Každá desátá žena plodného věku čelí projevům této nemoci. Jeho příčiny jsou málo známé a komplikace jsou velmi těžké. Jedním z důsledků endometriózy je neplodnost. Brzký přístup k lékaři v počáteční fázi zvyšuje šance ženy na šťastné mateřství, a to i s tak obtížnou diagnózou..
Obsah článku:
- Kolik žen s endometriózou je neplodná?
- Význam diagnostické laparoskopie při neúspěšných pokusech
- Mohu otěhotnět endometriózou?
- Účinky endometriózy na plodnost
- Pokud je těhotenství možné po endometrióze?
- Těhotenství po laparoskopii
- Pomůže IVF??
- Endometrióza během těhotenství v počátečních stádiích
- Odpovědi na populární otázky
- Může žaludek ublížit endometriózou?
Kolik žen s endometriózou je neplodná?
Diagnóza "neplodnosti" je dána ženám, které nebyly těhotné s pravidelným nechráněným pohlavím po celý rok, to znamená, že v tomto případě absence těhotenství po dobu 3-4 měsíců se nepovažuje za kritickou. Pokud symptomy endometriózy zůstaly mimo diagnózu této choroby a dosáhly pozdější fáze jejího vývoje, asi 30-50% žen s touto patologií, podle výzkumníků, jsou problémy neplodné.
Význam diagnostické laparoskopie při neúspěšných pokusech
Při přibližných výpočtech nemusí každý čtvrtý pár léčených pro neplodnost mít děti v důsledku nediagnostikované endometriózy v počátečním stádiu. Endometrióza je 6-8krát častější u žen podstupujících screening na neplodnost než u jiných kategorií pacientů. Jedním z důvodů je detailní studie stavu reprodukčních orgánů pomocí diagnostické laparoskopie..
Nejčastěji se těmto ženám pomáhá odstranit diagnózu "neplodnosti", poskytnout možnost otehotnění a porodu dítěte..
Další informace: Laparoskopie vajíčků: indikace a kontraindikace
Mohu otěhotnět endometriózou?
Hlavní překážky koncepce s endometriózou:
Hormonální nerovnováha (nadměrný nedostatek estrogenu a progesteronu) vede k nedostatku ovulace;
Endometrium může být postiženo onemocněním, které je oplodněné vajíčko fixováno na děložní čípku, což způsobuje potrat;
Adheze ve vajíčcích zabraňují vstupu vajíčka;
Stěny dělohy v důsledku klíčivosti endometriálních buněk v nich se uvolňují, nedávají embryu příležitost získat oporu.
V počátečních stádiích onemocnění žena neztrácí schopnost otěhotnět přirozeným způsobem, takže je příliš brzy na to, abychom mluvili o neplodnosti. Pokud je plánováno přirozené pojetí, je nutné, aby chronická endometrióza byla ve fázi remise, a nikoliv zhoršení.
Pokud by během šesti měsíců byly všechny pokusy o otěhotnění neúčinné, měli byste se poradit s odborným reproduktorem. V počátečních stádiích onemocnění (až půl roku) nejsou přijata žádná radikální opatření. Výjimkou tohoto pravidla je věk ženy. Pokud se blíží ve věku 35 let, nedoporučuje se trávit čas na nezávislé pokusy o otěhotnění, protože tento věk je považován za prahovou hodnotu, po které začíná plodnost prudce klesat. To znamená, že šance na početí se každodenně snižují..
Účinky endometriózy na plodnost
V případě poruchy přirozenosti lékař předepíše léčbu. Mnoho žen má obavy ohledně možnosti těhotenství po operaci a touhy chránit zdraví dítěte. Hormonální terapie není absolutně nebezpečná pro budoucí plod. Ale schopnost otevírat může být částečně nebo úplně ztracena v důsledku chirurgického zákroku..
Faktem je, že v případě mírné nebo těžké formy onemocnění bude vyžadováno opakované odstranění oblastí postižených endometriózou. Každá další operace povede k tvorbě jizev na stěně dělohy, čímž se sníží šance ženy stát se matkou. Pokud má onemocnění těžkou formu, je nutné odstranit dělohu a částečně nebo úplně odstranit vaječníky. Po hysterektomii a ovariotomii je plodnost zcela ztracena..
V případě lékové terapie endometriózy jsou léky volby hormonální antikoncepční pilulky. Nezdravují tuto chorobu, ale zmírňují její příznaky. Jakmile žena přestane užívat drogy, vrátí se jí schopnost hnojení..
Příčiny poklesu plodnosti:
Tvorba ovariálních cýst, prevence ovulace;
Blokování endometriálních buněk s průchodností tuby;
Vznik adhezí a jizev v děloze;
Adheze způsobená zánětlivým procesem, který brání embryu připojit se ke stěnám dělohy.
Pokud je těhotenství možné po endometrióze?
Po ukončení léčby se zvyšuje pravděpodobnost dosažení požadovaného těhotenství. Může však trvat od 6 měsíců do jednoho roku, aby došlo k úplnému obnovení reprodukčního systému. Pokud těhotenství nedojde po tomto, měli byste podstoupit úplné vyšetření pod vedením lékaře k vyloučení všech možných příčin neplodnosti..
Těhotenství po laparoskopii
Pokud existují indikace ve formě adhezí ve vajíčcích, je předepisována laparoskopie. Tato chirurgická intervence je zaměřena na odstranění zarudlé endometria a odstranění adhezí. Přestože laparoskopie je velmi účinná, její účinek netrvá dlouho, proto se doporučuje plánovat těhotenství před opakováním..
Při absenci těhotenství po dobu jednoho roku po tomto chirurgickém zákroku se doporučuje podstoupit hloubkové vyšetření k nalezení skutečné příčiny neplodnosti..
Pomůže IVF??
Pokud žena používá vajíčka, může oplodnění in vitro způsobit problémy s implantací embrya. Buněčné buňky dárce výrazně zvyšují pravděpodobnost úspěšného výsledku IVF u pacienta s endometriózou. Šance jsou téměř stejné jako oplodnění u žen, které netrpí touto patologií..
Endometrióza během těhotenství v počátečních stádiích
Pokud došlo ke koncepci s endometriózou a došlo k těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost potratu v prvním a druhém trimestru. Příčinou této hrozby je nedostatek progesteronu, který normálně brání kontrakci dělohy a vytváří příznivé hormonální pozadí. Těhotná pacientka s endometriózou musí vždy být pod dohledem lékaře v nemocničním prostředí..
Jakmile placenta dokončí svoji formaci, riziko potratu je výrazně sníženo. Tato nemoc neovlivňuje vývoj plodu, nezpůsobuje patologické stavy..
Pokud jsou příznaky endometriózy chybějící a těhotenství začalo, nediagnostikovaná nemoc může vést k obvyklému potratu v prvním trimestru. Proto by těhotenství mělo být předem naplánováno, koncepce přiblížení s nejvyšší možnou úrovní imunity, pravidelně vyšetřována.
Během těhotenství není léčba základního onemocnění prováděna. Jedinou výjimkou je endometrioidní ovariální cysta, která může prasknout. V tomto případě, v 16-20 týdnu těhotenství, forma je odstraněna. Porod a kojení budou pozitivně ovlivňovat průběh endometriózy..
Video o tom, zda je při endometrióze možné těhotenství:
Odpovědi na populární otázky
Potřebuji léčit endometriózu? Nemoc se musí léčit bez čekání na spontánní eliminaci endometriózy během menopauzy.
Důsledky při absenci léčby:
Neplodnost způsobená lepením;
Ruptura orgánů v extragenitální endometrióze (plíce, močový měchýř, střeva);
Anémie a nízká imunita v důsledku vaginálních, střevních a plicních krvácení;
Nedostatek chuti k jídlu;
Letargie, apatie;
Nespavost;
Zhoršení vlasů a nehtů;
Vývoj deprese.
Je endometrióza viditelná na ultrazvuku?? Dokonce s výrazným procesem v děloze a vaječníku není možné s přesností 100% určit přítomnost onemocnění pomocí ultrazvuku. Nejpřesnější metodou je laparoskopie s biopsií..
Je možné opalovat se endometriózou? Solárium, pobyt na otevřeném slunci, vana, sauna, horká koupel - to vše je zakázáno, aby se zabránilo zvýšeným tepelným účinkům a vzniku komplikací.
Mohu sportovat s endometriózou? Fyzická aktivita této choroby je vítaná, ale bez vysokých nákladů. Velmi užitečné pro běh na místě, aerobik s použitím "obrácených" představuje.
Může žaludek ublížit endometriózou?
Nejčastěji bolesti dolního břicha, ale mohou existovat bolesti jiné povahy:
U endometriózy dělohy - spasmodické nebo paroxysmální bolesti v dolní části břicha, které vyzařují do dolní části zad, při pohlavním styku zhoršují;
V případě endometriózy vaječníku - akutní bolest s otokem, zhoršená během menstruace, může v těžkých případech způsobit mdloby;
Endometrióza vagíny - silná bolest při močení, pohlavní styk;
Při povrchové endometrióze - lehké bolesti v dolní části břicha během intimity;
S porážkou retrochervikálního prostoru - paralyzující bolest v konečníku, vagině, ve slabinách.
Může dojít k prodloužení endometriózy?? Ano, může to být způsobeno hormonální nerovnováhou, stejně jako v důsledku poruchy této patologie vaječníků.
Je možné mít sex s endometriózou? Sexuální život není v této nemoci kontraindikován, ale existují určité omezení. Intimní kontakt s pokročilými stadii onemocnění může způsobit vaginální krvácení a bolesti v případě poškození endometriózních lézí..
Doporučuje se častěji plánovat sexuální styky v první polovině menstruačního cyklu, protože v současné době pod vlivem estrogenů dochází k rychlému nárůstu ohnisek onemocnění a zhoršení blaženosti ženy..
Endometrióza je nepřenosná nemoc a není sexuálně přenosná..
Do IVF s endometriózou? In vitro fertilizace se provádí, jak je uvedeno..
Za prvé, je to prevalence onemocnění - s přilnavostí a obstrukcí vajíčkovodů, cysty u téměř 90% této metody umožňuje ženě otěhotnět. Pokud je zánět nebo hormonální nerovnováha, je tato hodnota výrazně nižší..
Za druhé, neúčinnost předchozí léčby - jestliže po léčbě léky žena nemohla otěhotnět.
.