Ovariální fibrom způsobuje příznaky, léčbu / Gynekologie

Ovariální fibrom je benigní novotvar, který se tvoří ve vaječníku nebo na vaječníku. Tato nemoc se zpravidla vyskytuje u žen v menopauze (40-60 let). Tam jsou také případy fibromy v jiném věku, ale to se vždy stane po pubertě. Ovariální fibróm je charakterizován dlouhým obdobím vývoje, nádor roste pomalu, někdy může zastavit růst, a proto v době detekce jeho věk často dosahuje několika let. Někdy dosahuje velkých velikostí, došlo k případům, kdy nádor vzrostl na 20 kg.

Typ fibrómu

Obecně platí, že vzdělání má nohu a na něm se soustředí nádor. Noha může být dlouhá a tenká nebo tlustá a krátká. Je propuštěn krevními cévami k podávání nádoru. Někdy se noha může zkroutit, v takovém případě je možné nekrózu nádorových tkání..

Pokud je fibróm lokalizován v dutině vaječníku, je rozdělen na difuzní a omezené. Difuzní fibrom úplně postihuje vaječník a zanechává pouze malé skvrny zdravé tkáně. Omezená fibróza koncentrovaná v skořápce kapsle, která kolem sebe převáží převážně zdravou orgánovou tkáň.

Fibromy se také vyznačují svým tvarem, zvýrazňujícími sférické nebo ovojí. V závislosti na povaze povrchu je nádor hladký nebo nerovný..

Dávejte pozor

Stojí za zmínku, že když je fibróma umístěna na povrchu vaječníku, mohou se tvořit adheze s přilehlými orgány, což komplikuje proces chirurgického odstranění..

Další typ klasifikace - podle konzistence. V závislosti na tomto kritériu stojí:

Měkké nádory. V tomto případě se ve fibromu vytváří pseudocystická dutina s vláknitou, průhlednou, průsvitnou nebo hemoragickou tekutinou koncentrovanou v ní..
Hustý a elastický novotvar. Jeho spojivová tkáň je složena hlavně ze svalových vláken. Někdy je možná pseudocystická dutina..
Pevný ovariální fibróm. Existuje jiný stupeň kalcifikace nádoru. Při úplné kalcifikaci může fibróm dosáhnout hustoty kamenů.

Příčiny vaječníkových fibroidů

Tvorba tohoto novotvaru je důsledkem hormonální nerovnováhy.

Rizikové ženy jsou ženy s následujícími problémy:

Hormonální porucha - rozdíly v menstruačním cyklu nebo narušení plodnosti.
Dědictví - přítomnost různých typů nádorů v minulosti nebo u samotného pacienta, ať už je to léze dělohy nebo mléčných žláz.
Snižuje přirozenou obranyschopnost těla. K tomu dochází v pooperačním období s vývojem zánětlivých onemocnění, zejména těch, které souvisejí s ženským reprodukčním systémem v těle..

V neposlední řadě si nádor vybírá věk oběti převážně od 40 do 60 let, kdy se v těle objevují vážné změny, hormony se mění a v některých se imunitní systém oslabí. V tomto věku se zvlášť doporučuje podrobit se každoročnímu lékařskému vyšetření..

Symptomy vaječníkové fibromy

V počátečních fázích vývoje se nádor nezobrazuje.. Vzhledem k nepřítomnosti hormonální aktivity je asymptomatická, pomalu, ale jistě získává růst. Hlavním příznakem fibrilace vaječníků je bolest. Říká, že nádor dosáhl poměrně velké velikosti..

Příčiny bolesti:

tlak fibromu na sousedních orgánech,
torze nohou nádoru,
podráždění pánevního peritonea,
zánět komůrky serózní tkáně,
selhání oběhu,
krvácení.

Lokalizace bolesti může být velmi odlišná a neznamená vůbec oblast vaječníku, záleží na tom, kde se nádor nachází a jaké velikosti má. Často se jedná o spodní část břicha, dolní části zad, oblast svalů, oblast nádoru nebo naopak..

Bolest může mít jinou povahu: křeče, nudné nebo bolestivé, mohou se objevit akutní bolesti při torusi nohou nebo krvácení.

Symptomy vaječníkové fibromy zahrnují:

Anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
Ascites - akumulace tekutiny v peritoneu.
Hydrothorax - akumulace tekutiny v pleurální oblasti.

Pacienti se stěžují na:

pocit těžkosti v břiše,
zácpa,
močová porucha,
zvýšení velikosti pasu.

Výskyt těchto příznaků naznačuje potřebu vyšetření gynekologem.

Komplikace

S pozdější diagnózou a vývojem velkých fibromů existuje riziko komplikací..

Možné komplikace:

ruptura fibromy,
krvácení,
peritonitida,
zánětlivý proces,
vytváření adhezí,
torzní nohy,
nekrotický proces.

Diagnóza vaječníkové fibromy

Jak je uvedeno výše, aby se zabránilo vývoji nebo včasné diagnostice onemocnění, doporučuje se, aby ženy podstoupily každoroční vyšetření. Když první příznaky popsané výše, měli byste okamžitě konzultovat gynekologa.

Ve vzácných případech může lékař na počátku vyšetření stanovit vaječníkové fibroidy. Je často zaměňována s dalšími onemocněními, například se zánětem děložních orgánů. Pouze po absolvování podrobného vyšetření může být určena cesta léčby.

Metody průzkumu:

dvoumístné vyšetření,
kompletní krevní obraz,
ultrazvuk,
Dopplerovská sonografie.

Někdy mohou být přiděleny další metody..

Léčba ovariální fibromy

Hlavní terapií vaječníkové fibromy je chirurgie.. Pouze operace může pacienta zachránit před novotvary a možnými komplikacemi. Zbývající metody léčby se používají jako souběžné.

Dávejte pozor

Použitím pouze léků nebo metod tradiční medicíny není možné zbavit se ovariálních fibroidů.!

Chirurgická intervence je způsobena následujícími důvody:

Vývoj ovariálního fibromu není možné předpovědět, někdy nádor roste pomalu a postupně, aniž by pacientovi způsoboval nepohodlí a někdy i rychle. V každém případě existuje riziko roztržení nádoru, což může vést k krvácení..
Riziko vzniku maligních novotvarů. Faktem je, že klinický obraz vývoje rakovinového nádoru je velmi podobný vývoji fibromy. Je možné spolehlivě zjistit povahu nádoru pouze pomocí biopsie, která se provádí po odstranění nádoru.
Na rozdíl od hemangiomu se ovariální fibrom nemůže sama pohlcovat ani při použití farmakoterapie.

Typ operace je zvolen v závislosti na kontraindikaci, typu fibromu a jeho umístění

Typy operací:

Laparotomie od Pfanneshtil. Jedná se o břišní chirurgii, v níž se v dolní části břicha provádí horizontální řez, což otevírá rozsáhlý přístup do pánvových orgánů. Používá se při pohybu fibromu na dlouhou nohu.
Operace středním podélným řezem. Operace břicha, kde se řez provádí svisle podél břicha. Používá se v případě rozsáhlého nádoru u pacienta s velkou hmotností..
Laparoskopie. Minimálně invazivní chirurgie, kde jsou provedeny 2-3 bodové řezy, punkce, viditelnost zajišťuje endoskopická kamera, fibrom je odstraněn pomocí laparoskopu. Používá se pro malé nádory omezeného typu..

Pokud je pacient v reprodukčním věku, lékaři se pokusí provést odstranění s uchováním vaječníku. V klimakterickém a postmenopauzálním věku pacienta je předepsáno úplné odstranění vaječníku, aby se vyloučilo riziko vzniku sekundárních fibroidů..

S včasnou diagnózou nádoru a dodržováním doporučení lékaře, léčba vaječníkových fibromů má příznivou prognózu..

Pozor

Je třeba poznamenat, že fibromy mohou být prekurzory maligních nádorů, aby se předešlo riziku jejich vývoje, po operaci musí pacient systematicky vyšetřit gynekolog.

Betsik Julia, porodník-gynekolog, lékařský komentátor