Bezlepková strava / Gastroenterologie

Bezlepková strava znamená úplné vyloučení lidské výživy z potravinářských výrobků, ve kterých je složená složka bílkovin - lepek, tedy lepek.

Gluten je přítomen ve všech pekařských produktech z ovesných vloček, ječmene a žitné mouky, těstovin, obilovin a piva. Kromě toho je gluten přidán do potravin, jako jsou bonbóny a jiné pečivo, kečup, sójová omáčka a kostičky bujónu, aby byly viskózní nebo elastické. Technologie výroby lepku je velmi jednoduchá. Když je pšeničná mouka hnětena ve vodě, škrob se rozpouští a nerozpustná frakce (lepek samotný) se vysráží.

Upozornění: u každého štítku nemocného celiakií se musíte velmi pečlivě podívat. Gluten může být označen na obalu jako strukturovaný nebo hydrolyzovaný rostlinný protein, stejně jako "modifikovaný potravinový škrob".

Co je bezlepková strava pro??

Bezlepková strava není nízkokalorická strava, ale léčebná; ona je ukazována pacientům s vrozenou nesnášenlivost lepku, stejně jako lidé trpící nemocemi trávicího systému, jako je např celiakie. Přísné dodržování předepsané stravy umožňuje zastavit klinické příznaky onemocnění a zabránit vzniku komplikací..

Je důležité: Lékaři se nedoporučují snažit se zhubnout touto dietou. Ztráta těchto extra kilo, omezení spotřeby mouky, je opravdu docela reálné, ale některé další produkty musí být také opuštěny. Použití této lékařské techniky bez předchozí konzultace s odborníkem na výživu může vést k nejrůznějším komplikacím, protože tělo ztrácí nejen kalorie, ale také množství potřebných látek..

V prvních etapách se výrazně omezují významné omezení stravy, protože je nutné vyloučit spotřebu obvyklých a velmi rozšířených potravin..

Co je celiakie??

Celiakie (gluténová enteropatie) je onemocnění charakterizované narušením absorpčních procesů v tenkém střevě a atrofickými změnami v jeho sliznici..

Podle přijaté klinické klasifikace je obvyklé rozlišovat mezi celiakií a celiakálním syndromem. Vývoj syndromu je možný na pozadí iracionální antibiotické terapie, stejně jako patologie vývoje střev a infekčních onemocnění. První klinické projevy celiakie jsou zaznamenány u malých dětí, kdy kromě mateřského mléka začínají získat doplňkové potraviny s produkty, které obsahují lepek..

Je důležité: Obvykle se onemocnění projeví, když dítě trvá 6-12 měsíců.

U celiakie se vyvine střevní dysfunkce. Křesla pacienta se zrychlila, jasná s prudkým zápachem. Ve fekáli šedivého odstínu může být přítomen tuk a hlen. Laboratorní testy ve většině případů neodhalují přítomnost patogenů..

Zvyknutí dítěte se obvykle zhoršuje; stávají se letargickými a apaticky a rychle ztrácejí váhu. Jak postupuje patologie, vyvíjí se dystrofie a břicho se zvětšuje. Klinický obraz je charakterizován polymorfismem..

Symptomy celiakie:

poškozená stolice;
vyčerpání;
stálou žízeň;
svalová hypotonie;
anémie;
bolesti břicha po jídle (lokalizované v pupku);
obecná slabost;
jasné zbarvení sliznic;
opuch nohou;
intestinální atonie;
pseudoascitis;
změkčení kostní tkáně;
spontánní zlomeniny kostí proti osteoporóze (ne vždy);
známky nedostatku multivitaminů.

Upozornění: charakteristické klinické projevy hypovitaminózy jsou záněty sliznic ústní dutiny, suchost a odlupování kůže, stejně jako křehké nehty a nekaryiální vady zubní skloviny.

Na pozadí celiakie se vyvine univerzální malabsorpční syndrom. Znečištěná doprava a metabolismus esenciálních aminokyselin, stejně jako absorpce vitálních stopových prvků, tuků, disacharidů a vitaminů.

Je důležité: dítě má vývojové postižení; jeden z příznaků dlouhodobé celiakie je krátkozrakost.

Pacienti se vyznačují variabilitou nálady, vysokou nervozitou, negativitou a zdrženlivostí..

Celiakie je charakterizována zvlněným tokem. Docela často dochází ke vstupu sekundární bakteriální infekce, což vede ke komplikacím. Nedojde-li k přijetí přiměřených opatření včas, není vyloučena smrt..

Je důležité: Riziko vzniku celiakie je významně vyšší u lidí s diabetes mellitus (typ 1). Patologie je diagnostikována u každého desátého diabetika.

Lékařské vyšetření

Chcete-li zjistit, zda potřebujete bezlepkovou dietu, jestliže máte břišní opuchy, bolest a dyspepsii (průjem) po jídle s vlákninou, měli byste se obrátit na svého gastroenterologa a provést úplné vyšetření. Důvodem k návštěvě lékaře je také významné snížení tělesné hmotnosti a dokonce vyčerpání na pozadí normální stravy, stejně jako chronický pocit únavy. Tyto příznaky mohou naznačovat, že tělo neobsahuje živiny, což je zase spojeno s porušením jejich absorpce ve střevě..

Je-li podezření na celiakii, odborník poprvé odešle pacienta na krevní test. Je důležité, aby pacient nepřestával konzumovat známé výrobky, dokud nebudou získány laboratorní výsledky. Analýza by měla odhalit charakteristické protilátky a při "časném" začátku dodržování bezlepkové diety mohou být výsledky zkresleny. Pokud odmítnete potraviny obsahující lepek, hladina protilátek postupně klesá a po 3-6 měsících se nemusí zjistit..

Pro objasnění diagnózy může být nezbytná biopsie střevní sliznice..

Bohužel nebyly vyvinuty žádné testy k určení stupně intolerance lepku..

Důležitým rozdílem mezi celiakií a individuální nesnášenlivostí k lepku je, že v druhém případě žaludek pacienta nemůže trpět. Symptomatologie těchto patologií je v mnoha ohledech podobná. Pacienti se stěžují na poruchy zažívacího traktu, chronickou únavu a "bezproblémovou" hubnutí..

Specifické rysy bezlepkové diety

Vyloučení z potravy s lepek je spojeno se závažnými změnami v těle. Osoba trvá určitou dobu, aby si zvykla na nezbytné změny v povaze výživy..

Existuje mnoho chutných a zdravých potravin, které v lepe nechybí. Existují dokonce i speciální druhy bezlepkového chleba a těstovin..

Seznam produktů povolených pro bezlepkovou dietu:

maso;
ryby;
vejce;
pták;
mléčné výrobky (většina);
veškerá zelenina a ovoce;
luštěninové;
matice;
slunečnicová semena.

Pokud jde o masné výrobky a ryby, omezení se vztahuje pouze na produkty živočišného původu pečené v těstě nebo smažené ve strouhankách.

Ze výrobků obsahujících sacharidy jsou pacienti oprávněni:

rýže;
Pohankové krupice;
sója;
proso;
kukuřice;
ciroku;
amaranth;
quinoa;
bramborová mouka;
tapioka.

Potraviny, jejichž spotřeba je vyloučena:

tvrdá pšenice;
pšeničné klíčky;
ječmen;
žito;
pšeničné otruby;
krupice;
chléb;
matzo;
těstoviny;
sušenky a jiné moučné cukrovinky;
ovesné vločky;
kuskus;
některé druhy uzenin;
čipy;
občerstvení;
pivo;
upravený potravinový škrob;
instantní rýže;
buvolonové kostky;
jogurty;
majonéza;
krabové tyčinky.

Při nákupu omáček a omáček se musíte seznámit se složením produktu a ujistit se, že lepek není součástí balení..

Je možné jíst ovs, po bezlepkové dietě?

Oves je obilninová plodina, v zrnech, z nichž nejprve chybí lepek. V procesu sběru a zpracování se v produktu může objevit gluten. Nedávno odborníci na výživu a gastroenterologové doporučili všem pacientům s celiakií, aby se zdrželi konzumace ovesu spolu s obilovinami, jako je žito a pšenice. V současné době lze oves pěstovat izolovaně od ostatních plodin. Na obalu je vždy štítek "bez lepku"..

Doporučuje se, aby ošetřující lékař byl informován o tom, že jste začali používat kaši..

Spotřeba tohoto nepochybně užitečného produktu je nutná, protože je schopna poskytnout tělu dostatečné množství vlákniny a mnoho látek nezbytných pro normální životnost. Nicméně, dodržování bezlepkové stravy, je vhodné omezit konzumaci ovesu, a zahrnout do stravy ne více než polovinu šálku suché zrna za den..

Bezlepkové a diabetes

Lidé, kteří byli paralelně diagnostikováni s diabetes mellitus a celiakií a kteří začali léčit dietu, vyžadují pečlivý výpočet množství sacharidů. Změny ve stravovacích vzorcích mohou vyžadovat úpravy dávkování inzulínu a jiných hypoglykemických léků..

Pacienti musí pokračovat ve stravě určeném pro diabetiky, ale nahradit všechny potraviny bez lepok bezlepkovými. Bezlepkové potraviny (zejména u speciálních typů chleba) často obsahují více sacharidů. V tomto případě je vhodné snížit objem porcí..

Důsledky stravy

Většina pacientů, kteří přísně dodržují léčivou stravu, která jim byla prokázána, zmizí příznaky celiakie a pravděpodobnost komplikací je téměř nulová. Pozitivní změny jsou zaznamenány po 3 měsících (tělesná hmotnost se postupně vrátí k normálu).

Histologické změny ve střevě zmizí za 2-3 roky. V některých případech úprava stravy nestačí k léčbě této závažné nemoci; lékař může předepsat léky.

Je důležité: držte se bezlepkové diety pro pacienty s bezlepkovou enteropatií!

Je-li pozorována strava, do lidského těla vstupuje méně vitamínů a mikroelementů, protože mnoho z nich je přítomno ve velkém množství v produktech s lepektem.

Konzultujte s diety a snažte se upravit stravu tak, aby nedošlo k žádnému nedostatku příznivých látek..

Zvláštní pozornost by měla být věnována úrovni spotřeby těchto prvků a sloučenin:

vlákno;
vitamíny B1 a B2;
kyselina nikotinová (PP);
vápník;
železa.

Nedostatek vápníku lze kompenzovat tím, že konzumujete dostatek mléka a mléčných výrobků a žehlička má vysoký obsah masa. Vlákno je žádoucí získat čerstvou zeleninu a ovoce..

V případě náhodného porušení stravy se mohou s vysokou pravděpodobností vyvinout symptomy typické pro celiakii, bolest břicha a poruchy stolice. I když neexistují žádné klinické projevy, stále dochází k negativnímu vlivu glutenu na střeva pacientů s celiakií..

Jak se vyhnout chybám s bezlepkovou dietou? Užitečné doporučení, které získáte sledováním přehledu videa:

Trofimova Yaroslav, dietetik