležitějšími hormony pro metabolismus sacharidů jsou:
- inzulínu, produkuje se pankreatické buňky, je jedním z nejdůležitějších hormonů snižujících cukr. Kvůli svému působení mohou buňky přijímat glukózu pro výživu, je to druh klíče pro dveře do buněk. Kromě toho pomáhá při syntéze proteinů a molekul tuku, vytváří glykogenové zásoby v tkáních.
- glukagon, tvoří se také pankreatické buňky s opačným účinkem inzulínu. Zvyšuje koncentrace glukózy rozštěpením glykogenu ve svalech a játrech a vstupuje do krve..
- adrenalin s norepinefrinem jsou syntetizovány nadledvinami, což zvyšuje hladinu glukózy v plazmě díky aktivnímu rozpadu glykogenu v játrech a svalů.
- kortizolu Také produkuje nadledviny, pomáhá syntetizovat glukózu, aby živil tělo prakticky z jakýchkoli dostupných materiálů (tuků, bílkovin) za stresových podmínek a nadledvinky uvolňovat tuto hormonovou práci pod kontrolou hypofýzy a jejích hormonů.
Všechny tyto hormony a mnoho dalších nepřímo pomáhají udržovat za neustále se měnících podmínek činnost dětí a pod vlivem environmentálních faktorů relativně konstantní koncentrace glukózy tak, aby dítě nemělo problémy s metabolismem.
Je důležitéPokud některý z mechanismů trpí významně, vede to ke změně koncentrace glukózy a vzniku patologií. V tomto případě dítě potřebuje alespoň úplné vyšetření, stejně jako léčbu..
Zvýšená hladina glukózy u dětí
Ne vždy je nárůst hladiny cukru v plazmě výsledkem nebezpečných patologií - mohou to být přechodné jevy, které jsou v procesu života zcela přijatelné.. Ale stálý stabilní přebytek věkových norem může být jedním z prvních projevů vážné metabolické patologie - diabetes mellitus.. Děti mají obvykle první typ, který je závislý na inzulínu, i když v dospívání mohou obézní děti s nepříznivou dědičností mít také možnosti pro diabetes 2. typu - inzulín-nezávislý.
Jediný přebytek glukózy v krvi může být důsledkem chyb v odběru vzorků krve - není užíván na prázdném žaludku, když dítě rozruší a plačí, plačí (kvůli adrenalinu a kortizolu, zvyšuje se hladina glukózy). Také podobné výsledky lze dosáhnout po fyzické námaze nebo emocionálních zážitcích, nadměrné stržení drobků - je to způsobeno aktivací funkcí štítné žlázy, hypofýzy nebo nadledvin..
Nadměrná konzumace sladkostí, vysokokalorických a hustých potravin může také způsobit přechodné (dočasné) epizody hyperglykemie - vysoká hladina cukru v krvi..
Virové infekce a zvýšená teplota, silná bolest nebo popáleniny, dlouhodobé užívání protizánětlivých léků při léčbě nesteroidních léků.
Příčiny vysoké hladiny krevního cukru u dítěte
Často, konzistentně zvýšené hladiny glukózy v krvi dětí mohou být příznakem zvláštních stavů - narušení glukózové tolerance (dříve se tento stav nazýval pre-diabetes) nebo přítomnost již výrazného diabetes mellitus. Rovněž jsou podobné problémy s patologií hypofýzy nebo nadledvin (nádor), s obezitou nebo na pozadí pankreatických lézí..
Je důležitéJe to inzulin, který je jediným aktivním hormonem, který snižuje koncentrace glukózy v plazmě. Pokud je jeho syntéza utrpena nebo dítě má hodně váhy a není dostatek produkovaného inzulínu pro zvýšení objemu těla, žehlička pracuje s výrazným stresem, který může vyčerpat jeho možnosti a výsledek bude přebytek hladiny glukózy v krvi nalačno nad 6,0 mmol / l.
V těchto případech mohou lékaři podezření na diabetes u dítěte. Tato metabolická patologie je pro děti nebezpečná, narušuje plné fungování ledvin a srdce, poškozuje malé kapiláry očí, končetin a vede k poruchám nervového systému.
Rizikové skupiny pro rozvoj hyperglykémie
Zvýšené hladiny glukózy se nejčastěji vyskytují u těch dětí, které mají dědičnou predispozici k cukrovce a metabolickým poruchám. Pokud dítě má jednoho z rodičů diabetes, riziko se zvyšuje až o 10%, a pokud se jedná o dva rodiče, o více než 50%. Často dvojčata s nepříznivou dědičností mohou také odhalit trendy zvyšování hladin glukózy v obou, což signalizuje důležitý faktor genů.
Je důležitéU diabetu druhého typu bude nadváha a obezita nebezpečným faktorem, často vyvolává problémy s metabolismem sacharidů..
Také může dojít ke zvýšení hladiny glukózy v důsledku oslabení imunitní obrany, nedostatku vitamínu D v těle a nadměrné hmotnosti dítěte při narození, stejně jako včasné potraviny s neupravenými potravinami a nadbytek sacharidů, cukru v potravinách.
Může vyvolat nástup diabetu pankreatických lézí virem - cytomegalie, chřipka, enterovirus.
Projevy a příznaky hyperglykémie u dětí
Mohou indikovat problémy s hladinou cukru v krvi jako jsou:
- Těžké sucho v ústech a nadměrné žízeň na pozadí normální teploty vzduchu.
- Neustálý pocit únavy a slabosti
- Časté močení, vylučování velkých objemů čistého moči
- Bolesti hlavy a nevolnost, změna chuti k jídlu a hmotnost, ztráta hmotnosti
- Pocit necitlivosti v oblasti končetin
- Stále vzrušení a podrážděnost dětí, nálada
- Dlouhé hojení ran, časté purulentní procesy a nachlazení.
- Snížené vidění, problémy s rozpoznáváním obrazu
- Svrbená kůže, vyrážky a škrábance
- Ostrá změna hmotnosti a chuť na sladkosti, výrazná chuť k jídlu na pozadí jemnosti.
Takové příznaky nemusí vždy znamenat diabetes, nejsou specifické a je nutné provést podrobnou laboratorní diagnostiku, která potvrzuje skutečnost, že se hladiny glukózy v krvi zvyšují..
Je důležitéIdentifikace alespoň několika výše popsaných příznaků je důvodem, proč byste měli navštívit lékaře a provést testy glukózy a kompletní klinické vyšetření u pediatra a endokrinologa..
Krevní test glukózy u dětí
Základem diagnostiky diabetes a plazmatických koncentrací glukózy je krevní test. Ale aby výsledek byl objektivní, je správná příprava na darování krve důležitá, aby nebyl žádný vliv na potraviny a další faktory. Důležité je předem připravit dítě na analýzu..
Naposledy, kdy můžete dítě podávat (pokud není dítě) nejpozději 8 hodin před analýzou, je zakázáno pít sladkou sůl nebo kapaliny s cukrem, kartáčovat si zuby a před sebou jíst nějaké jídlo. Gum a bonbóny jsou také zakázány..
Analýza není dána na pozadí stresu, fyzické námahy, nemoci dětí - s nimi mohou být výsledky deformovány..
Je důležitéPro výzkum použijte krev z prstu, u kojenců to může mít od paty. V některých situacích se vyšetřuje žilní krve. Pro kontrolu hladiny glukózy v přítomnosti již exponovaného diabetu se používají glukometry domácí - speciální elektronické přístroje, které měří koncentraci cukru v kapce krve.
Pokud existují pochybnosti o výsledcích, mohou se aplikovat zátěžové testy - provádět řadu krevních testů s náplní cukru a měřicích indikátorů před zatížením po jedné hodině a dvě hodiny.
Co dělat se zvýšenou hladinou cukru v krvi u dětí?
Pokud je zjištěna zvýšená hladina glukózy a dítě je diagnostikováno s diabetem, léčba bude plánována postupně:
- Užívání léků k normalizaci metabolických procesů nebo použití inzulínových injekcí
- Monitorování hladiny glukózy v krvi pomocí domácích testovacích systémů
- Trvalá dieta sacharidů.
Přítomnost diabetu vede k potřebě neustálého sledování endokrinologa, celoživotní nemoci, která vyžaduje neustálé sledování hladiny výživy a cukru. Učit dítě a jeho rodiče, aby žili s cukrovkou, pomůže speciální škole, které je k dispozici ve všech městech. Tam vám budou vyprávěny všechny nuance výživy, používání inzulínu, léky a životní styl..
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek