Příznaky, příčiny a léčba gastritidy u dětí

Obsah článku:

• Symptomy gastritidy u dětí
• Příčiny gastritidy u dětí
• Diagnóza gastritidy u dětí
• Akutní gastritida u dětí
• Chronická gastritida u dětí
• Léčba gastritidy u dětí
• Dieta gastritida u dětí

Gastritida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve školním věku. Onemocnění je odlišný variant zánětu žaludeční sliznice. Tato funkce je základem pro klinické projevy gastritidy. Nejdůležitějším faktorem určujícím příznaky onemocnění je jeho specifický typ. Známe tyto jemnosti, je možné z důvodu příznaků předpokládat nejen přítomnost gastritidy, ale také určit její typ.

Symptomy gastritidy u dětí

Běžné příznaky všech typů gastritidy:

• Pocit bolesti. Během gastritidy se děti nejčastěji stěžují na bolest v horní části břicha (v oblasti žaludku). Intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu a vnímání bolesti konkrétním dítětem. Proto může být bolest v epigastrické oblasti stejně lehká a lehce bolestivá;

• Nepohodlí a těžkosti v žaludku. Stává se to jako izolovaný symptom a je spojen s bolestí, která vznikají v době, kdy dochází ke ztuhnutí nebo v interkestálním období;



• Pálení žáhy. Děti zaznamenávají zvýšené trup a fyzickou námahu. Tento příznak se projevuje pocením pálení v horních oblastech žaludku a za hrudní kostí. Některé děti mohou označit šíření hoření po celou dobu jícnu až po úroveň hltanu. Když k tomu dojde, pocit je kyselý v ústech;

• Bělování se vzduchem nebo malé množství jídla. V tomto případě se může dítě vyvíjet nepříjemným zápachem z úst;

• Chudák chuť k jídlu a odmítnutí dítěte jíst;

• Nevolnost a zvracení. Oba tyto příznaky mohou buď navzájem doprovázet, nebo mohou vzniknout izolovaně;

• Porucha trávení. Zánět v žaludku narušuje jeden z prvních fází zpracování potravin, což vede k selhání ve všech částech trávicího procesu. Děti mají pocit nafouknutí, oslabené stolice nebo zácpa, anémie, nedostatky vitamínů a další příznaky poruch absorpce živin;

• Palpační citlivost epigastrické oblasti. Někdy u dětí s ředěnou subkutánní mastnou tkání je spazmodický žaludek definován jako šňůrka;

• Vnější změny. Nepřímo posuzovat přítomnost gastritidy s narušením trávení může bledost kůže, překrytí jazyka šedavý nebo bělavý kvet.

Vlastnosti projevů chronické atrofické gastritidy:

• Děti se zřídka vyskytují;

• Do popředí není bolest, ale dyspeptický syndrom ve formě žaludku, trávení a absorpce živin;

• Atrofická gastritida způsobuje narušení celkového stavu dítěte, anémii a hypovitaminóze.

Symptomy chronické hyperaktivní gastritidy, u kterých je nadměrná sekrece žaludku, jsou:

• Bolest je hlavní projev. Vyvolává to jídlo nebo fyzická aktivita dítěte;

• Pálení žáhy a pálení kyselé;

• Celkový stav dítěte je zřídka narušen. Lokální bolestivost a žaludeční poruchy převažují..

Akutní gastritida se vyznačuje následujícími příznaky:

• Většinou zvracení. Někdy se stává nezdravou;

• Trvalá bolest žaludku;

• Rozrušení celkového stavu dítěte, letargie s prodlouženým zvracením.

Příčiny gastritidy u dětí

Rizikovou skupinou pro vznik gastritidy u dětí jsou děti, které jsou v období aktivního růstu a přechodných změn v těle. Proto se gastritida vyskytuje hlavně u dětí ve věku předškolního věku (6-10 let), stejně jako u dospívajících v přechodném věku (od 12-13 do 16-17 let). Tyto věkové předpoklady pro dětskou gastritidu vytvářejí příznivé podmínky pro realizaci negativních účinků kauzálních faktorů. Patří sem:

• Nesprávná výživa. Jedná se o nejčastější příčinu akutní i chronické gastritidy. Pod nezdravou stravou se rozumí používání škodlivých potravin rychlého občerstvení (hamburgerů, hranolků, smažených koláčů apod.), Čipů, krekrů, nápojů se sycením (coca-cola, sprite, libovolných barevných tekutin), pikantních a kořeněných potravin, údené potraviny, nadměrně mastné potraviny;

• Přerušení procesu a pravidelnost jídla. Pokud se dítě podává nepravidelně s velkými intervaly mezi jídlem nebo velikostí porce, vytváří to vysoké riziko vzniku gastritidy;

• Lehké jídlo. Pokud dítě jedí, dokonce i zdravé potraviny, ale zároveň jsou buď zkažené nebo infikované patogenními mikroorganismy, způsobí akutní gastritidu;

• Duševní a psycho-emoční přetížení. Moderní děti jsou přetížené školními povinnostmi. Dítě, které nemá volný čas, se stává velmi citlivé na jakékoliv agresivní environmentální faktory. V tomto případě je regulace syntézy žaludeční šťávy narušena, chuť k jídlu klesá a v důsledku toho zánětlivý proces v žaludku;

• Fyzické přetížení a hypodynamie. Jak nadbytek fyzické aktivity, tak její nedostatek vedou k narušení procesů krevního oběhu v rostoucím těle a narušení autoregulačních mechanismů ochranných a sekrečních procesů v žaludku;

• Infekce Helicobacter pylori. V původu chronické gastritidy jasně prokazuje úlohu helicobakterií. Tyto mikroorganismy mohou existovat pouze v dutině žaludku v podmínkách vysoké kyselosti. Proto způsobují chronickou gastritidu pouze v podmínkách hypersekrece žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Helicobacter pylori nemusí být spojen se sníženou sekreční aktivitou žaludku;

• Infekčně toxické a systémové autoimunitní alergické reakce. To znamená, že tělo dítěte není schopno omezit patologické procesy pouze na nemocný orgán. Proto může mít jakýkoli zánět nebo infekce v těle alergickou reakci a reaktivní zánět žaludku. Současně se často vyskytuje atrofická gastritida..

Diagnóza gastritidy u dětí

Klinické příznaky a stížnosti dítěte mohou jen lékařům nebo rodičům přimět k předpokladu gastritidy. Diagnóza musí být potvrzena nebo vyvrácena. Pod maskou banální gastritidy mohou být skrývají více nebezpečných onemocnění, jako je žaludek a jiné systémy a orgány. Proto jsou tyto děti podrobeny pečlivému sledování a diagnostice..

Diagnostiku lze potvrdit pouze pomocí jediné diagnostické metody. Tato fibrogastroduodenoscopy je endoskopická vyšetření, při níž se provádí přímá vizuální prohlídka žaludeční sliznice s hodnocením jejího stavu. Tento postup je však plný velkých obtíží a nepříjemností technického plánu, který omezuje indikátory pro jeho implementaci do pediatrické praxe. Proto je mnohem jednodušší předepisovat preventivní (všeobecnou profylaktickou) léčbu gastritidy a sledovat dynamiku procesu. Pokud projevy nemoci nezmenšují, existují přímé indikace pro fibrogastroduodenoscopy. Je důležité si uvědomit, že čím menší věk dítěte, tím obtížnější je jeho realizace..

Při potvrzení diagnózy gastritidy u dětí nejsou ani ultrazvukové vyšetření, ani rentgenové metody, které se prakticky nepoužívají, informativní. Pro eliminaci dalších potíží s trávicím systémem (biliární dyskineze, chronické pankreatitidy) je zapotřebí ultrazvukové vyšetření. Laboratorní metody výzkumu ve formě klinické studie krve a moči, úroveň diastázy a jaterních testů jsou prováděny za účelem určení závažnosti a komplikací gastritidy nebo souvisejících problémů s játry a slinivkou břišní. Fekální hmoty jsou nutně zkoumány v rámci obecné analýzy a přítomnosti napadení škůdcem..

Akutní gastritida u dětí

Každé dítě, které nejezdí mateřské mléko, ale může jíst s akutní gastritidou. Tento typ onemocnění je zánět žaludeční sliznice způsobený působením škodlivých faktorů prostředí. Především jde o potraviny spotřebované dítětem. Pokud jde o starší děti, jakákoli špatná kvalita jídla nebo infikované patogenními mikroby se mohou stát pachateli gastritidy. Malé děti kromě těchto produktů náhodně polknou toxické látky (mangan, jedovaté jedy, drogy, domácí chemikálie). Při jejich přímém kontaktu s povrchem žaludku dochází buď k rozpadu sliznice různých stupňů, nebo k jeho podráždění vyvoláním akutního zánětlivého procesu.

Akutní gastritida může mít převážně různé stupně závažnosti a projevy, které závisí na závažnosti poškození sliznice:

• Povrchový zánětlivý proces v horních vrstvách;

• Hluboký zánět šířící se na celou tloušťku sliznice;

• Tvorba povrchních malých erodovaných změn na pozadí zánětu;

• Gastritida s hlubokými destruktivně-zánětlivými změnami žaludeční sliznice.

Specifický typ patologických změn určuje závažnost klinických projevů akutní gastritidy u dítěte:

• Zvracení. V případě povrchních zánětlivých procesů může být jediný, nebo může být nezdravý v případě hlubokých destruktivních změn;

• Syndrom bolesti Téměř vždy s akutní gastritidou vzniká žaludeční spasmus, který se projevuje silnou bolestí v projekci žaludku (horní břicho);

• Obecná slabost a porušení obecného stavu. Více charakteristické pro těžkou akutní gastritidu s opakovaným zvracením a dehydratací. Vzhled těchto příznaků je alarmujícím signálem a vyžaduje zvláštní pozornost od rodičů a odborníků..

Pokud je akutní gastritida reprezentována povrchními zánětlivými změnami, nepředstavuje žádné ohrožení zdraví dítěte. Po krátkodobém zhoršení stavu se na základě správného léčení zlepší stav dítěte a onemocnět zmizí bez stopy. V případě závažné morfologické změny v žaludeční sliznici je zcela rozdílný případ akutní gastritidy. Takové děti potřebují odbornou pomoc, neboť existuje bezprostřední ohrožení nejen zdraví, ale také života dítěte. Koneckonců, jejich výsledkem může být žaludeční krvácení, intoxikace nebo dehydratace..

Podle tématu: prevence gastritidy

Chronická gastritida u dětí

Chronická gastritida se liší od akutního zánětlivého procesu v žaludeční sliznici nejen trváním, ale také mechanismem jejího výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizován dlouhým průběhem, relativně slabou závažností symptomů, tendencí k periodickým exacerbacím a poklesem zánětu a příznaků. Pokud je akutní gastritida vždy náhlý nástup a rychlý průběh, pak chronický, naopak, postupný nástup a prodloužený zánět. Základem těchto vlastností je příčina každého z těchto typů gastritidy..

Chronická gastritida u dětí je důsledkem porušení sekreční a motorické aktivity žaludku na pozadí poklesu ochranných vlastností jeho sliznice. V takovém případě vzniká situace, kdy se syntetizuje nadměrné množství žaludeční šťávy s jeho dlouhodobou stagnací. Nezajištěná sliznice není schopna vydržet takové agresivní prostředí. Výsledkem této nerovnováhy mezi ochrannými a dráždivými mechanismy se stává druh sebe-trávení sliznice s obsahem žaludku doprovázeným zánětlivým procesem..

Popsaný patogenetický základ chronické gastritidy spočívá v klinických projevech a průběhu onemocnění. To naznačuje, že onemocnění se stane druhem společníka v životě dítěte a připomíná sama sebe s další exacerbací s každou chybou ve stravě..

Takový vlnovitý tok je charakterizován příznaky:

• Bolest v žaludku;

• Těžnost a pálení;

• Pálení žáhy s nevolností;

• Vzácné porušení obecného stavu dítěte.

Všechny tyto vlastnosti jsou základem léčebného programu pro chronickou hypersektorickou gastritidu. To je radikálně odlišné od toho v jeho akutní odrůdě. Nesmíme však zapomenout na další varianty chronické gastritidy, které nejsou doprovázeny hypersekrecí, ale naopak - jejich pokles. Jsou založeny na atrofických změnách sliznice, u nichž se žaludeční buňky neodvolatelně samodestrukují a ztrácejí svou funkci. Takové formy onemocnění jsou v dětství vzácné..

Léčba gastritidy u dětí

Komplex terapeutických opatření pro děti s gastritidou závisí na typu nemoci. Diferencované taktiky jsou uvedeny v tabulkové podobě..

Léčba akutní gastritidy

Výplach žaludku se sondou nebo těžkým nápojem, následovaný indukcí zvracení; Sorbenty: směs, aktivní uhlí, soroxetoxyl, enterosgel; Gastrocytoprotektivní léky: venter, almagel, maalox, fosfálugel; Při prodlouženém průběhu zánětlivého procesu je ukázán pokles aktivity sekrece žaludku (famotidin, ranitidin); Enzymové přípravky: festální, panzinorm, kreon, mezim; Dietní výživa. Zahrnuje ušetřené jídlo, které nedráždí sliznici žaludku; Pro silné bolesti antispasmodika: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Léčba chronické gastritidy

Antisekreční terapie v žaludečním stavu (famotidin, quamel, ranitidin). Přípravky ze skupiny inhibitorů protónové pumpy jsou u dětí kontraindikovány. Pokud je chronická gastritida doprovázena sníženou sekreci šťávy, není nutné tyto prostředky používat; Anti-helicobacter terapie. Provedeno s prokázanou přítomností helikobakterií v dutině žaludku. Zahrnuje antibakteriální léky (metronidazol, ornidazol, klarithromycin, amoxicilin), bismutové přípravky (de-nol, vikalin), blokátory histaminových receptorů (ranitidin, quamatel); Antacida a gastrocytoprotektory: fosfálugel, maalox, gastromax, almagel; Prostředky normalizující pohyblivost žaludku a střev: cerruální, motilium; Antispasmodika v případě potřeby: riabal, no-shpa; Enzymové přípravky: kreon, pankreatin, mezim; Při atrofické gastritidě jsou ukázány preparáty železa (totem, ferum-lek), posilující a vitamínové prostředky (aktovin, aloe, mumie, neurobex); Dieta, léčba minerálními vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a rehabilitace sanatoria.

Dieta gastritida u dětí

Významná je výživa u všech typů gastritidy u dětí. Doba trvání akutní léčby a trvání relapsu bez chronických procesů závisí na správnosti jeho charakteristik..

Doporučení týkající se výživy dětí s gastritidou spočívají v jasných pravidlech:

Pravidlo jedna - fragmentace, pravidelnost a jednotnost jídel. Pokud dítě nejedí 2-3krát, ale 5-6krát denně výhradně v stanoveném čase, zvykne se sekreční aktivita jeho žaludku na absolutní samoregulaci. Hlavním úkolem je udržet porce příliš velké..

Druhé pravidlo - dobrá kvalita potravin a jejich jemná povaha ve vztahu k žaludeční sliznici. Všechny potraviny konzumované dítětem by měly být připraveny před příslušným jídlem. Jsou vyloučeny potraviny pikantní, uzené, mastné a smažené přírody, vonné přísady a koření, rafinované cukrovinky, bohaté pečivo, čerstvé bílé mouky, luštěniny, surová zelenina..

Pravidlo tři - povaha jídla. Správná výživa pro každou gastritidu zahrnuje technologii vaření produktů vařením nebo vařením. Pečené pokrmy jsou povoleny. Všechny by měly být měkké, houževnaté, přinesené do jednotné konzistence s teplotou odpovídající teplotě těla dítěte (mírně nad pokojovou teplotou).

Podrobnosti o stravě: co můžete a nemůžete jíst s gastritidou?

Pravidlo čtyři - složení menu. Přídavek zahrnuje bramborovou kaši, veškeré výživové polévky se zeleninovými a masnými vývary z kuřete, králíka, hovězího masa, obilovin (ovesné vločky, rýže, pohanky) ochucené máslem, parmice z dietních rybích a masových druhů, kakao s mlékem, slabé čaje, zejména z léčivých rostlin, odvar sušeného ovoce, medu, bílé mouky, ale pouze včerejší pečení, krekry.

Pátá pravidla - je zvláště přísně nutné sledovat dietu v počátečních fázích onemocnění. Vzhledem k tomu, že se příznaky a záněty zmenšují, jeho objem se rozšiřuje, což je nezbytné pro doplnění ztracených zásob energie a živin..