Zvracení je reakcí na proces excitace specifického centra medulky oblongata. Toto podráždění oblasti mozku nastává v důsledku proniknutí jedů, nebo reflexu - z orgánů. Obvykle se nevolnost stává předchůdcem zvracení.
Doporučujeme číst: Nevolnost jako příznak: možné příčiny a léčba Průjem (průjem) jako příznak: možné příčiny, léčba
Mechanismus zvracení
Zvracení může doprovázet:
- patologické procesy gastrointestinálního traktu;
- poruchy cerebrálního oběhu;
- vaskulární trombóza vnitřních orgánů;
- nádorové novotvary;
- akutní onemocnění ledvin;
- toxikóza (gesta) v první polovině těhotenství;
- infekční nemoci (nejčastěji střevní);
- onemocnění zrakových orgánů;
- vestibulární poruchy;
- akutní formy infarktu myokardu;
- předávkování lékem, neslučitelnost léků.
Pacient nejdříve vyvine nevolnost, nadměrné slinění a dýchání se stává častější. Potom se membrána a žaludeční část pohybující se do dvanáctníku začnou padají, začne se kontrasovat v opačném směru (antiperistal), horní "podlaha" se naopak uvolní. Začínají břišní křeče, tlak v dutině žaludku se zvyšuje, glottis se zavře. Poté dochází k erupci žaludečního obsahu jícnem do ústní dutiny..
Pacient je bledý, má studený, lepivý pot, závrat a často se vyskytují silné slabosti a může klesnout krevní tlak. Nevolnost je pocit z podráždění vagusu a celiakálních nervů. Vzrušení z nich je přenášeno do emetického centra a z něho se impuls dostává do orgánů, které se podílejí na zvracení..
Ve skutečnosti je zvracení jednoznačným příznakem, ale v závislosti na příčinách řady dalších faktorů má mnoho odrůd a charakteristik toku..
Zvracení:
- zvracení, které není doprovázeno nevolností, je charakteristické pro problémy s mozkem;
- zvracení s těžkou bolestí hlavy je znamením migrény;
- zvracení ráno je charakteristické otravou.
Známky zvracení při patologických změnách zažívacího traktu
Začíná to s nevolností, někdy se souběžnou bolestí..
Ezofageální zvracení
Začíná to bez nevolnosti, ležícího nebo nakloněného vpřed. Vyskytuje se v důsledku zpoždění a akumulace jídla v jícnu..
Vracení potravin je charakteristické pro následující choroby:
- zúžení jícnu (nádor, pohoření, ulcerace);
- achalázie kardie (spasmodické napětí dolního jícnu);
- pažerákový divertikul (pytlové výčnělky stěn);
- nedostatečnost svěrače (svalová komprese průchodu z jícnu do žaludku).
Pokud jde o výskyt, vysílá:
- časné zvracení, které se vyskytuje během jídla, s bolestí za hrudní kostí. Vyvolává to používání pevných potravin s problémy v jícnu;
- Pozdní zvracení, které se projevuje 3-4 hodiny po jídle (známka silného rozšíření dolního jícnu);
- smíšené Vyskytuje se u ulcerózní esofagitidy (zánět jícnu s vředy).
Někdy dochází k zvracení v noci. Složitá při vdechování.
Známky zvracení u onemocnění žaludku a dvanácterníku
Žaludeční zvracení se ucítí téměř okamžitě po těžkém jídle, s patologií duodena po 2-3 hodinách.
Upozornění: punk - reliéf bezprostředně po zvracení a snížení bolesti.
Zúžené otevírání výstupní (pylorní) části žaludku (s rakovinou, změny jizev) způsobuje časté, zvracené zvracení s nezdravým jídlem v žaludku po dobu delší než jeden den s hnilým zápachem.
Pokud se zvracení opakuje často, obsahuje zbytky nedávno konzumovaného jídla, pak byste měli mít podezření na spasmus spodní části žaludku. Vyskytuje se při otravě toxiny, akutním žaludečním vředům v žaludku, nemoci a dyskinéze žlučových cest, neuróza.
V případech akutní gastritidy se pacienti často stěžují na zvracení - opakují se s bolestivostí v epigastrické oblasti a přinášejí úlevu. Chronická gastritida je velmi zřídka doprovázena zvracením..
Známky zvracení v střevní obstrukci
Zvracení začíná nástupem těžké, spasmodické a paroxysmální bolesti v břiše rozptýlené povahy. Střevní obstrukce v horních částech - příčina zvracení žluč. Obstrukce, lokalizovaná v částech hrubého střeva, se projevuje fekálním zvracením. Pacient má podobnou stížnost, pokud je mezi sousedními žaludky a smyčkou tlustého střeva mrtvice (píštěl).
Jiné nemoci břišních orgánů, které dávají zvracení
Akutní apendicitida může také způsobit zvracení, zejména v případě silné bolesti a horečky..
Trombóza arterií peritonea je doprovázena zvracením krve..
Při peritonitidě (zánět peritonea) dochází k opakovanému zvracení a horečce..
Zvracení způsobené onemocněními jater, pankreatu, žlučníku a kanyly
U těchto onemocnění se zvracení často opakuje, je doprovázeno bolestivostí v oblasti správného hypochondria. Pacienti mají žlutou kůži, oční skleru, zejména po rozbití stravy a konzumaci tučných potravin. Nemoci s ohniskovými změnami žlučníku, potrubí jsou příčinou zvracení žluči.
Akutní pankreatitida se projevuje současným zvracením a paroxysmální bolestí v horní části břicha. Během záchvatu může dojít k zvracení krve, často k nepoškozené povaze..
Infekční hepatitida se často vyskytuje při zvracení a horečce, spolu s bolestem v pravém hypochondriu, zvětšení jater, výskytem žluté kůže u pacientů.
Zvracení s endokrinními nemocemi
U těžkých forem diabetu může dojít k diabetické kometě. Jedná se o hrozné komplikace onemocnění vyžadující okamžitou pomoc. Zvracení - častý společník této patologie.
Chronická adrenální insuficience a hyperparatyreóza jsou také charakterizovány přítomností zvracení.
Otrava
Intoxikace, která se vyskytují z různých důvodů u člověka (infekční onemocnění, otravy průmyslovými, domácími jedy), mohou způsobit zvracení a průjem bez horečky nebo jakéhokoli druhu horečky..
Je důležité: zvracení v každém případě intoxikace podléhají povinnému laboratornímu výzkumu.
Jevy naznačující mozkové zvracení
Vyskytuje se v důsledku zranění a onemocnění mozku, krevních cév a okolních tkání. Zvýšený tlak v diploidních žilách lebky (intrakraniální tlak) dává charakteristické zvracení s intenzivním bolestem hlavy, ke kterému dochází ráno, když se pokouší vstát nebo jen otáčet hlavou při ležení. Tyto příznaky mohou být doprovázeny porušením srdce a dýcháním. Možná ztráta vědomí (Brunsův syndrom).
Zvracení a horečka jsou charakteristické pro zánětlivé nemoci mozku a membrán - meningitidu a encefalitidu. V těchto případech je také intenzivní bolest v hlavě, specifické neurologické příznaky, které určuje neuropatolog. Možný vývoj parézy a paralýzy..
Ménirovu nemoc je doprovázena lézemi vestibulárního aparátu s záchvaty závratí, poruchy sluchu a příležitostného zvracení.
U mnoha lidí, kteří trpí hypertenzí, se tlak zvyšuje pravidelně a stav se zhoršuje, spolu s nevolností a zvracením..
Jak uměle vyvolat zvracení
V některých nemocech a podmínkách musíte být schopni vyvolat zvracení sami. V případě přejídání, otravy, konzumace neřádných potravin nebo vody může být nutné vyprázdnit obsah žaludku, který způsobuje nucené zvracení..
Nejčastěji používanou tradiční metodou - tlak na kořen jazyka s dvěma prsty nebo lžící. Pro usnadnění postupu je lepší pít roztok manganu. Je připravena z malého množství krystalů manganistanu draselného a litru teplé, vařené vody. Roztok musí být míchán, až se získá růžová, jednotná barva. Pak je vypijte, stimulujte zvracení. Řešení pomáhá umyt žaludek a vyčistěte ho. Také zmírňuje nepohodlí při zvracení.
Pro tentýž účel můžete použít roztok soli a sody ve vodě (1 čajová lžička na litr). Pijte si jednu dřeně a vyprázdněte žaludek. Ve většině případů přichází úleva.
Zvracení u dětí
Zvracení u dítěte - častý příznak, který doprovází mnoho dětských onemocnění.
Stejně jako u dospělých se to stává:
- psychogenní;
- organické (způsobené onemocněními).
U novorozenců prvních měsíců života může dojít k zvracení v důsledku nadměrného příjmu potravy. Často je doprovázeno požitím vzduchu..
Upozornění: někdy existuje "žvýkací guma" - regurgitace s opakovaným požitím (ruminace). Regurgitace se liší od zvracení kvůli nedostatku svalového napětí..
Zvracení u dětí je doprovázeno:
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- infekční nemoci;
- otravy;
- onemocnění srdce a cév;
- patologii nervového systému.
Dítě má případy zvracení a průjem bez teploty neznámé etiologie nebo jako první (izolované) symptomy počátečního onemocnění..
Průjem, zvracení a horečka často doprovází infekční patologii. Zvracení krví (šarlatová a tmavá), přítomnost hlenu v hromadě, potravní trosky, střevní parazity - je cenným diagnostickým znamením, které umožňuje pediatrům správně stavět diagnostické a následné léčebné taktiky.
Je důležité: vyžaduje povinné určení příčiny - zvracení žluči. U dětí je to znamení vážného onemocnění..
Co dělat, když zvracíte u dětí? Odpověď je ve videozáznamu:
Nouzové a zvracení
Množství a povaha péče je třeba vzít v úvahu v závislosti na příčinách zvracení..
Většina případů vyžaduje okamžitou výplach žaludku, což vyvolává umělé zvracení. Je striktně kontraindikováno zavedení antiemetického léku pro pacienta..
Pokud je ve zvracení krev, pak je zakázáno propláchnout žaludek. Pacient může být podán k požití malých kousků ledu, na epigastrickou oblast je lepší dát ledovou bublinu. Naléhavá hospitalizace v poloze na levé straně je nutná..
Atropin nebo metaklopramid lze podkožně použít k zastavení zvracení. Při neodvratném zvracení jsou předepsány antipsychotika (elopedazin, meterazin, haloperidol).
Léčba opakovaného zvracení s těžkou dehydratací je doplněna intravenózními kapajícími injekcemi izotonického roztoku, glukózy a dalších léků..
Tito pacienti podstupují hospitalizaci..
Lotin Alexander, radiolog