Každý rok je zaznamenáno několik desítek milionů případů infekce virem hepatitidy typu E, z nichž více než 50 000 je smrtelných. Nemoc je rozšířen po celém světě, ale největší riziko infekce se vyskytuje v oblastech s nedostatkem čisté pitné vody. Tento problém se vyskytuje v zemích Afriky, Asie a Latinské Ameriky..
Časté výskyty hepatitidy E se vyskytují v oblastech ozbrojených konfliktů av jiných mimořádných situacích, které jsou doprovázeny velkou koncentrací osob. Šíření viru je podporováno špatnými hygienickými podmínkami, nedostatkem čisté vody a špatnou lékařskou péčí..
Muži ve věku od 20 do 40 let jsou nejčastěji náchylní k hepatitidě E. Ženy a děti trpí mnohem méně často. Studie odhalila závislost vypuknutí infekce v sezóně. V jihovýchodní Asii je onemocnění časté během období dešťů a v centrálních oblastech tohoto regionu se infekce hepatitidy E vyskytuje častěji na podzim..
Obsah článku:
- Příčiny hepatitidy E
- Symptomy hepatitidy E
- Diagnostika hepatitidy typu E
- Léčba hepatitidou E
Příčiny hepatitidy E
Příčinným faktorem hepatitidy E je sférický virus, jehož genom je jednovláknová kódující RNA. S tím se můžete vypořádat pomocí dezinfekčních prostředků obsahujících chlór. V porovnání s virem hepatitidy A je tento patogen méně odolný.
Hlavní metodou přenosu viru hepatitidy E je nevářená kontaminovaná voda. Tak se infekce šíří v Rusku. Je také možné ho přenést kontaktním způsobem, například pomocí stejných jídel zdravou osobou po pacientovi. Hepatitida E je zooantropní infekce, neboť jde o zvířata, která podporují cirkulaci viru v životním prostředí. Bylo nalezeno v krvi z divočáků, prasat a některých druhů ptáků. Z tohoto důvodu jsou pracovníci v hospodářstvích chovu dobytka, kteří se zabývají primárním zpracováním jatečně upravených těl, vysoce náchylní k infekci hepatitidou E..
Hepatitida E se nepřijímá pohlavním přenosem, na rozdíl od některých podobných infekcí. Kontakt s infekcí je také obtížný. Avšak virus může být přenášen z matky na dítě v pozdním těhotenství. V některých případech je možné infekci transfuzi krve. Aby se zabránilo hepatitidě typu E, nedoporučuje se jíst surové měkkýše, špatně kvalitní maso a surovou vodu z vodovodu..
Symptomy hepatitidy E
Symptomatologie hepatitidy E a průběh onemocnění jsou v mnoha ohledech podobné hepatitidě A. Vývoj infekce v těle vede k porušení hepatocytů, poškození funkce jater a intoxikace. Doba inkubace pro hepatitidu E je od několika dnů do jednoho a půl měsíce. V preikterickém období, které trvá asi týden, se pacient cítí dobře, existuje celková slabost těla, nevolnost, přeměna na zvracení. Charakteristickým příznakem, který často určuje hepatitidu E, je silná bolest v pravém hypochondriu. V některých případech mají pacienti mírně zvýšenou teplotu..
Během ikterického období se zvyšuje aktivita transaminázy, moč se stává tmavou. Kůže, stejně jako sklera, je pokryta charakteristickými žlutými skvrnami. Vzhledem k tomu, že hepatitida E postihuje hlavně játra, tento orgán se během ikterického období výrazně zvětšuje. Zároveň zůstávají všechny příznaky precyelového období: slabost, nevolnost, celková malátnost.
Závažná hepatitida E je doprovázena hemoglobinurií (hemoglobin se vyskytuje v moči). Tato komplikace je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy v pozdějších obdobích. Vývoj hepatální encefalopatie může vést ke smrti pacienta. Takové případy jsou však vzácné. Nejčastěji tato onemocnění prochází lehkou formou a včasnou lékařskou péčí je zajištěno úplné uzdravení..
Diagnostika hepatitidy typu E
Stanovení přítomnosti hepatitidy E u pacienta umožňuje speciální typ analýzy - polymerázovou řetězovou reakci. Během této doby v biologickém materiálu zjištěný antigen.
Největší potíž je diferenciální diagnóza. Hepatitida E je velmi podobná ostatním druhům této nemoci. Lékaři proto obvykle berou v úvahu nejen vnější symptomy a výsledky analýzy, ale také možnost, že virus přichází do těla. Například, zatímco pacient je v nebezpečných oblastech, jako jsou tropy nebo asijské země. Diagnostika markerů se používá u případů podezření na hepatitidu E u těhotných žen. U této skupiny pacientů je počet úmrtí maximální, takže je velmi důležité rychle a přesně určit přítomnost onemocnění.
Léčba hepatitidou E
Pacienti s těžkou hepatitidou E, těhotné ženy podstupují okamžitou hospitalizaci. Při mírném a středně závažném onemocnění je možné zabránit odpočinku a dietě. Ve většině případů to stačí k oživení..
Výživa pro hepatitidu E zahrnuje dietu č. 5.
Ze stravy by měly být vyloučeny smažené, uzené pokrmy, okurky a alkohol. Tělo musí dostat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů. Pacient by měl denně pít tekutinu: čistou vodu, čaj, přírodní šťávu, kompot.
Zdrojem živočišných bílkovin mohou být nízkotučné odrůdy masa, ryb, sacharidů - medu, džemu, bílého chleba, ovesné kaše, těstovin z tvrdé pšenice.
U středně těžké hepatitidy E se používají léky, jako je kyselina ursodeoxycholová, enterosorbenty a vitaminy E a A rozpustné v tucích. Intravenózní injekce glukózy pomáhají s nevolností a zvracením.
Pokud je pozorována závažná hepatitida typu E, je nutná intenzivní terapie. V tomto případě léčba zahrnuje boj s hepatální encefalopatií a trombohemoragickým syndromem. Detekce hepatitidy E během těhotenství není důvodem k jejímu ukončení, je však nutné minimalizovat dobu porodu a poskytnout dostatek úlevy od bolesti.
Vakcína proti této chorobě je proto jediným možným způsobem, jak předcházet, dodržování hygienických a hygienických norem.