Pravá bolest se objevuje jako příznak potíží v těle. V závislosti na postiženém orgánu může pacient pocítit bolesti v pravém hypochondriu nebo bolest na pravé straně v dolní části břicha, na samé straně, na straně zad. Syndrom bolesti se může šířit daleko za místo maximální bolesti a dá se v jednom směru. V každém případě umístění a povaha bolesti poskytuje mnoho informací o patologii, která ji způsobila..
Doporučujeme číst: Bolest pod žebry: příroda, příčiny, léčba
Bolest v pravém hypochondriu
V tomto okamžiku může dojít k bolesti v důsledku:
- onemocnění vnitřních orgánů;
- zranění;
- onemocnění muskuloskeletálního systému;
- neurologických onemocnění.
Nemoci vnitřních orgánů jako možné příčiny bolesti na pravé straně
Mezi onemocnění vnitřních orgánů způsobuje patologie žlučníku nejtěžší bolest. Akutní a chronická cholecystitida, cholelitiáza a její komplikace - biliární kolika, biliární dyskineze, nádory bradavky Vater a akutní pankreatitidy - se všemi těmito nemocemi je bolestivost lokalizována v pravém hypochondriu.
U akutní cholecystitidy dochází spolu s tímto příznakem k nárůstu teploty, v ústní dutině se objevuje hořká chuť, nauzea se záchvaty zvracení, které nezlepšují pohodu pacienta. Na rozdíl od obecného názoru této choroby není žloutenka charakteristická.
Chronická cholecystitida se nezjistila bez zhoršení. Po zhoršení je obecně symptomatická a zejména povaha bolesti je velmi podobná akutnímu zánětu:
- lokalizováno v pravém hypochondriu;
- jsou nejprve paroxysmální a pak trvalé;
- na vrcholu zánětu se zvyšuje s jakýmkoli účinkem, který zvyšuje intraabdominální tlak - kašel, kýchání, napínání a rovnoměrné dýchání.
Bolest v pravém hypochondriu při cholelitize se nevyskytuje tak často. Žlučové kameny se nemusí projevovat léta. Velmi často se objevují náhodně během rutinního ultrazvukového vyšetření nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci..
Ale všechno se změní, pokud kámen zablokuje výstup z žlučníku..
V tomto okamžiku nastává intenzivní paroxysmální bolest pod pravým pobřežním obloukem řezné, piercingové, roztrhané přírody. Často dávají v dolní části zad, pod pravou lopatkou, v rameni a někdy v oblasti srdce. Osoba na vrcholu napadení biliární kolikou souhlasí se vším, jen aby se zbavila bolesti, jsou tak silní.
Současně s bolestí se objevuje nauzea s opakovaným zvracením a pacient se ponoří na lůžko, protože bolest neklesá v žádné pozici.
Podobně se objevují nádory papily Vater, místa, kde cesty žlučníku vylučují do duodenálního lumenu. Samo o sobě neoplasmuje bolest. Nicméně, je-li přítomen, dochází nevyhnutelně k cholangitidě - zánětu žlučových cest, u kterého je lokalizována bolest v levém hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horečku, zimnici, těžkou žloutenku..
Při biliární dyskinezi je povaha bolesti na pravé straně poměrně různorodá a závisí na typu jejího toku.
U hyperkinetického typu dyskineze je bolest v oblasti jater akutní, ostrá, paroxysmální. V případě hypokinetického typu je opak konstantní, nudný, bolestivý, někdy zcela chybějící. Je možné a dyskineze typu žlučové kolika, ve které je bolest vysoká, nesnesitelná, dochází náhle a je doprovázena přerušeními srdce, pocit strachu. V druhém případě někdy lékaři mohou udělat chybu v diagnóze a stanovit nesprávnou předběžnou diagnózu infarktu myokardu. Data laboratorních testů a dekódování EKG však umožňují vyloučit srdeční patologii..
Bolesti při akutní pankreatitidě jsou častěji lokalizovány v horní části břicha a mají obklopující charakter, zachytávající obě strany a dokonce i záda..
Tato chirurgická patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí zneužití silného alkoholu, který je doprovázen bohatým příjmem mastných, kořeněných, smažených potravin. Neošetřená, tato nemoc může být rychle fatální..
Bolest na pravé straně v důsledku poranění
Zlomené nebo zlomené žebro může také vést k bolesti v horní části břicha nebo bolesti na pravé straně pod žebry. Zvyšuje se jejich dýchání, pohyby těla, kašel, kýchání. V prvních hodinách po poranění se bolest šíří v oblasti nárazu, ale po několika hodinách je přesně lokalizována na místě zranění. Použití radiografie odhaluje zlomeninu žeber a ultrazvuk vnitřních orgánů umožňuje oddělení poranění od patologie jater nebo žlučníku.
Příčinou tohoto viru je tato patologie velmi podobná akutní pankreatitidě. Na počátku onemocnění je silná bolest v levé a méně často v pravé polovině břicha, ostrá, ostrá, trvalá. Může se u Vás objevit nevolnost a dokonce i zvracení, které je charakteristické pro pankreatitidu. Tento komplex příznaků může být zavádějící i zkušenými lékaři, kteří začínají léčit zánět pankreatu. Naštěstí se po několika dnech objevuje typická vezikulární vyrážka ve formě pásky (protože onemocnění se nazývá "šindele"). Od tohoto okamžiku se diagnóza stává zřejmá a pacientovi je předepsáno správné léčení, pokud se tak nestalo dříve..
Bolest v pravém břichu
Smyčky tenkého střeva a vzestupného tlustého střeva se nacházejí ve středním patře pravé poloviny břicha..
V pravé části břicha může být bolest způsobena pouze poškozením těchto orgánů.. Obvykle jsou trvalé, poměrně silné, nejsou spojené s příjmem potravy a jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- porucha stolice;
- příměs hlenu a / nebo krve ve stolici;
- břišní distenze;
- anorexie;
- progresivní ztráta hmotnosti;
- nevolnost a zvracení.
Bolest dolní břicha správně
V této oblasti bolesti břicha lze vyvolat řada nemocí. Jejich klinický obraz je někdy velmi podobný a je závislý na postiženém orgánu..
Nemoci způsobující nižší bolest břicha
Nejčastější chirurgickou patologií je akutní apendicitida..
Bolest se obvykle vyskytuje v horním patře břicha nebo blízko pupku, po několika hodinách se přesune do pravé iliakální oblasti (nad okrajem). Současně jsou možné další jevy dyspepsie ve formě jednorázového průjmu, nevolnosti a příležitostně zvracení, ztráta chuti k jídlu a mírný vzestup teploty..
Akutní apendicitida má řadu charakteristických příznaků, které jsou určeny chirurgem během palpace břicha..
Kromě apendicitidy může Crohnova choroba vyvolat bolest v pravé části břicha..
U terminální ileitidy, varianty vývoje Crohnovy nemoci, je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti a velmi silně připomíná "apendicitidu". Zbývající symptomy také často připomínají obraz apendicitidy, proto nejsou diagnostické chyby neobvyklé, když se při operaci objeví "zdravá" příhoda, ale zánět je zjištěn v koncové části tenkého střeva..
Gynekologické onemocnění jako příčiny bolesti v pravé části dolní části břicha u žen
V oblasti suprapubic nebo v pravé a levé svalovině se mohou objevit bolesti kvůli patologickým stavům dělohy:
- mimoděložní těhotenství;
- apoplexie vaječníků;
- torze nádorů vaječníků;
- salpingoophoritis.
U těchto nemocí je bolest často trvalá, doprovázená různými sekrety z genitálního traktu - od krvavých až po purulentní, někdy s horečkou, často velmi vysokou.
Každá z uvedených onemocnění je velmi nebezpečná, protože pokud není léčena, vede k vzniku závažných komplikací:
- krvácení;
- Pelvioperitonitida;
- neplodnost atd.
Je důležité: jestliže trpíte bolestí na pravé straně břicha u těhotných žen, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa.
Léčba bolesti na pravé straně
Vzhledem k tomu, že bolest je symptom, není to onemocnění, které se má léčit, ale onemocnění, které ji vyvolalo. Jak často v každé situaci užíváme analgetikum nebo antispazmodik! A jak často chirurgové nebo gynekologové podráždí pacienty za to, že se okamžitě neobrátili o pomoc. Ale jakákoliv onemocnění se lépe léčí na počátku a nikoliv ve fázi vývoje vážných komplikací.
Při léčbě popsaných onemocnění se používají všechny dostupné způsoby léčby:
- Dieta terapie:
- odmítnutí mastných, smažených, kořeněných - při nemocech žlučníku;
- vyloučení hrubých vláken, koření - s onemocněním střev;
- plný hlad po několik dní - s akutní pankreatitidou;
- Léčba léků:
- antibiotika pro záněty v jakékoli oblasti;
- v případě onkologických onemocnění - záření, chemoterapie a radioterapie;
- se šindlí - antivirovými léky, jediným účinným v této patologii;
- antispasmodik a analgetik - stejně jako součást komplexní léčby;
- Chirurgická intervence - jako extrémní a někdy jediná účinná opatření proti patologii:
- apendicitida;
- torze nádoru vaječníků;
- jeho apoplexie;
- mimoděložní těhotenství;
- onemocnění žlučníku;
- některé formy Crohnovy nemoci;
- nádory bradavky Vater.
Bez ohledu na bolest na pravé straně - konstantní nebo paroxysmální, bodavá, bolestivá nebo depresivní - je to příznak potíží v jakémkoli orgánu. Ignoruje ji, sama podání analgetik a antispazmodik je správná cesta k nemocniční posteli, nebo dokonce i na stůl k chirurgovi. Někdy se člověk dostává k lékařům příliš pozdě a pak je jejich úsilí všechno marné. Proto při jakémkoli bolestivém záchvatu, i když prošel, nebuďte líní - kontaktujte alespoň místního lékaře. Nech je lepší, aby šuměl, že jste k němu přistupovali spíše než k chirurgovi nebo k patologovi..
Doporučujeme vám vidět:
Bozbey Gennady, lékařský komentátor, lékař pro nouzové situace