Nízký hemoglobin u dítěte způsobuje, diagnózu, co dělat / Hematologie

Jedním z ukazatelů úplné normální funkce těla dítěte je hladina hemoglobinu (speciální bílkovina ve spojení se železem, která vyplňuje červené krvinky). Snížený hemoglobin v těle dítěte vede k rozvoji sideropenie a anémie s nedostatkem železa, to jsou různé stadia kyslíku a energetického deficitu buněk kvůli problémům s přenosem kyslíku k nim. Je to hemoglobin, který má vlastnosti, jak vázat molekuly kyslíku, přivádět je do tkání a kyseliny uhličité, odstranit je z buněk do plic a vyloučit je z těla. Existuje spousta důvodů pro snížení hladiny hemoglobinu a je nesprávné si myslet, že je to jen kvůli výživě a nedostatku železa. Jaké jsou role tohoto minerálu a hemoglobinu, jak nebezpečný je jeho pokles a co dělat?

Iron child: proč a kolik je potřeba?

Pokud hovoříme o životně důležitých minerálech, které jsou neustále potřebné pro plný vývoj dítěte, bude železo jedním z předních stopových prvků. Celkový obsah tohoto iontu nepřesahuje 3 gramy, ale jeho úloha je tak velká, že deficit okamžitě ovlivňuje metabolické procesy celého těla. Železo je součástí enzymů a bílkovin, které plní životně důležité funkce těla, jako je přenos kyslíku a ochrana proti infekcím v sliznících a tělních tkáních (nespecifická imunita). Kromě toho se díky své přítomnosti a motorových funkcí provádí. V těle se syntetizuje speciální protein. - globin, sestávající ze 4 glomerulů spojených mosty a ionty železa (heme). Pouze v této formě přebírá formu hemoglobinu a může přenášet molekuly kyslíku z plicního systému do tkání a oxid uhličitý z tkání do plic..

Ale pouze hemoglobinové funkce iontů železa nejsou vyčerpány, jsou součástí svalového proteinu myoglobin, která pouze v kombinaci s hemem může udržovat svalový tonus, excitabilitu a kontraktilitu. Proto s nedostatkem anémie a železa často dochází k svalové slabosti a jejich rychlé únavě.. Ale to není vše: železo tvoří základ feritinu, laktoglobulinu, laktoferinu a mnoha enzymů, skladovacích proteinů (hemosiderin). Shrneme-li výše uvedené, role iontů železa v těle může být popsána jako:

Vykonává funkci tkáňové dýchání a oxidace s tvorbou energie
Provádění imunostimulačních funkcí díky syntéze proteinů s ochrannými funkcemi
Regulátor metabolismu
Člen procesu budování a obnovy tělních tkání.

V tomto ohledu by mělo být jasně kontrolováno přijetí a spotřeba železa v těle, potravinářské žehlení by mělo stačit k pokrytí všech potřeb a zvýšené ztráty by měly být okamžitě kompenzovány.

Zdroje železa

Tělo dítěte, v závislosti na věku, by mělo dostávat nejméně 8-15 mg železa denně, které pochází ze střeva (s jídlem, vodou, doplňky nebo léky).

Dávejte pozor

Železné rezervy se vytvářejí od matky zpočátku od matky in utero, v posledních měsících těhotenství, ale pak jsou aktivně vynaloženy na potřeby svého vlastního těla, proto je jen málo z jeho rezerv. Pokud byla matka během těhotenství špatně krmena nebo trpěla chronickou anémií nebo nedostatkem železa, rezervy budou zpočátku sníženy..

Po porodu se drůbež hromadí železo, které se aktivně vstřebává ze střev, a vydává jak hemoglobin, tak další bílkoviny. Když hovoříme o potravní žláze, absorbuje se ve formě iontů do plazmy, kombinuje se se speciálními nosiči bílkovin a posílá se do oblasti kostní dřeně, aby se vytvořily nové červené krvinky. Část to jde do játra, kde jsou zbytek bílkovin těla vybudováni s jeho účastí..

Železo je v přírodě běžným minerálem, je v různých potravinách poměrně hodně, ale množství iontů v různých typech jídel se liší, stejně jako stupeň jeho asimilace vzhledem k tomu, že železo může mít odlišnou valenci. Takže pokud mluvíme o typech minerálů, vyniká:

Heme železo, který je vložen do hemoglobinu živočišných tkání nebo svalových bílkovin, je bohatý na masné výrobky a vedlejší produkty.
Železo v ionizované formě, které mají dvojmocný nebo trivalentní typ iontů. Takovéto železo obvykle obsahuje rostlinné potraviny, je absorbováno s obtížemi a trojmocný ion může být vstřebáván pouze v případě, že existuje také vitamin C, který přenáší valence ze tří na dva. Fazole jsou nejbohatší v železe, ale pro dobré trávení minerálu je potřeba konzumovat čerstvé ovoce..

Je důležité

Krmivo pro zvířata může z nich absorbovat až 25% železa, zatímco z rostlin je maximálně 6-8%, což je důležité, pokud chcete s vaším dítětem přejít na vegetariánství.

Absorpce železa a jeho absorpce závisí na různých podmínkách. Pokud je fytin přítomen v potravinách (cereální bílkovina), absorpce železa je inhibována, váže se do střeva a nemůže se absorbovat. Absorpce mléčných výrobků je obtížná kvůli vápníku, který konkuruje železu z hlediska absorpce. Asimilace je horší u nedostatku folátu, vitamínu C a skupiny B..

Nedostatek železa a jeho účinek na hemoglobin

Když nedostatek železa trpí především tvorbou krve a přesněji syntézou hemoglobinu pro nové červené krvinky. Část železa pochází ze sleziny, kde jsou zlikvidovány staré staré buňky, ale nestačí pokrýt všechny potřeby z důvodu ztráty železa, ke kterým dochází denně. Děti nejčastěji trpí nedostatkem železa, což vede ke snížení syntézy hemoglobinu a anémie. Přispívají k vývoji nutričních problémů s nízkým obsahem hemoglobinu, zejména pokud místo mateřského mléka nebo plnohodnotné směsi pro IV dítě se krmí kravské mléko, kefír nebo krupice.

Vedou k problémům s hemoglobinem takové problémy jako:

Poruchy trávení ve formě enzymatických defektů a zánětlivých procesů v oblasti střevní stěny, porušení střevní mikrobiální rovnováhy.
Alergické poruchy se zánětlivým procesem střevní stěny a narušení absorpce železa.

Snížený hemoglobin pod určitými standardy vede k tvorbě anémie, která ovlivňuje metabolické procesy, snižuje obranyschopnost těla a vede k trofickým poruchám. V důsledku toho se objevují problémy s fyzickým vývojem - růstem a přírůstkem hmotnosti, stejně jako duševním vývojem, rychlou únavou, náladou, poruchami spánku a kognitivní funkce.

Výskyt hemoglobinu u dětí

Množství hemoglobinu v krvi dítěte závisí na jeho věku, zdraví a stupni činnosti. Děti mají maximální hladinu v novorozeneckém období, na 4. den života, a pak se snižují kvůli zničení fetálního hemoglobinu, který byl potřebný in utero k dobré výživě. Fetální hemoglobin je postupně nahrazován jeho dospělými formami.. V prvních měsících života je z celkového objemu přípustný až 1,5% fetálního hemoglobinu, obecně je to přibližně 110-120g / l, postupně se mění věk, pohlaví. Do období dospívání budou chlapci mít dávky až 120-145g / l, dívky 110-140g / l. Po tomto věku jsou ceny stejné jako u dospělých. Pokles hemoglobinu v ženském těle vzhledem k hormonálním a fyziologickým vlastnostem těla.

Jsou-li potíže s dodávkou železa, syntéza hemoglobinu a ztráta železa, krve, různé anomálie ve struktuře a fungování červených krvinek, vzniká anemie. Nejde ovšem pouze o anémii s nedostatkem železa, o čemž se nejvíce mluvíme v dětství.

Důsledky anémie u dětí

Snížení hemoglobinu se nemusí po dlouhou dobu pociťovat, dokud čísla nedosáhnou významných odchylek. Výskyt poklesu hemoglobinu a anémie způsobená tímto může mít nespecifické příznaky, které mohou rodiče přijmout kvůli dalším potížím, dokud se nepodaří získat krevní test. Takže děti mohou být bledé, s tmavými kruhy nebo modré pod očima, jsou pomalé a rychle unavené, stěžují si na slabost a nechuť. Na pozadí stresu, dyspnoe a tachykardie (prudce zvýšený srdeční tep), bolesti hlavy a pokles tlaku jsou časté. Děti mají suchou pokožku, šupinaté rty, bledé sliznice úst a špatné nehty, vlasy. Oni zhoršují, jíst špatně a spí úzkostlivě, neustále trpí nachlazeními..

Nedostatek hemoglobinu vede k hypoxii tkání a orgánů. To je zvláště důležité pro ty orgány, které konzumují velké množství kyslíku a energie - mozku, ledviny, játra a srdce.. Při nedostatku kyslíku je oxidační proces neaktivní při tvorbě energie, buňky se setkávají s hladem energie, což vede k problémům při syntéze některých látek. Obecně dochází k metabolismu buněk a tkání. To vede k poklesu svalového tonusu a aktivity, zhoršené srdeční kontraktilitě, vylučovací funkci ledvin a syntetické funkce jater. Nervový systém trpí hypoxií, neboť jeho metabolické procesy jsou závislé na kyslíku. Mohlo by to poškodit paměť, mentální retardaci a sníženou koncentraci..

Příčiny nízkého hemoglobinu u dětí

Nejčastější příčinou nízkých dávek je nedostatek železa a takové anemie tvoří až 70% všech problémů s hemoglobinem. Diskutovali jsme o mechanismech podrobně výše, ale je třeba si uvědomit, že nízký hemoglobin není vždy anémie s nedostatkem železa. Existuje řada dalších příčin a faktorů, které ovlivňují její koncentraci. Patří sem:

Těžký deficit folátu a kyanokobalaminu (Jedná se o vitamíny B9 a B12), které se podílejí na hematopoéze kostní dřeně a mohou vést ke vzniku specifických typů anémie. Oni hrají důležitou roli v syntéze DNA nebo RNA, který pomáhá v rozdělení krevních buněk v časném stadiu jejich vývoje. V počátečním stadiu mají erytrocyty během štěpení jádro, které se absorbuje, což umožňuje naplnit buňku hemoglobinem. Navíc poskytuje erytrocyt požadovaný tvar, velikost a flexibilitu pro průchod dokonce i přes nejmenší kapiláry..
onemocnění zažívacího traktu se sníženou absorpcí železa i těmito vitamíny, která ohrožuje anémii. Navíc mnoho potíží s trávením vede ke zvýšené ztrátě železa na pozadí mikrobarvení ze zdi (alergie, eroze, záněty, vředy).
nádorové léze kostní dřeně nebo aplastické anémie. Způsob syntézy v kostní dřeni z červeného výhonku nových červených krvinek je potlačen..
ztráta krve, krvácení - akutní a chronické. V nich je ztráta hemoglobinu v krvi mnohem vyšší než rychlost vzniku nových. Zvláště nebezpečné je v tomto ohledu chronické menší krvácení - gingivální, nosní, zejména na pozadí problémů se stěnami krevních cév v důsledku nedostatku vitaminu C, rutinu nebo skupiny B.
hepatitida, pod kterými dochází k syntéze proteinů, takže se pak spojují s hemoglobinem.
nedostatek mědi, hořčík nebo mangan, které jsou nezbytné pro úplnou tvorbu krve.
aktivní růst dítěte na pozadí špatné výživy v období 6-8 let a dospívání - 13-15 let. Jedná se o převahu výdajů nad příjmy v těle, v souvislosti s nimiž železo jednoduše nestačí pro všechny potřeby.

Identifikace a léčba anémie

Je snadné rozpoznat nedostatek hemoglobinu, je určen úplným krevním počítáním. Může také částečně uvést důvody pro formu, typ a velikost červených krvinek, počet speciálních (nezralých) forem červených krvinek v krvi - retikulocytech. Přesné důvody však mohou odhalit stanovení hladiny železa a jeho sloučenin v séru, stejně jako v některých situacích - analýzu bodové kostní dřeně. Pro posouzení závažnosti anémie, zaměření ztráty krve v případech podezření na krvácení apod. Jsou zapotřebí další testy a inženýrské studie..

Principy léčby jsou vypracovány lékařem po stanovení typu anémie a její závažnosti.. Základem je:

Racionální výživa s dostatečným množstvím železa, stejně jako stopové prvky (lanko, hořčík nebo mangan), dotace vitaminu C a rutinu, skupina B - zejména foláty a kyanokobalamin. Potrava nutně obsahuje živočišné bílkoviny a droby, je zakázána vegetariánství pro anémii, zejména u malých dětí.
časté pobyty na čerstvém vzduchu, zatížení stupně únavy.
léčba poruch zažívacího traktu a všech poruch způsobených anémií během léčby základního onemocnění.
s nedostatkem železa jako příčinou anémie, léky podle věku v terapeutických dávkách s přechodem na profylaktickou léčbu po dlouhou dobu.
prevence nachlazení, infekce, posilování imunity kvůli kalení, eliminaci poruch nervového systému, udržení zdravého životního stylu.

Doporučujeme číst: Anemie s nedostatkem železa u dětí: léčba, přezkoumání základních léků Prevence anémie při nedostatku železa u dětí: dieta

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek