Nodulární roubík je skupina různých onemocnění štítné žlázy, ke kterým dochází při výskytu nodulárních útvarů. To znamená, že to není samostatná nemoc a detekce uzlů vyžaduje další pečlivé vyšetření..
Varianty nodulární goiter
Často se nodulární roubík štítné žlázy zjišťuje náhodou, například během preventivní lékařské prohlídky. Poté je třeba nejdříve určit, v jakém patologickém stavu vzniká uzlová formace.
Uzly v štítné žláze mohou být pozorovány u takových onemocnění:
- Nodulární koloidní roubík;
- Cystální žláza;
- Adenom žlázy;
- Adenokarcinom žlázy;
- Zhoubné nádory žlázy.
V přibližně 90% všech případů jsou uzly projevy onemocnění, jako je nodulární koloidní stébel. Koloidní uzel je akumulace ve folikulích žlázy koloidní látky. V přibližně 5-7% případů je nodulární goiter projevem adenomu a ve 3% případů - rakoviny žlázy..
Vzhledem k počtu uzlů, které mají být určeny, jsou rozlišeny jednozlodějové, mnohoinodulární a kuželovité kůry. Pro mnohoinodulární struma je charakteristická přítomnost několika sestřižených uzlin v tkáni štítné žlázy, u konglomerátů, spojených uzlin..
Příznaky nodulární goiter
Často může být podezření na přítomnost uzlového štítku štítné žlázy pouze s palpací krku. V některých případech je nárůst žlázy a uzlu viditelný i vizuálně. Zvětšení žlázy je obvykle asymetrické. Současně není narušena všeobecná spokojenost, a nic se člověku neobtěžuje..
Když uzel roste ve velikosti, vytlačuje blízké orgány. Při stlačování hrtanu člověka narušuje pocit komatu v krku, záchvaty astmatu a dokonce chrapot. Při silném stlačení velkých cév osoby může být narušena závratě a tinnitu..
Když nodulární goiter pokračuje na pozadí normálních hladin hormonů štítné žlázy, mluví o euthyroidu goiter. V případě nodulární gotiky se sníženou funkcí žlázy vzniká hypotyreóza.. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:
- Rychlá únavnost, ospalost;
- Depresivní nálada;
- Nadváha;
- Bradykardie;
- Zácpa;
- Suchá kůže a vypadávání vlasů.
Nodulární goiter může také nastat s hyperfunkcí štítné žlázy, to je stav hypertyreózy (tyreotoxikóza). Následující údaje jsou pro tuto podmínku:
- Zvýšená chuť k jídlu;
- Ztráta hmotnosti;
- Nespavost;
- Podrážděnost;
- Pinzety;
- Brilantní oči;
- Tachykardie;
- Tremor;
- Průjem;
- Teplota těla 37 stupňů.
Diagnostika
Je-li podezření na nodulární roubík, musí být provedeny určité studie. Nejlevnější a nejlevnější diagnostickou metodou je ultrazvuk. Studie vám umožňuje určit nejmenší uzly, určit jejich velikost.
K vyloučení maligního procesu se provádí biopsie aspirace s jemným jehlou: materiál se odebírá z uzlu s jehlou. V případě koloidního místa se koloidní látka a tyrocyty určí během vyšetření vybraného bodce..
U autoimunní tyroiditidy není koloidní látka detekována ve vybraném punctate, ale objevuje se velké množství lymfoidních buněk. Když je nodulární toxická struma v bodce určena velkým počtem proliferujících tyrocytů.
Chcete-li zjistit funkční aktivitu štítné žlázy, zkontrolujte hladinu těchto indikátorů v krvi:
- Trijodthyronin, thyroxin;
- Hormon stimulující štítnou žlázu;
- Protilátky proti thyroglobulinům;
- Kalcitonin.
Získané údaje umožní určit hypofunkci nebo hyperfunkci štítné žlázy. Detekce vysokých hladin tyrokalcitoninu může být důkazem pro medulární rakovinu žlázy..
Léčba nodulární gotiky
Je důležité! Charakteristické rysy léčby nodulárního goiteru budou záviset na patologickém stavu, na pozadí kterého byl uzel vytvořen.
Léčba může být léčba a chirurgie.. Takže v případě nodulární gotiky s hypotyreózou je předepsán L-thyroxin. Když nodulární roubík na pozadí tyreotoxikózy předepisuje antityroidní léky (Tyrozol, Mercazolil), které inhibují činnost žlázy.
Subjekty uzlů chirurgického odstranění:
- Se zhoubnými příznaky;
- Autonomní uzly;
- Uzly s laterální lokalizací;
- Stlačení okolních orgánů;
- Rychle rostoucí.
Objem navrhované operace se může značně lišit. V případě jediného uzlu může být enucleated. V případě více nodulárních chlopní může být provedena mezibuněčná a dokonce celková resekce štítné žlázy. Dokončit odstranění žlázy, které se uchýlily v případě maligního poškození orgánů a tyreotoxikózy.
Pokud tedy osoba má uzel ve štítné žláze, vůbec to neznamená, že musí být odstraněna. Pokud nodulární goiter má známky benigního procesu, neobtěžuje člověka, znamená to, že pacientovi je doporučeno aktivní pozorování endokrinologem. Pravidelné prohlídky u lékaře vám umožní sledovat patologický proces.
Valery Grigorov, lékařský referent