Antibiotika pro tonzilitidu jsou předepsána v případě, kdy je onemocnění způsobeno bakteriální flórou doprovázené vysokou tělesnou teplotou a známkami intoxikace těla..
Bakteriální tonzilitida je kvůli komplikacím nebezpečná, takže antibiotická terapie je 100% opodstatněná. Užívání léků může zabránit rozvoji revmatismu, pyelonefritidy, zánětu kloubů.
Standardní faryngoskopie nestačí k určení, které bakterie způsobily tonzilitidu. Proto lékaři předepisují pacientům s širokospektrálními léky, které jsou škodlivé pro nejběžnější bakteriální látky..
Obsah článku:
- Léčba tonzilitidy bez použití antibiotik
- Seznam antibiotik pro dospělé tonzilitida
- Antibiotika pro léčbu tonzilitidy u dětí
- Názvy antibiotik pro léčbu tonzilitidy
Nejčastěji je tonzilitida způsobena streptokoky. Typickými příznaky infekce jsou bolest v krku a záněty mandlí bez kašle nebo rinitidy. Nicméně pokud má průběh onemocnění nějaké nespecifické příznaky, získávání hlenu z mandlí pro bakteriální očkování je velmi žádoucím opatřením. Po stanovení typu patogenu můžete předepsat antibakteriální lék, který "přesně dopadne na cíl".
Za předpokladu, že osoba má anamnézu revmatismu, by měl být okamžitý předpis antibiotik pro tonzilitidu. V některých případech se lékaři rozhodnou pro kardinální krok a důrazně doporučují odstranění mandlí. Zrušení tohoto postupu by nemělo být v případě, kdy se chronické bolest v krku stane častější 5krát ročně. Pokud jsou mandle jednoduše velká, pak není potřeba chirurgie..
Léčba tonzilitidy bez použití antibiotik
Tonsillitida může být primární a může se rozvinout v důsledku jiných onemocnění, například záškrtu, spalniček nebo herpesu. Riziko tonzilitidy se zvyšuje za předpokladu, že osoba žije v hustě osídlené oblasti, ve městech s množstvím průmyslových podniků a silniční dopravou. Čím více se znečišťuje vzduch, tím častěji dochází k zánětu mandlí. Tento problém je zvláště významný u těch, jejichž nosní dýchání je obtížné v důsledku chronické sinusitidy nebo zakřivení nosní přepážky..
Poté, co se bakterie dostane na sliznicí mandlí, začne se aktivně proliferovat. To vede k intoxikaci těla, které se snaží vypořádat se s patogenním činidlem a zvyšuje tělesnou teplotu..
Pokud se člověk objeví katarální tonzilitída, pak se do procesu zánětu podílí pouze horní membrána mandlí. Současně nedochází k žádnému zvýšení tělesné teploty, zůstává na úrovni subfebrilních hodnot. Souběžně má osoba bolest v krku a zimnici. Takováto tonzilitida může být způsobena viry, a proto nevyžaduje předepisování antibakteriálních léků. Po několika dnech onemocnění projde sama. Bude postačující k provedení adjuvantní terapie - časté opláchnutí hrdla, zavlažování sliznice mandlí pomocí antiseptických roztoků a hojného pití..
Je třeba vzít v úvahu, že katarální tonzilitida není synonymem diagnózy virové tonzilitidy. Katarální forma může být také způsobena bakteriemi, ale může být mírná a připomíná příznaky ARVI. Nedbalost člověka, stejně jako absence antibakteriální léčby v tomto případě, povede k tomu, že onemocnění se stane chronickým, což je obtížné léčit. Jakýkoli zánět mandlí je důvodem, proč jít k lékaři..
Pokud člověk zažije obecnou slabost a vyvine bolestivé pocity v oblasti srdce, nejčastěji to naznačuje lakunární tonzilitidu. Lacuny jsou hluboké záhyby v mandlích. V nich se hromadí velké množství bakterií a hnisu. Lakunární angina pectoris je indikována filmovým bělavým povlakem na žlázách a jejich záhybech..
Silný tok je charakterizován folikulární tonzilitidou, ve které se folikuly vznáší a povstávají nad hladinou mandlí..
Předepisování antibiotik neznamená, že během léčby není nutno uklidnit. Tato událost pomáhá očistit mandle z bakterií a jejich metabolických produktů a tím urychluje regeneraci. Pro gargling můžete použít odšťavňovač, roztok kyseliny borité, roztok chlorovodíkové sody..
Pokud ignorujete onemocnění, hrozí vznik závažných komplikací včetně hnisavé lymfadenitidy, sinusitidy, otitidy, revmatismu, pyelonefritidy, artritidy. Příjem antibakteriálních léků je však spojen s řadou problémů, a proto vyžaduje vymezení prebiotik, které zabraňují vzniku dysbiózy. Pokud je to nutné, doporučuje se pacientovi antialergická činidla..
Kromě užívání léků by člověk měl dostat dostatečné množství tekutiny a správně jíst. Když se teplota těla vrátí do normálu, můžete zahájit fyzioterapeutickou léčbu ve formě oteplování a UHF.
Tonsilky nejsou jen tkáňové růsty v orofaryngu. Vykonávají řadu důležitých funkcí, totiž imunitní, hematopoetickou a receptorovou. Tonsilokardiální syndrom je jednou z komplikací tonzilitidy, která se projevuje v jedné nebo jiné nemoci reumatické srdeční svaloviny..
Chronická tonzilitida se může zhoršit z důvodu hypotermie nebo snížení imunitního systému..
Kromě stafylokoků a streptokoků může akutní tonzilitida vyvolat houby Candida, rhinoviry, adenoviry, chřipkové viry. Někdy je tonzilitida způsobena záškrtem nebo tyfem.
Takže antibiotika pro tonzilitidu jsou potřebná, když je onemocnění způsobeno bakteriální flórou a má silný průběh. Tuto skutečnost může určit pouze lékař..
Seznam antibiotik pro dospělé tonzilitida
Chcete-li určit, jaký druh léku je zapotřebí pro léčbu tonzilitidy, měli byste se poradit s lékařem a vzít hlien z mandlí pro bakteriální kulturu. Droga, která je škodlivá pro jednu patogenní flóru, může být naprosto zbytečná pro ozařování bakterií jiného druhu. A u virové tonzilitidy nejsou antibiotika vůbec potřebné..
Amoxicilin
Amoxicilin je léčivou látkou volby pro léčbu tonzilitidy u dospělých pacientů..
Amoxicilin je antibakteriální látka patřící do skupiny nechráněných penicilinů..
Jeho nepopiratelné výhody jsou:
Rychlá absorpce ve střevech;
Cílené účinky na většinu bakterií, které způsobují tonzilitidu;
Téměř úplná nepřítomnost negativních účinků na normální střevní flóru;
Nízká cena drogy;
Různé formy uvolnění;
Možnost léčby amoxicilinem nejen u dospělých pacientů, ale také u dětí, včetně kojenců.
Stojí za to, že amoxicilin má některé nevýhody:
Vyžaduje pečlivé užívání při léčbě těhotných žen;
Způsobuje nežádoucí účinky a má řadu kontraindikací;
Amoxicilin, stejně jako jiné léky skupiny penicilinu, vyžaduje pečlivé užívání při léčbě tonzilitidy u pacientů s poruchou funkce ledvin;
Nepracuje při léčbě tonzilitidy způsobené bakteriemi produkujícími beta-laktamázu..
Navzdory všem výhodám Amoxicilinu může předepisovat pouze lékař. V závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta lékař zvolí nejvhodnější dávku. Nejčastěji jsou dospělí a děti starší 10 let předepsány 0,5 g léku třikrát denně..
Chráněné peniciliny
Někdy se stane, že amoxicilin neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku při léčbě tonzilitidy. To je způsobeno tím, že bakterie produkují skupinu enzymů, jejichž cílem je boj proti antibiotikům. Výsledkem je, že zánět na mandlích pokračuje, jelikož patogenní flóra, odolná vůči působení léků, se na ně násobí..
K pomoci mohou přijít antibakteriální léky ze skupiny chráněných penicilinů. Vedle hlavní účinné látky je v nich přítomna kyselina klavulanová. Proto pokud po 24-36 hodinách od začátku léčby amoxicilinem nedochází ke zlepšení stavu, je nahrazen chráněnými přípravky na jeho základě. Mezi ně patří: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Každý z nich je úspěšně používán k léčbě purulentní laconní nebo folikulární tonzilitidy. Tyto léky lze použít k léčbě různých věkových skupin pacientů..
Kyselina klavulanová sama o sobě nemá výraznou antibakteriální aktivitu, ale v kombinaci s peniciliny může bojovat proti rezistentním kmenům bakterií. Kromě toho přidání penicilinových antibiotik kyselinou klavulanové nezvyšuje jejich toxicitu, což činí jejich podávání relativně bezpečným. Pokud jde o nevýhody chráněných penicilinů, je to jejich vysoká cena ve srovnání s amoxicilinem. Stává se téměř pětkrát vyšší.
Rozšířená dostupnost penicilinů a jejich iracionální použití stále více vede k tomu, že mikroorganismy jsou vůči nim odolné. Toto tvrzení se stává pravdivé i pro léky chráněné kyselinou klavulanovou..
Čím častěji pacient užívá antibiotikum, tím vyšší je riziko, že se na tuto drogu vyvinou alergie. To nutí vědce vyvinout nové typy antibiotik..
Cefalosporiny pro léčbu akutní tonzilitidy
I když chráněné peniciliny nemají účinek při léčbě tonzilitidy nebo je pacient alergický na ně, pak je možné použít léky z jiných skupin, například cefalosporinové antibiotika..
Cefadroxil patří mezi léky první generace cefalosporinů. Již po 1,5 hodině po jeho zavedení do těla se pozoruje maximální koncentrace hlavní účinné látky, což je její nesporná výhoda. Užívání léku na léčbu tonzilitidy je dostatečné 1krát denně v dávce 1-2 g, což závisí na závažnosti onemocnění. Průběh léčby může být 10-12 dní..
Další výhodou Cefadroxilu je, že dokáže z penicilinové skupiny zničit bakterie rezistentní na antibiotika..
Pokud jde o nedostatky cefalosporinů, patří tyto:
Přítomnost častých nežádoucích účinků je nespavost, vyrážka, vaginální kandidóza, závratě, kolitida, třes a křeče končetin;
Vysoká cena léků. Například, aby podstoupil deset denní léčbu, bude pacient muset zaplatit asi 1000 rublů;
Léky nelze kombinovat s aminoglykosidy a polymyxinem-B, protože to povede ke zhoršení funkce ledvin;
Cefalosporiny by neměly být používány k léčbě tonzilitidy u těhotných a kojících žen..
Podobným lékem ze skupiny cefalosporinů první generace je Cephalexin. Je předepsána pro léčbu chronické a akutní tonzilitidy. Léčebný kurs je 7 dní, musíte užívat lék každých 6 hodin na 1-4 g. Lékař si zvolí přesnější dávkování..
Před předepisováním cefalosporinů první generace je nutné zajistit, aby pacient neměl alergie na ně, protože užívání těchto léků je spojeno s vysokým rizikem alergických vyrážek..
Antibiotika pro léčbu tonzilitidy u dětí
Tonsillitida je onemocnění, které je v dětství často diagnostikováno. Kromě toho jsou nejvíce ohroženy infekce děti, které navštěvují předškolní vzdělávací instituce, ale u dětí ve školním věku není taková diagnóza neobvyklá.
Zánět mandlí vyvolává bolest v krku u dítěte, způsobuje zvýšení tělesné teploty, způsobuje bolestivost regionálních lymfatických uzlin. Tuto chorobu samozřejmě nelze ignorovat. Dítě musí být předáno pediatrům. Koneckonců, neléčená tonzilitida v dětství hrozí s takovými komplikacemi, jako je sinusitida, sinusitida, otitis media, revmatismus. Chronický přenos nemoci je možný..
Nejčastěji jsou dětem diagnostikovány bakteriální tonzilitida, která vyžaduje stanovení antibakteriálních léků. Děti mohou být léčeny ze skupiny penicilinů, makrolidů nebo cefalosporinů..
Oxacilin pro léčbu tonzilitidy u dítěte
Oxacilin je antibiotikum penicilinu. Způsobuje rozpuštění bakteriálních buněk a jejich smrt. Lék začíná působit velmi rychle, a to již 30 minut po jeho zavedení do krve, pozoruje se maximální koncentrace hlavní účinné látky. Lékař zvolí dávku, lék se užívá každých 4-6 hodin. Průměrná dávka léku v době 1 je 0,25 - 0,5 g, v závislosti na závažnosti onemocnění. U závažných infekcí je možné zvýšit denní dávku až na 6 g..
Děti Oxacilin je předepsán v následující dávce:
Novorozenci - 90-150 mg / kg / den.
Až 3 měsíce - 200 mg / kg / den.
Až 2 roky - 1 g / kg / den.
Od 2 do 6 let - 2 g / kg / den.
Průběh léčby tonzilitidy trvá 7-10 dní.
Oxacilin má všechny výhody a nevýhody penicilinových přípravků. Je škodlivý pro bakterie produkující penicilinázu, ale má jen malý vliv na prakticky všechny gramnegativní bakterie..
Lék je dostupný nejen ve formě injekcí, ale také ve formě tablet. Oxacilin může být použit v kombinaci s ampicilinem, což rozšiřuje rozsah antibakteriální aktivity.
Nevýhody léku spočívají v tom, že může způsobit nežádoucí účinky, mezi které patří nejčastější nevolnost, průjem, zvracení, orální kandidóza, enterokolitida, vaginální kandidóza. Je také možné vyvinout alergickou reakci ve formě kopřivky a pruritu.
Tonsillitida v dětství je vždy spojena s vysokou tělesnou teplotou a bolestmi v krku. Za účelem zmírnění stavu dítěte je kromě antibiotické terapie nutné i symptomatická léčba. Tantum Verde s bolestí v krku dělá dobrou práci. Může být použita ve formě spreje nebo ve formě pastilky. Během akutního stadia tonzilitidy se Tantum Verde injektuje do krku každé 2 hodiny..
Makrolidy
Lék výběru ze skupiny makrolidů je erythromycin. Je účinný při léčbě streptokokové a stafylokokové tonzilitidy, ale nemá škodlivý účinek na některé jiné běžné bakterie. Proto je třeba před zahájením léčby objasnit typ patogenu.
Erytromycin je předepsán dětem, kteří jsou alergičtí na penicilinové antibiotika. V kombinaci s erythromycin sulfonamidy se jeho účinnost zvýší. Jediná dávka pro děti je 0,25 g. Léčba by měla být podána každé 4 hodiny, 40-60 minut před jídlem. Pokud je dítě starší než 7 let, dávka se vypočítá na základě vzorce 20 mg / kg.
Užívání Erythromycinu je spojeno s vedlejšími účinky, mezi nimiž jsou nejčastější nevolnost a průjem. Jedná se o poruchu trávení, která je hlavním vedlejším účinkem užívání makrolidů obecně a zejména erythromycinu. Hlavní účinná složka je destruktivní nejen pro patogenní flóru, ale také pro prospěšné bakterie, které žijí ve střevě..
Stojí za zmínku nevýhodu erythromycinu, neboť jeho vysoké náklady ve srovnání s penicilinovými přípravky.
Erytromycin je také předepsán v případě, kdy je pacient rezistentními bakteriemi na penicilinové léky. Účinek užívání erythromycinu je poměrně vysoký, takže léčebný kurs trvá déle než 7 dní..
Názvy antibiotik pro léčbu tonzilitidy
Při léčbě tonzilitidy by měly být upřednostněny antibakteriální léky penicilin. Lze použít léčiva, jako je benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tyto peniciliny jsou léky volby, za předpokladu, že z jakéhokoli důvodu nelze použít Amoxicillin..
Je třeba poznamenat, že jsou méně účinné než amoxicilin, protože jejich biologická dostupnost je mnohem nižší. Lidské tělo se horší absorbuje jako benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin, protože byly vynalezeny mnohem dříve. Nežádoucí účinky z jejich užívání jsou podobné nežádoucím účinkům jiných léčivých přípravků skupiny penicilinu..
Tato antibiotika jsou zřídka používána v moderní lékařské praxi. Použití benzylpenicilinu a fenoxymethylpenicilinu je opodstatněné pouze v těch případech, kdy není možné pacientovi nabídnout modernější drogu. Nyní jsou zvyklí na léčbu vězňů, aby rychle zabránili šíření infekce u velkého počtu lidí..
Benzylpenicilin podáván buď intramuskulárně nebo intravenózně. Účinek léčiva se zvyšuje, pokud je současně kombinován s cefalosporiny a aminoglykosidy. Doporučuje se užívat současně s vitamíny skupiny B, zvláště pokud má pacient dlouhodobou léčbu..
Před zahájením léčby je třeba vzít v úvahu, že nesprávný výpočet dávek nebo příliš brzy přerušení léčby může vést k tvorbě rezistentních kmenů bakterií..
Další nevýhodou tohoto léku je to, že je k dispozici pouze v injekční formě. Samozřejmě, že udržet průběh 60 injekcí je poměrně obtížné. Takový počet injekcí je nezbytný, aby se neustále udržovala koncentrace hlavní účinné složky v krvi pacienta. Nicméně, pokud neexistují jiné možnosti, buďte trpěliví.
Pokud má tonzilitida mírný průběh, denní dávka léčiva je 2,5 až 5 milionů jednotek, která musí být rozdělena čtyřikrát. Vložte lék intramuskulárně..
Fenoxymethylpenicilin - Toto je antibiotikum skupiny penicilinů, které potlačují syntézu buněčných stěn bakterií. Její významná nevýhoda spočívá v tom, že není schopna zbavit osoby z mandlí způsobené gramnegativními bakteriemi, stejně jako mikroorganismy produkující penicilinázu..
Lék je dostupný ve formě tablet, které je třeba užít 30-60 minut před jídlem. Dávkování pro dospělé a děti starší 12 let je 500-1000 mg, lék se užívá 3-4krát denně. Pokud se zjistí, že infekce je vyvolána beta-hemolytickým streptokokem, měla by trvat nejméně 7-10 dní. V ostatních případech stačí 5-7 denní kurz..
Příjem fenoxymethylpenicilinu je spojen s rizikem alergických reakcí a dyspeptických poruch..
Opětovné zařazení léku nebo jeho příliš dlouhé použití je plné výskytu superinfekce, která bude způsobena rezistentními bakteriemi.
Takže pro léčbu tonzilitidy existuje mnoho antibakteriálních léků. Počáteční výběr lékařů vždy spadá na amoxicilin, ale bohužel toto antibiotikum není vždy dostatečně účinné. Proto pokud lékař předepíše "škodlivé a nebezpečné" (podle pacienta) léku, neměli byste odmítnout léčbu. To znamená, že lékař má pro to dobré důvody a přínos léčby převažuje nad všemi možnými riziky. Navíc, pokud existují pochybnosti, je třeba trvat na bakteriologickém vyšetření..