Oko je kulové tělo s pružnými skořápkami, naplněné nitrooční kapalinou. Udržování kruhového tvaru oka zajišťuje nitrooční tlak (IOP). Oftalmologové považují normální nitrooční tlak za 9-21 mm Hg. Při překročení maximální hodnoty je indikován zvýšený nitrooční tlak..
Důvody pro nárůst IOP
Indikátor nitroočního tlaku závisí na objemu nitrooční kapaliny (vlhkost vody). Tato tekutina je produkována epiteliálními buňkami ciliárního těla oka. Nadbytečná tekutina se odstraňuje z oka prostřednictvím speciálního odtokového systému. Obvykle jsou tyto dva postupy, a sice: syntéza intraokulární tekutiny a její odtok jsou vyvážené. Když se produkuje příliš mnoho tekutiny nebo když je její výtok narušen, vzrůstá intraokulární tlak.. Zvýšená VOP je pozorována u nemocí, jako je glaukom a oční hypertenze.
Glaukom - je to nebezpečné oftalmologické onemocnění vedoucí k oslepnutí. Příčinou vzniku tohoto onemocnění je zvýšená hodnota IOP. Na pozadí vysokého očního tlaku se glaukom vyvine atrofie zrakového nervu a zhoršení vidění.. Glaukom je:
- Primární (nezávislé onemocnění);
- Sekundární (se vyvíjí na pozadí již existujících chorob).
Oftalmologové oddělují takovýto patologický stav jako oční hypertenze. Termín "oftalmická hypertenze" se vztahuje k nárůstu VOP, u kterého neexistují žádné nebezpečné změny charakteristické pro primární glaukom (atrofie optického nervu, poškození zraku). Existují tyto typy oční hypertenze:
- Základní;
- Symptomatická.
Základní forma Oftalmohypertenze se objevuje u lidí ve věku dospělosti a příčinou jejího výskytu jsou věkové změny v procesech syntézy a odtoku intraokulární tekutiny. Pro esenciální oční hypertenzi je charakteristický mírný vzestup IOP.
Symptomatická oční hypertenze vzniklé na pozadí stávajících nemocí nebo nepříznivých účinků léků, toxických látek. Symptomatická oční hypertenze může být způsobena zánětlivými očními chorobami (uveitida, iridocyklitida), endokrinní onemocnění (abnormality štítné žlázy, syndrom Itsenko-Cushingovým syndromem), hormonální změny (menopauza, těhotenství). Zvýšený IOP se může objevit pravidelně nebo trvale, vše závisí na délce trvání expozice patologickému faktoru. Intraokulární tlak může také vzrůst sporadicky na pozadí intenzivních pocitů a stresu..
Dávejte pozorOční hypertenze je benigní onemocnění. V některých případech však tento patologický stav může vést k sekundárnímu glaukomu. Proto by lidé s zvýšenými hodnotami IOP měli pravidelně vyšetřovat oftalmologové..
Symptomy zvýšeného IOP
Pacient nemusí dokonce odhadnout, že má zvýšený nitrooční tlak. Oční hypertenze je často asymptomatická.. V některých případech se osoba obává o pocit nepohodlí, bolesti v očích, může být zaznamenáno bolesti hlavy.. Ale to samozřejmě neznamená, že jakákoli bolest v očích je projevem oftalmické hypertenze. Koneckonců, tento příznak je také společníkem takových onemocnění, jako je migréna, arteriální hypertenze, akutní respirační virové infekce, různé oční patologie..
Pokud osoba trpí glaukomem, kromě bolesti očí může být rušen příznaky, jako je rozmazání zraku, vzhled kruhových délek světla před očima a zúžení vizuálních polí.. Akutní záchvat glaukomu je velmi výrazný. Osoba si stěžuje na náhlou nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, zarudnutí očí, trhání. Pokud máte pocit oka přes uzavřené víčko, zjistíte, že se stalo velmi těžké.
Diagnostika
Jak již bylo zmíněno, zvýšení nitroočního tlaku se často neobjeví z důvodu nedostatečné symptomatologie. Vzhledem k této skutečnosti doporučují oftalmologové, aby všichni lidé ve věku více než čtyřiceti let absolvovali pravidelnou diagnostiku očí. A ještě více je nutné podrobit se diagnostickému vyšetření co nejdříve, pokud se člověk začne rušit zúžením vizuálních polí, zákalem, sníženou zrakovou ostrostí.
Komplex diagnostických opatření pro podezření na zvýšený IOP vypadá takto:
- Stanovení zrakové ostrosti pomocí viziometrií;
- Zkouška vizuálních polí prostřednictvím obvodu;
- Měření IOP pomocí tonometrie;
- Studium hydrodynamických indikátorů oka během tonografie;
- Vyšetření úhlu přední komory během gonioskopie;
- Vyšetření fundusu pomocí oftalmoskopie (prováděné k detekci změn v hlavě optického nervu).
Principy léčby
Před zahájením korekce nitroočního tlaku je nutné určit příčinu zvýšení tlaku.. Boj proti zvýšené koncentraci IOP bude jednoduše neúčinný, pokud nebude příčina opravena. Pokud příčinou oční hypertenze je například tyreotoxikóza, lékař předepisuje léčbu - antityroidní léky. Při léčbě základního onemocnění se IOP normalizuje sama.
Pro snížení nitroočního tlaku doporučují oftalmologové antihypertenziva.. Jedná se o různé skupiny léků, které snižují buď produkci nitrooční tekutiny, nebo její výtok. Při přetrvávajícím zvýšení glaukomatu IOP může být indikována chirurgická léčba..
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek