Zvýšený a snížený kreatinin v krvi

Co je kreatinin?

Kreatinin je jedním z metabolitů biochemických reakcí metabolismu aminokyselin a bílkovin v těle. Tvorba této sloučeniny probíhá trvale a je spojena s metabolickými procesy ve svalové tkáni. Vzhledem k tomu, že svaly tvoří jednu z hlavních polí lidského těla a kontrakce vyžaduje konstantní energetický substrát, musí být do jejich struktury začleněny silné nosiče energie. To je nezbytné pro zajištění nouzových energetických potřeb..

Hlavním dárcem ATP pro svalovou tkáň je kreatinfosfát - fosforylovaný nevyměnitelný aminokyselinový kreatin. Po syntéze v játrech vstupuje do svalů, kde je defosforylován enzymem kreatin-fosfokinázy. Výsledkem těchto procesů je tvorba energie a kreatininu. ATP se spotřebuje svaly k uspokojení potřeb energie a ledviny po filtraci odstraňují kreatinin močí.

Kreatinin, jako konečný produkt rozkladových reakcí, se v těle nezpracovává pro realizaci jiných metabolických procesů. Toto je škodlivé složení pro tkáně, které by mělo být maximálně odstraněno z těla. Přerušení metabolismu kreatininu se může objevit ve fázích jeho příjmu, metabolismu a eliminace!

Norma kreatininu

Veškerý kreatinin nemůže být filtrován a vylučován ledvinami. To je způsobeno skutečností, že dochází k jeho konstantnímu uvolňování do krve, zatímco svalová tkáň je životaschopná. Krevní plazma by měla obsahovat relativně stabilní koncentraci kreatininu, která se může lišit v závislosti na věku, charakteristice svalové aktivity a výživy. Proto existují maximální a minimální limity kreatininové normy, které berou v úvahu všechny tyto momenty a mluví o normálním fungování orgánů..

Abychom vyloučili chyby ve výsledcích biochemické analýzy krve, pokud jde o hladinu kreatininu, je nutné dodržovat obecná pravidla odběru vzorků krve. Studie musí být provedena ráno na prázdném žaludku. Doporučuje se předejít silnému svalovému zatížení a přehřátí nebo přechladnutí před přímým sběrem krve..

Pro jasnost jsou variace kreatininových standardů uvedeny ve formě tabulky:

Věk a pohlaví	Malé děti	Školáci	Muži	Ženy
Normální kreatinin v μmol / l	45-105	27-62	74-110	44-80

Kreatininová norma u žen

Koncentrace kreatininu v plazmě u žen by měla být nižší než u mužů. Je to způsobeno fyziologickými mechanismy jeho tvorby, distribuce a cirkulace v krvi..

Mechanismy tohoto jevu jsou:

• Svalová hmotnost ženy je menší než u muže;

• Méně svalové zatížení;

• Aktivita metabolických procesů v ženském těle je snížena;

• Potravinové produkty samice obsahují méně exogenního kreatininu, který vstupuje do těla;

• Vliv pohlavních hormonů a těhotenství.

Kreatininní norma u mužů

Kreatinin mužského těla by měl být téměř vždy vyšší než u žen stejné věkové skupiny. To je způsobeno zvláštnostmi životního stylu a rozdíly ve fungování orgánů a systémů. Věkové charakteristiky také ovlivňují proces metabolismu kreatininu, a to jak k jeho nárůstu, tak ke snížení. V poslední době mnozí muži chodí do posiloven a zlepšují výkonnost svalů a užívají drogy obsahující kreatin. To se musí brát v úvahu při hodnocení rychlosti kreatininu..

Norma kreatininu u dětí

Koncentrace kreatininu v plazmě dítěte závisí více na jeho věku. Hlavní fluktuace tohoto indikátoru souvisí s růstovou aktivitou a stupněm nárůstu svalové hmoty po určitou dobu. Novorozenci kvůli vysokému zatížení, které jejich tělo muselo zažít během porodu, mají kreatininové dávky stejné jako u dospělých. Stejný rys je pro dospívající charakteristický, což je vysvětleno aktivním růstem organismu. Děti ve školním věku rostou poměrně stabilně, takže jejich hladiny kreatininu jsou mírně nižší než u dospělých..

Zvýšený kreatinin

Při posuzování metabolismu kreatininu se nejčastěji jedná o zvýšení koncentrace tohoto metabolitu. Je velmi důležité správně interpretovat získané ukazatele s přihlédnutím k možnosti fyziologického a patologického růstu, věku a standardů podle pohlaví. Stav, ve kterém je zaznamenáno zvýšení plazmatického kreatininu, se nazývá hyperkreatinémie..

Hypercreatininemie nezpůsobuje závažné abnormality v těle, protože samotný kreatinin je velmi toxický. Její škodlivé účinky na tkáně mohou nastat pouze v případě, že dochází k ostrým odchylkám od normy její koncentrace. Tento metabolit více souvisí s účinky různých onemocnění a onemocnění, které signalizují jejich přítomnost. Proto izolovaná hyperkreatininémie prakticky nezpůsobuje projevy.

Obvykle se kombinuje s dalšími patologickými příznaky, které mohou naznačovat potřebu této studie:

• Bolesti svalů;

• Únava a svalová slabost;

• Edém;

• Zvýšení nebo prudké snížení množství denního moči;

• Patologické změny v celkové analýze moči (bílkovin, bílých krvinek, červených krvinek).

Patogeneze hyperkreatinémie může být spojena s některou z fází výměny a cirkulace kreatininu v těle. Povaha výživy, způsob fyzické aktivity, množství spotřebované tekutiny, použití léků, anatomické rysy svalové tkáně a její stav, funkční schopnosti vylučovacího systému a jater jsou schopny ji ovlivnit..

Co zvyšuje kreatinin??

Zvýšení koncentrace kreatininu v biochemické studii krve může hovořit o:

1. Zvýšený příjem látek s obsahem kreatinu z prostředí se zvýšenou výživou bílkovin;

2. Nadměrné nebo velmi rychlé zvýšení svalové hmoty;

3. Vysoké zatížení svalů;

4. Zničení svalové tkáně;

5. Redistribuce krve a nerovnováhy v těle;

6. Zhoršená renální funkce pro neutralizaci a vylučování kreatininu;

7. Toxické účinky na tělo;

8. Endokrinní poruchy regulující metabolické procesy v těle.

V některých případech se člověk musí vyrovnat s relativním zvýšením hladiny kreatininu, který nevyplývá z jeho nadměrné produkce nebo zpoždění v těle. To je spojeno s poklesem objemu plazmy v důsledku jeho redistribuce, ztráty krve nebo dehydratace. Relativní hyperkreatininemie se kombinuje s jinými příznaky hemokoncentrace a zhrubnutí krve, což pomáhá při jeho správném hodnocení. Nikdy nedosahuje velkých hodnot..

Zvýšená hladina kreatininu může být fyziologická, není způsobena nemocí nebo patologická. Ve druhém případě je hlavní příčinou hyperkreatinémie selhání ledvin u jakéhokoli poškození ledvin, u kterého se počet kreatininu může několikrát zvýšit. Fyziologická hyperkreatinémie nemůže být nikdy reprezentována velkou odchylkou od normy.!

Příčiny zvýšeného kreatininu

Přímé příčiny hyperkreatinémie, s přihlédnutím k závažnosti zvýšení kreatininu, jsou uvedeny v tabulce..

Patologické příčiny zvýšeného kreatininu		Fyziologické příčiny zvýšeného kreatininu
Mírná hyperkreatinémie	Závažná hyperkreatinémie
Onemocnění ledvin s 1-2 stupně selhání ledvin; Toxické a zánětlivé onemocnění jater v rozporu s jeho funkcemi; Gangréna konce na pozadí akutní arteriální okluze; Popáleniny a poškození svalů; Thyrotoxikóza; Diabetes mellitus; Myasthenia gravis; Hyperkorticismus; Endogenní intoxikace u infekčních, purulentních a chirurgických onemocnění břicha; Nefrotoxický účinek a vedlejší účinky u pacientů léčených; Revmatoidní artritida; Dehydratace způsobená průjem, zvracením nebo jinými příčinami; Závažné městnavé srdeční selhání; Těhotenství komplikované toxikózou;	Renální patologie s dekompenzovanou renální insuficiencí; Progresivní svalová dystrofie; Generalizovaná autoimunní myozitida; Syndrom dlouhodobé deformace (havárie); Reperfuzní syndrom, který nastává po operacích zotavení na cévách končetin během ischemie; Těžká tyreotoxikóza; Těžká akutní a chronická intoxikace; Leptospiróza.	Silné svalové zatížení; Nadměrná spotřeba masných výrobků a ryb; Používání léků pro růst svalů na bázi kreatinu; Velký objem a hmotnost svalů; Doba aktivního růstu dětí; Těhotenství a kojení; Stáří; Dlouhá hladina nebo přísná dieta (způsobuje rozpad svalů jako zdroj energie)

Jak snížit kreatinin v krvi?

Po podrobném vyšetření a zjištění příčiny hyperkreatinémie lze doporučit následující doporučení:

1. Hospitalizace v lékařských zařízeních podle profilu v případě zjištění nemocí. Mohou to být obecné terapeutické nemocnice a specializované jednotky pro léčbu renálních nebo jiných typů patologie;

2. užívání léků pro normalizaci proteinového metabolismu a eliminaci toxických produktů metabolismu bílkovin (ketosteril, lespeflan, lespenefril);

3. Normalizace výměny vody výběrem optimálního pro konkrétní případ, objemu spotřebované tekutiny s přihlédnutím k schopnostem ledvin. Pokud je hyperkreatinémie způsobena fyziologickými mechanismy, pak zvýšení denního objemu čisté jakosti vody povede ke snížení koncentrace kreatininu a urychlí jeho vylučování ledvinami;

4. Normalizace stravy z kvalitativního i kvantitativního hlediska. Zahrnuje úplné vyloučení nebo omezení konzumace bílkovinných potravin a soli, které přispívají ke zvýšení obsahu dusíkatých sloučenin nebo udržení tekutiny v tkáních. Toto, kromě absolutního zvýšení kreatininu, způsobuje jeho relativní zvýšení v důsledku hemokoncentrace;

5. Oprava životního stylu a fyzické aktivity. Musí být přizpůsobeny skutečným schopnostem organismu. Pokud nejsou patologické příčiny zvýšení kreatininu a jedinou možností pro tento stav je nadměrné cvičení, jsou sníženy na maximum;

6. Lidové prostředky (infuze a odvar z rýže, léčivé rostliny a poplatky);

7. Extracorporeální detoxikační postupy (hemodialýza a její analogy). Použití umělé ledviny je vhodné pouze u těžkých typů hyperkreatinémie způsobené dekompenzovanou renální patologií nebo intoxikací..

V žádném případě se ani nesnaží vypořádat se zvýšenými hladinami kreatininu v krvi. Tento příznak může být malý špička velkého ledovce nemoci. Jakákoli nápravná a terapeutická opatření by měla být sledována specialistou.!

Dieta se zvýšeným kreatininem

Jedním z nejdůležitějších opatření ke snížení kreatininu je dietní terapie. Jeho celkovými vlastnostmi je omezit příjem proteinových potravin, soli a draslíku, obohatit stravu o antioxidanty a produkty, které očišťují tělo..

Vyloučeno:

• Mastné maso zvířat a drůbeže (vepřové, kachní, husí);

• Mastné ryby;

• Plnotučné mléko;

• Pikantní pokrmy a koření;

• Káva a silný čaj;

• Nádobí z těsta z droždí;

• Smažené a uzené maso.

Omezeno na:

• Dietní maso (kuřecí, králičí, krůtí, mladé hovězí). Do jídelního dne můžete vstoupit dvakrát týdně, pokud jsou v jídle složeny v malém množství;

• Vejce - až 2-3 týdně;

• Ryby Rybářské dny se organizují analogicky s masem;

• Sůl a cukr. Při výrazném zvýšení kreatininu jsou obecně vyloučeny;

Doporučené:

• Čerstvá nebo vařená zelenina a ovoce v jakémkoliv množství;

• Bobule, ovocné nápoje a ovocné nápoje na nich založené;

• Ořechy a sušené ovoce. Jsou omezeny nebo zcela vyloučeny pouze v případě selhání ledvin, kdy je hladina draslíku prudce zvýšena;

• Mléčné výrobky (jogurt, kefír, ryaženka);

• Sýry a tvaroh;

• Máslo a rostlinný olej;

• Krupice a obiloviny na nich založené. Rice je v tomto ohledu obzvláště užitečná;

• Celozrnný chléb s přídavkem otrub a těstovin;

• Zlato;

• Minerální a čištěná voda není menší než jeden litr denně. Zatížení vody je minimalizováno pouze v případě selhání ledvin..

• Jídlo je povoleno:

• Vařené;

• Parní;

• Dusené;

• Ve formě polévky, bramborové kaše, smetanové polévky, salátů, želé, kaše, pečeně, masové kuličky, masové kuličky;

Kreatinin se snížil

Státy, ve kterých je zaznamenán pokles plazmatického kreatininu, jsou extrémně vzácné. Jejich vzhled naznačuje porušení metabolických procesů, které jsou doprovázeny hlubokými poruchami metabolismu bílkovin v těle obecně nebo izolovaně ve svalové tkáni. Pokud hyperkaratémie závisí hlavně na funkční schopnosti ledvin, v případě hypocreatinémie (snížení hladiny kreatininu) není jejich stav důležitý. V důsledku toho by měl být hlavním mechanismem takové vyčerpání energetických rezerv v těle, které by měly za to platit bílkovinné zdroje, které jsou nejvíce ve svalech. Snížení rezerv kreatinfosfátu vede přirozeně ke snížení koncentrace jeho metabolitů v krvi, což je kreatinin.

Příčiny nízkého kreatininu

Bezprostřední příčinou hypokreatinémie může být:

• Kachexie na pozadí chronických onemocnění a hladovění;

• Vyčerpání těla vegetariánskou stravou nebo přísnou dietou;

• Úbytek hmotnosti v důsledku nedostatečné fyzické aktivity s povahou výživy;

• Svalová dystrofie na pozadí jejich onemocnění;

• Atrofie velkých svalových polí během jejich postižení;

• Léčba glukokortikoidy;

• První trimestr těhotenství.

Snížení hladiny kreatininu v krvi není diagnostickým kritériem pro žádnou patologii. Toto je znamení, které je v typických případech absolutní pravidelností, nevyžaduje zvláštní terapeutická opatření.!