Bolest je obranný mechanismus. Jeho vzhled signalizuje, že není vše v pořádku s tělem. Bolest v pravém hypochondriu není neobvyklá. Bolest v této části těla může překonat člověka jednou překvapením nebo někdy si připomenout sama sebe.
Příčiny bolesti v pravém hypochondriu
Člověk má několik orgánů pod žebry vpravo: jedná se o játra, žlučník s žlučovými cestami, část tlustého střeva a membránu. Bolest v pravém hypochondriu se může objevit přímo v porážce těchto orgánů.. Existuje však i takzvaná odražená bolest od nezdravých orgánů umístěných v jiné části břišní a dokonce i v hrudní dutině. Například se může objevit bolest v pravém hypochondriu při pankreatitidě nebo pneumonii..
Onemocnění jater a žlučových cest
Podle statistik je ve většině případů bolest v pravém hypochondriu způsobena patologií žlučníku, například cholecystitidou.. Zpravidla se cholecystitida vyvine na pozadí stávajícího onemocnění žlučníku. Kamen blokuje žlučovod, žluč stagnuje, intravesikální tlak stoupá. Takže je tu pocit bolesti..
Při akutní cholecystitidě dochází náhle k bolesti a je silná. Bolest se soustřeďuje především v pravém hypochondriu a epigastrii.. Často bolest vyzařuje na pravé rameno, zpět. Od bolesti člověk doslova nemůže najít místo pro sebe, a on zažívá nějakou úlevu, pokud leží na jeho boku s nohama zastrčenými do jeho žaludku..
Následující příznaky také naznačují akutní cholecystitidu:
- Zvýšená tělesná teplota;
- Zachycení hořkosti v ústech;
- Belching;
- Plynatost;
- Zvracení žluče;
- Poruchy křesel.
Mezi chronickými onemocněními žlučového systému, ke kterým dochází při bolesti v pravém hypochondriu, je třeba rozlišovat biliární dyskinezi. Osoba s takovou diagnózou je příležitostně narušena mírnou nebo silnou bolestí v pravém hypochondriu, která trvá dvacet minut nebo více. Někdy může bolest vyzařovat na pravou stranu, zpět. Mohou také existovat hořkost v ústech, plynatost, uvolněné stolice.
Je důležité! Když si člověk stěžuje své kamarády o bolesti v pravém hypochondriu, člověk často slyší předpoklad, že to bolí na játrech. Ve skutečnosti nejsou v játrech žádné receptory bolesti, a proto nemohou ublížit. Játra jsou však pokryta kapslí, jejíž protahování může způsobit bolest. Lidé s virovou hepatitidou mohou mít pocit jisté závažnosti, středně těžkou bolesti pod pravým okrajem..
Doprovodnými příznaky hepatitidy jsou ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, slabost, žloutenka. Abychom byli spravedliví, mělo by být poznamenáno, že hepatitida se často vyskytuje "latentně", když obecná pohoda člověka netrpí a on se dozví o své diagnóze náhodou při provádění příslušných studií..
Nemoci gastrointestinálního traktu
Je všeobecně známo, že v peptickém vředu se vyskytuje bolest v epigastrické oblasti. Je však třeba poznamenat, že s atypickým umístěním ulcerativní vady může být bolest soustředěna v jiných částech břicha.. Takže s lokalizací vředu vzdáleného od dvanácterní žárovky nastává bolest v pravém hypochondriu..
Abychom zjistili, zda je bolest způsobena duodenálním vředem, je nutné určit vztah mezi jejím vzhledem a příjmem potravy. Takže, Duodenální vředy jsou charakterizovány pozdními bolestmi, kdy se po 2-3 hodinách po jídle objevují nepohodlí, stejně jako bolesti hladového hladovění, které jsou úspěšně eliminovány jídlem. Při výskytu bolestivého záchvatu může dojít k zvracení kyselého žaludečního obsahu, což vede k určitému zlepšení celkové pohody. Navíc osoba s peptickým vředem je narušena častým pálením, nevolností a zácpou..
Bolest na pravé straně se také může vyskytnout při pankreatitidě. V tomto případě se člověk obává bolesti v horní části břicha.. To znamená, že to bolí jak pod levým žebrem, tak pod pravým. Často se bolest stává šindelovou a šíří se dozadu. Příznaky, jako je nevolnost, zvracení a abnormální stolice také naznačují akutní pankreatitidu..
Bolest v pravém hypochondriu může být také pozorována při porážce tlustého střeva kvůli infekčním a neinfekčním onemocněním střeva. Ale bolest nemůže být jediným příznakem onemocnění střev. Proto byste měli vždy brát v úvahu celý klinický obraz, abyste zjistili správnou diagnózu..
Intercostální neuralgie
Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Takže bolesti v oblasti žeber mohou nastat při kostních nemocech.. Taková běžná nemoc, jako je osteochondróza, nastává při degeneraci chrupavky páteře. Změněná chrupavka přitlačí nervy, což vede k bolesti..
Při hrudní osteochondróze s poškozením dolních hrudních obratlů osoby je bolest v oblasti žeber a hypochondrie znepokojující. Tento jev se nazývá interkostální neuralgie. Bolest se často stává šindelovou. Pacienti popisují tuto bolest jako hořící, bolestivou. Je charakteristické, že bolestivé pocity jsou výrazně zhoršeny po pohybu, kašle a hlubokém dechu. To je důvod, proč se člověk znovu pokouší nepohybovat se. Porušení citlivosti kůže v podobě necitlivosti, "procházení".
Podobná klinika je pozorována u šindelů. Faktem je, že virus Herpes Zoster ovlivňuje nervová vlákna. Často trpí interkostálním nervovým virem. V oblasti žeber hypochondrie člověka začnou mučit bolest, dochází k pocitu brnění, svědění kůže. Navíc se bolest obvykle soustřeďuje do jedné poloviny hrudníku.
Pacient nicméně zaznamenává určitou slabost, slabost, zvýšení tělesné teploty. Po několika dnech se na kůži v místě léze objevuje vyrážka ve formě červených skvrn a malých bublin se serózní tekutinou. Brzy se bubliny otevřou, tekutina vytéká a vysuší v kůrech. Během několika týdnů zmizí všechny příznaky kůže. Současně však může přetrvávat postherpetická neuralgie, projevující se bolestí v intercostálních prostorech..
Vzácné příčiny bolesti v pravém hypochondriu
Existují takové případy v lékařské praxi, kdy bolest v pravém hypochondriu není vůbec spojena s poškozením břišních orgánů. Takže u pneumonie, když je zánět lokalizován v dolním laloku pravého plic, člověk cítí bolest ve správném hypochondriu. Horečka, zřetelná slabost, kašel.
Málokdo ví, že taková strašná nemoc, jako je infarkt myokardu, může nastat s bolestí břicha. V klasickém průběhu infarktu člověk trpí náhlými ostrými bolesti na hrudi, které se táhnou až k rameni, spodní čelisti.. Avšak s atypickou lokalizací srdečního infarktu na srdeční sval (bližší k membráně) se může bolest objevit v břiše, zejména v pravém hypochondriu. V takových situacích lidé začnou hledat příčinu bolesti kdekoli, ale ne v srdci. Infarkt myokardu je detekován po obdržení elektrokardiogramu.
Vzhledem k nebezpečí takových onemocnění je třeba brát náhlou bolest břicha velmi vážně. A pouze důkladná historie, lékařské vyšetření a výsledky výzkumu určují skutečnou příčinu bolesti..
Valery Grigorov, lékařský referent