Moderní metody léčby ženské neplodnosti / Gynekologie

Diagnostické výsledky jsou zásadní při výběru metody léčby neplodnosti u žen. V případě potřeby mohou být jmenovány další zkoušky nebo vyšetření s přihlédnutím k charakteristice průběhu choroby. Neplodnost podle ICD 10 může být úplná, relativní, vyvolaná tubálním, cervikálním faktorem, nedostatkem ovulace, vrozenou vadou dělohy.

Pokud je zjištěna příčina neplodnosti, pak lékař zvolí nejúčinnější způsob léčby..

Obsah Plánovaný pohlavní styk jako způsob léčby ženské neplodnosti Léčba komorbidity Hormonální terapie Odstranění obstrukce vajíčkovodů.

Doporučujeme číst: Neplodnost u žen: hlavní typy a příčiny onemocnění Vše, co potřebujete vědět o IVF s neplodností Kompletní diagnostika ženské neplodnosti.

Plánovaný pohlavní styk jako způsob léčby ženské neplodnosti

Doporučuje se v případě, že v analýzách nedošlo k žádným odchylkám a během vyšetření nebyly nalezeny žádné fyziologické důvody. Tato metoda spočívá v plánovaném pohlavním styku v určitých dnech, kdy žena ovuluje. Bude lepší, pokud lékař vypočítá data..

Dávejte pozor: Můžete také zkontrolovat ovulaci doma. Pomůže vám to speciální test, který si můžete zakoupit v lékárně.

Léčba komorbidit

Pokud je příčina neplodnosti u ženy spočívá v somatické nebo jiné patologii, nejprve je opravena. Teprve po léčbě dochází k pokusům o počat, protože v průběhu toho je to nepraktické a riskantní vzhledem k teratogennímu účinku některých léků na plod.

Hormonální terapie

Předepisuje se ženám s hormonální formou neplodnosti. Vybrané léky korigují hormonální pozadí těla, což vytváří příznivé podmínky pro koncepci. Jejich přijetí občas zvyšuje šanci na otěhotnění ženy. Nejčastější příčinou spočívá v patologii štítné žlázy a nerovnováze ženských hormonů..

Odstranění obstrukce vejcovodů

Fyziologická průchodnost vajíčků může být obnovena pomocí procedury laparoskopie nebo hysteroskopie, v závislosti na důkazech. Dnes je pro tento účel stále častěji používána spolehlivá a vysoce přesná robotická chirurgie..

Inseminace při léčbě neplodnosti u žen

Postup je používán pro hormonální poruchy v ženském těle. Spočívá v provádění hormonální stimulace vaječníků, po níž ultrazvuk zkoumá čas, kdy folikuly zrají. V nejvhodnější době se připravuje spermie do dělohy, kde hnojení probíhá přirozeně. Hlavní podmínkou pro jeho chování - průchodnost vajíček. Tato metoda je doporučena pro neplodnost nevysvětlitelného vzniku, výsledky testů na dolní hranici normálních, anovulačních cyklů. Pokud po těhotenství nedojde, doporučuje se oplodnění in vitro..

Je důležité: inseminace je absolutně bezbolestná pro ženu. Zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění o 30%, má přijatelné náklady a je co nejblíže přírodním podmínkám hnojení..

Stimulace ovulace neplodností

Tímto způsobem léčby bylo použito řady léků.:

Profaz, pregnil - jedná se o látky s lidským hrionickým gonadotropinem, které indukují ovulaci;
personál, menogon - obsahuje menopauzální gonadotropin;
Hormon Puregon, Gonal-F - FSH;
serofen, clomid - jsou zástupci antiestrogenních léků.

Jejich příjem musí být doprovázen i léky obsahujícími progesteron (duphaston, utrogestan, lutein).

Upozornění: Lékař vždy vybírá schéma stimulace a léky pro každou ženu osobně. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné..

IVF In vitro fertilizace

V moderní reprodukční medicíně je IVF nejúčinnějším způsobem léčby neplodnosti. 50% neplodných párů v naší zemi se k němu alespoň jednou uchýlí.

Proveďte IVF, jestliže po léčbě neplodnosti se těhotenství stále neobjevuje přirozeně. Podstatou IVF v oplodnění vajíčka je volba plně zdravých spermií mimo tělo ženské a následné infúze embrya do děložní dutiny. Po několika týdnech je předepsán ultrazvuk, který pomáhá posoudit účinnost IVF. Tato metoda je někdy jediným východiskem pro pacienty s obstrukcí trubek, jejich úplnou nepřítomností nebo v případě relativních lékařských indikací. Navzdory skutečnosti, že postup je poměrně drahý, většina reprodukčních klinik vráti peníze po 3 neúspěšných pokusech. Pravděpodobnost těhotenství s IVF je 30%..

Léčba neplodnosti intracytoplazmatickou injekcí

Jedná se o minimálně invazivní techniku, při které se do vaječných buněk implantuje jedna předem vybraná a vysoce kvalitní spermie. Oplodněné vejce se implantuje do dělohy. Na rozdíl od IVF, která vyžaduje více buněk spermií, postačuje pro vnitřní intramuskulární injekci jednu zárodečnou buňku. V některých případech, když je žena starší než 40 let, je nutně tento postup doprovázet IVF, protože se v průběhu let dochází k ucpání vaječné buňky, čímž normální spermie neumí proniknout..

Kmenové buňky v léčbě ženské neplodnosti

Pokud je v děloze ženy nadměrně tenké endometrium (hypoplázie), kmenové buňky lze použít k léčbě neplodnosti. V tomto případě je pacient odebrán z tkáně, ze které jsou odstraněny kmenové buňky, a poté jsou zavedeny do děložní dutiny. V důsledku toho se endometrium zvětší a embryo je úspěšně připojeno. První dítě se narodilo touto metodou v roce 2011.

Darování

Dávka vajíček a spermií je použitelná v případech závažné neplodnosti u žen. Zejména tento typ léčby je indikován v nepřítomnosti vlastních vajíček ženy nebo ve špatné kvalitě. Navzdory skutečnosti, že tato metoda zahrnuje přepravu geneticky nevlastního dítěte, někdy je to jediný způsob, jak má pár dítěte..

Náhradní mateřství

Tento způsob léčby neplodnosti spočívá v tom, že embryo manželského páru nese jiná žena. Jsou-li jejich vlastní vejce špatné kvality nebo jsou zcela chybějící, použijí se na žádost ženy buňky nebo embrya dárce. Tato metoda je nabízena ženám, které nemají dělohu nebo nemají nemoci, u kterých není normální těhotenství možné, nebo těhotenství nesou riziko pro zdraví a dokonce i pro život pacienta. Není žádným tajemstvím, že taková služba stojí určitou částku peněz, ale pro ty, kteří se chtějí stát skutečnými rodiči, není nic nepřekonatelného. Vzhledem ke specifičnosti této metody má ve společnosti nejednoznačný postoj, ale pouze manžel a manželka se rozhodnou použít nebo ne..

IVM metoda pro neplodnost

Jedná se o moderní metodu, která je založena na odstranění nezralého vejce od ženy a jeho umísťování do zvláštních podmínek před dozráváním. Poté je buňka oplodněna a umístěna do dělohy. IVM se používá u žen, které jsou během léčby kontraindikovány na ovariální stimulaci, mají v anamnéze trombofilii nebo rakovinu..

Julia Viktorová, porodník-gynekolog