Stuttering je porucha, s kterou můžete dnes léčit. Při léčbě logoneurozy se používají jak tradiční metody, tak inovační vývoj v posledních letech..
Obsah článku:
- Tradiční koktání
- Netradiční přístupy k léčbě koktání
- Integrovaný přístup k léčbě koktání
- Názory různých autorů na léčbu koktání
Tradiční koktání
Jistě, mnoho lidí si všimlo, že takový rys u stuttering pacientů - porucha projevu v nich zmizí během zpěvu. To je způsobeno tím, že slova jsou vyslovována zpěvním tónem, takže dýchání funguje jinak. Právě tato charakteristika lidské řeči tvoří základ pro léčbu koktání metodou respirační gymnastiky..
Respirační gymnastika na Strelnikově při léčbě koktání
Strelnikova A.N. vyvinula soubor cvičení zaměřených na studium respiračního systému. Vykonávání gymnastiky umožňuje normalizovat projev dítěte, pomáhá mu zbavit se koktání. Zapojit se do systému Strelnikova mohou nejen děti, ale i dospělí. Samozřejmě bude pro ně obtížnější vyrovnat se s koktáním než pro malé pacienty, ale jistě bude zaznamenán pokrok.
Areál Strelnikova zahrnuje 10 cvičení. Níže jsou popsány dva z nich, které jsou zásadní pro koktání..
Jejich lékaři doporučují nejčastěji používat:
Cvičení "Čerpadlo". Je třeba se postavit rovně, spustit dolů paže, natočit tělo dopředu tak, aby zadní strana byla mírně zaoblená. Krk je uvolněný, hlava je spuštěna dolů. Poté se člověk rychle nadechne a lehce se zvedne, ale nemůžete plně rozšířit. Po vdechnutí následuje dlouhý výdech. Poté se musíte ohýbat zpět do výchozí polohy a rychle a rychle se vdechnout a po dlouhém vydechování.
Cvičení "Otáčí hlavu". Muž se postaví rovně, položí ruce dolů a uvolní se. Poté musíte otočit hlavu na levou stranu a rychle se usadit, abyste uslyšeli zvuk. Otočením hlavy zleva doprava vyvolává pacient výdech. Mělo by to být dlouhé, nemůžete zastavit ani zastavit. Když je hlava otočená doprava, opět hlučně vdechují a vydechují, začínají se otáčet, ale doleva.
Při výkonu cvičení je třeba sledovat svaly krku. Neměly by se napínat. Ruce a tělo by měly zůstat nehybné. Mezi cvičení by měl být krátký odpočinek. 3 přístupy se provádějí denně, každý přístup sestává ze 32 dechů..
Technika cvičení "čerpadlo":
Technika cvičení "obejme ramena":
Díky dýchacím cvičením se člověk naučí správně dýchat, řídit hloubku vdechnutí, vyrovnat plíce a naplnit je vzduchem. Souběžně jsou posilovány svaly bránice. Je to ona, která má přímou roli při hlasování. Svazky se stávají mobilní, člověk se učí bez hovoru.
Dýchací systém se doporučuje trénovat 15 minut, ráno, odpoledne a večer. Neměli byste očekávat, že po 2-3 lekcích začne osoba hovořit jako nejlepší řečník. První výsledky lze zaznamenat nejdříve ve 2-3 měsících. Hlas bude přirozený, uvolní se, dýchání bude jednodušší, zvuk se začne ulehčit. Stukání bude vzácné.
Třídy řečové terapie
Speech therapist se nejčastěji zabývá skupinou dětí, které trpí koktáním. Existuje mnoho technik, jak opravit vadu dětské řeči..
Nejpopulárnější z nich jsou:
Zisková technika, Nanebevzetí a Pellinger. Kurz se skládá ze 36 tříd, trvá 8-12 týdnů. Speech therapist, během tréninku, znovu vytváří situace, ve kterých děti používají svůj projev. Studenti postupně začnou mluvit v rozšířených frázích. Speech therapist jim ukazuje cvičení, které pomáhají relaxovat svaly a eliminovat emoční stres..
Smirnovova metoda. Zapojení do tohoto programu je nutné každý den. Doba trvání jedné lekce je 20 minut. Cvičení jsou prováděna ve formě hry. Celý kurz je 7,5 měsíce, tedy jeden akademický rok..
Díky cvičení je možné dosáhnout následujících cílů:
Normalizujte míru řeči.
Vdechujte pocit rytmu.
Zlepšete jemné motorické dovednosti.
Zbavte napětí svalů.
Zlepšete řeč.
Metodologie Sylvestrov. Kurz trvá asi 4 měsíce a skládá se z 36 lekcí. Během provádění pacientka prochází třemi etapami. Ve fázi přípravy odborník vytváří komunikaci s dítětem, což se pro něho děje v příjemném prostředí. Stupeň tréninku se snižuje na přechod z tichého na hlasitého projevu. Tiché hry jsou nahrazeny emotivními aktivitami. Během tohoto období jsou rodiče přitahováni k práci. Poslední etapa je nutkání, během něhož dítě rozvíjí schopnost mluvit pomalu a hladce. Pro tento účel použijte dlouhé příběhy, rozhovory, čtení.
Shklovsky technika. Léčebný kurs trvá 3 měsíce. Tentokrát musí být člověk v nemocnici. Pacient bude spolupracovat s psychiatrem, psychoterapeutem, neurológem. Za prvé, pacient podstoupí komplexní vyšetření k identifikaci skutečné příčiny poruch řeči. Poté je třeba zničit již vytvořené patologické dovednosti. Konečnou fází léčby je studium řečeného řeči v životních situacích. Během léčby se pacient stane sebevědomým, začíná pochopit, že je schopen zvládnout koktání v každé situaci, bez ohledu na úroveň emocionality..
Metoda Harutyunyan. Léčba se provádí jak v lůžkovém oddělení (první 24 dní), tak na ambulantním základě (5 kurzů 5-7 dní, které realizuje v průběhu roku). Řeč pacienta je synchronizována s pohyby prstů přední ruky. To pacientovi umožňuje vytvořit nové psychologické nastavení, které poskytuje klidné emocionální pozadí, umožňuje udržovat hladkou intonaci, řídit výrazy obličeje a držení těla.
Metody Silvestrovy, Smirnova a Vygodské jsou určeny k léčbě koktání u dětí předškolního věku. Pro zvládnutí tohoto problému u adolescentů nebo u dospělých pacientů se používá metoda Shklovsky nebo Harutyunyanova metoda..
Pacientova řeč je pomalá. To vám umožní zbavit se koktání z prvních cvičení. Časem se zrychluje.
Netradiční přístupy k léčbě koktání
Kromě tradičních metod léčby koktání existují další přístupy k řešení tohoto problému. Patří sem multikomputerová souprava Breath Maker. Umožňuje vytvořit druh "protézy", který spojuje dvě centra mozku, které jsou zodpovědné za proces rozpoznávání řeči (centrum Broca a centrum Wernicke). Během tříd člověk předává fráze do mikrofonu. Zvláštní program zaznamenává jeho řeč a opravuje ho. Správná verze osoby slyší ve sluchátkách. V tomto okamžiku analyzuje mozku získané informace a pamatuje si je. Výsledkem je uvolnění stresu z řečového centra..
Tato technika vám umožňuje eliminovat psychické nepohodlí, zvýšit sebevědomí. Je dokázáno, že osoba s koktáním považuje v jeho řeči za i méně drobné zaváhání za kritické. Mylně si myslí, že si je lidé všimnou. To přispívá k nadměrnému psychickému stresu a zhoršuje poruchy řeči..
Další nekonvenční technikou pro boj s koktání je akupresura. Kurz by měl být dlouhý, jediný způsob, jak uspět. I když se po první návštěvě často vyskytuje výrazné zlepšení řeči. Takový úspěch vede k tomu, že pacienti se považují za získané a odmítnou další léčbu. Aby se však problém vyřešil, akupresura by měla být prováděna s kurzy, které se opakují 1x za 6 měsíců..
Pro akupresuru není nutné navštívit odborníka. Postup lze provést doma. Nicméně, učit pacienta by technika akupresury měla být profesionální. V budoucnu můžete jít sama.
Integrovaný přístup k léčbě koktání
Můžete se vyrovnat s koktání pomocí neurologických technik..
Osoba bude muset dodržovat následující doporučení odborníků:
Vezměte léky. Lékař může předepisovat prostředky, které inhibují nadměrnou aktivitu psychologických procesů a eliminují záchvaty. Příjem uklidňovačů je také zobrazen..
Užívejte sedativa. Přednost se dává léčivým přípravkům, které mají rostlinný původ.
Proveďte reflexní a akupunkturní kurzy.
Vezměte léky zaměřené na zlepšení imunity a posilování nervového systému.
Zúčastněte se psychoterapie.
Stuttering je běžný problém, takže lékařská věda neustále hledá řešení, která by ji odstranila. V Americe byla nedávno vyvinuta lék na léčbu pacientů s koktáním. Test provedl již u laboratorních myší. Proto je pravděpodobné, že toto porušení bude brzy možné vypořádat s pomocí drog. D. Maguire, který pracuje na Kalifornské univerzitě, je přesvědčen, že koktání je způsobeno nadměrnou produkcí dopaminu v těle. Je možné potlačit produkci pomocí Haloperidolu. Tato léčiva však má mnoho vedlejších účinků, takže je nemožné umožnit její masový příjem. Lékař doporučuje používat Olanzapin pro léčbu koktání. Tento léčivý přípravek prochází klinickými zkouškami a brzy se zahájí do hromadné výroby (podléhá úspěšným zkouškám).
Samozřejmě, rodiče, jejichž děti trpí koktáním, jsou vážně znepokojeni tímto problémem. Jeho léčba je navíc prodloužena dlouhou dobu. Toto posunuje dospělé k špatným činům. Otočí se k čarodějům a čarodějům, aby vyléčili dítě od zaklínání skrze spiknutí. Nicméně případy "kouzelného" zbavování se problému se přenášejí pouze slovy, ale neexistuje jediný dokument, který by tyto zázraky potvrdil. Proto je třeba důvěřovat více oficiální medicíně, která v této oblasti dosáhla působivého průlomu.
Názory různých autorů na léčbu koktání
Volkova G. A. (1979, 1994). Profesor je toho názoru, že děti, které trpí koktáním, by měly být řešeny výlučně hranolem herní činnosti. To vám umožní simulovat různé situace, které vyřeší události skutečné. Tímto způsobem bude možné normalizovat proces interakce s ostatními lidmi. Výsledkem je, že dítě vytváří potřebné osobní vlastnosti, opravuje existující odchylky..
Gerkina M. I. (1972). Vědec vzal v úvahu skutečnost, že koktání je situační povahy, a proto navrhla opravit řeč děvčaty. Za prvé, dítě pracuje ve fiktivní scéně, ve které skutečný partner neexistuje. Pak přejděte na herní roli. Speech therapist nabízí spiknutí, při jehož realizaci stimuluje aktivní řeč dítěte, směruje ho správným směrem. Podobným postupem následoval E. Pellinger a její spoluautoři (1995).
Cheveleva N.A. (1978). Vědec je přesvědčen, že pro co nejúčinnější korekci koktání u dětí je nejlepší používat klidné aktivity. Poukazuje na to, že nejlepším zaměstnáním je práce, totiž vytvoření řemesel. Terapie zahrnuje postupné procházení několika fází: propaedeutika (řeč na základě vizuálních obrazů), závěrečná řeč (charakterizuje provedenou akci), předrepozice (bez závislosti na minulosti), konsolidace aktivní řeči. Autor metody zcela odmítl myšlenku užívání respiračních, řečových a jiných cvičení..
Yastrebova A.V. (1999). Vytvořila program pro léčbu školních dětí trpících koktáním. Vědec navrhl řadu řečových terapií, které usilují o formování svobodných řečových dovedností, zlepšování myšlenkových procesů, rozvoj schopnosti rychle přetvářet pozornost z jedné činnosti na druhou..
Bogomolov (1977). Autor je toho názoru, že studie neurologických poruch nesmí být věnována příliš velká pozornost. Je přesvědčena, že je možné se vyrovnat s koktáním pomocí tříd řečové terapie a v procesu nápravy řeči se neurologická sféra obnoví sama. Nabízí práci na řeči a doprovází ji s vedením rukou..
T. Berendes (1963). Autorská metodika vychází z použití Scenotestu od G. Staabse. Ze stagingových her, které si dítě vybudovalo, je možné izolovat skrytý konflikt, který vede podle vědce ke koktání. Zároveň se dítě zbaví vnitřního psychického stresu. Posilování terapeutického účinku autora naznačuje použití autogenních cvičení a hypnózy..
Seliverstov V.I. (2000). Jeho program je určen pro lůžkovou terapii. Dítě bude muset vykonávat řečové cvičení. Jejich složitost je určena v závislosti na existujících poruchách řeči..
Abelev I. Yu (1969). Navrhuje zahájit opravu koktání s vypracováním řečových technik. K tomu bude dítě provádět hlasové, dýchací a artikulační cvičení. V budoucnu je nabízen k výkonu řečových úkolů, které se postupně stávají složitějšími. Moderní věda však naznačuje, že kromě řečových cvičení by měl pacient dostávat fyzioterapeutickou, psychoterapeutickou a léčebnou léčbu..
Lyubinskaya S.M. (1970), Missulovin L. Ya. (1988), Nekrasova Yu B., Orlovskaya S.F. (1966), Shklovsky V.M. (1979, 1994). Tito autoři v různých dobách vyvinuli vlastní metody pro léčbu koktání u dětí. Veškerá jejich práce je však spojena skutečností, že se snaží používat autogenní trénink ne jako monomethodu, ale v kombinaci s psychoterapeutickým vlivem a medikací..
Karvasarsky B.D. (1990). Nabízí skupinové terapie, které jsou kombinovány s prvky imperativního návrhu podle K. M. Dubrovského (1966). Současně se strach z řeči, s nímž se setkávají pacienti, musí být proti novým pozitivním emocím..
Nekrasov, Yu B. (1984). Autor navrhuje metodu, která umožňuje krátkou dobu změnit pacientovu postoj k utrpení. Zasedání emoční stresové terapie, kterou mimo jiné navrhl Karvasarskij, umožňují osobě vytvořit připravenost překonat existující psychologickou bariéru. To mu umožní bez rozhovoru mluvit, dokonce i na vrcholu emočního vzrušení..
Shklovsky V.M. (1994). Vědec představil návrhovou schůzku během bdělosti člověka do komplexního léčebného režimu. Tato metoda umožňuje pacientovi zvládnout strach z řeči s emočním vzrušením. Metody léčby jsou vhodné pro věk..
Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Vědci poukázali na to, že prozodická strana řeči se mění pod vlivem výuky logopedické terapie u pacientů, což je velmi důležité, pokud jde o zbavování se koktání.
Zeetan M. (1962). Hlavním principem léčby je, že autor zvažuje zpomalení projevu. To umožňuje pacientovi ovládat jeho dýchání, hlas a artikulaci, stejně jako uvolňuje napětí ze svalů, umožňuje vyhnout se záchvatům. Autor je extrémně negativní ohledně monotónní řeči, která nemá dynamiku.
G. Andrews (1982, 1983), P. A. Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). Autoři jsou toho názoru, že maximální výsledek může být dosaženo, pokud je pacient trénován ve zpožděných řečových technikách. Někteří vědci věří, že pouze tato technika stačí k vyléčení člověka z koktání..
Povarová I.A. (2000, 2001, 2002). Autor se domnívá, že porušení tempa a rytmu řeči je hlavním problémem koktání lidí. Pokud budete sledovat dynamiku těchto indikátorů u konkrétního pacienta, budete schopni vytvořit nejúčinnější schéma logopedické terapie. Je nezbytné pracovat na intonaci pacienta. Výrazná řeč musí být vytvořena z první lekce.
Yastrebova A. Ya (1962, 1999). Autor zdůrazňuje, že je potřeba vyřešit intonaci pacienta. Navrhuje, aby nasměrovaly úsilí k formování schopnosti naslouchat projevu jiné osoby. Čím výraznější bude projev samotného pacienta, tím více úsilí vynaloží, aby ovládl svůj vlastní hlas. Léčba by měla být naplánována a přecházet z lehkých na náročné úkoly..
Schembel, A. G. (1961). Autor navrhuje zahájení práce na intonaci v závěrečné fázi logopedie. Nicméně, lékařská věda nesouhlasí s tímto přístupem..
A. Liebmann (1901). Autor se silně postavil proti monotónnímu projevu při léčbě pacientů, protože přitahuje ještě větší pozornost od lidí kolem nich. Tím se zhoršuje psychické nepohodlí osoby, která koktá a nepříznivě ovlivňuje průběh poruchy. Nicméně nepopíral, že v některých případech by mělo být používání monotónní řeči.
I. A. Sikorsky (1889). V roce 1889 vědec zjistil, že monotónní řeč nemůže pozitivně ovlivnit proces léčby pacientů s koktáním, ale doporučuje se ho použít v úvodních stádiích léčby onemocnění. Tato technika vám umožňuje zastavit křeče svalů zodpovědných za řeč..
Tyapugin N. P. (1966). Vědec poukázal na to, že bez ohledu na věk pacienta je třeba nasměrovat úsilí na reedukaci řeči pacienta. Autor se domnívá, že musíte naučit člověka, aby mluvil hladce a mírně pomaleji..
J. Brady (1969). Vědec je přesvědčen, že mírné zpomalení míry řeči se může vyrovnat s křečemi, a proto s téměř jakýmkoli případem koktání..
Meshcherskaya L.N. (1982). Zdůrazňuje, že zpomalení míry řeči má negativní vliv na léčbu koktání. Současně autor nedoporučuje úplné upuštění od zpomalení, ale podle jejího názoru by měla být minimální. Řeč pacienta by měla být blízká normálnímu tempu..
G. Andrews, P. Howie (1981). V úvodní fázi léčby vědci naznačují zpomalení řeči na 50 slabik za minutu. Poté se hladce řeč mírně zvýší..
Wiesel, T. G. (1997). Vědec trvá na tom, že míra řeči, bez ohledu na druh terapeutického účinku na pacienta, by měla být normální, ale s přihlédnutím k jeho individuálním vlastnostem, rychlosti výslovnosti slov. Když se pacient učí základy programu, je nutné komplikovat rytmus a sémantické zatížení frází, které vyslovuje..
Andronova L. Z. (1993). Autor poukazuje na to, že učitelé a vědci by neměli donutit pacienta zpomalit jeho řeč. Doporučuje zahájení léčby tím, že mluví slovy slabiky v kombinaci s pohyby prstů..
Vessat OV (1983), Zhinkin N.I. (1958), Kuzmin Yu.I. (1991), Missoulovin (1988). Tito autoři studovali vliv instrumentálních efektů na léčbu koktání. Jak ukázala praxe, umlčení řeči hlukem nepřináší pozitivní účinek. Zatímco zpoždění v akustické komunikaci zpětné vazby snižuje počet koktání a zpomaluje řeč pacienta. Autoři navrhli způsob léčby koktání pomocí zařízení AIR..
Danilov I. V., Cherepanov I. M. (1970). Vědci zkoumají vliv metronomu na řeč pacientů. Podařilo se jim zjistit, že 60 metronomických úderů za minutu umožňuje zvýšit rychlost řeči u pacientů s tonickou formou poruchy o 83%. Frekvence 2,17 Hz umožňuje zvýšit rychlost řeči u pacientů s klonickou formou koktání.
Lokhov MI, Fesenko Yu A. (2000). Zjistili, že optimální fúze řeči u pacientů se smíšeným typem koktání může být vytvořena s frekvencí metronomu při 1,4 Hz.
Andronova L. Z., Lokhov MI (1983). Vědci vyvinuli metodu léčby koktání, která je založena na fotofotické stimulaci při léčbě malých dávek ethimisolu. Frekvence fotonostimulace je vybrána na základě provedeného EEG, během kterého je rytmus určován konkrétním pacientem..
Angushev G. I. (1974). Vědec věnoval své práce procesu studování role libovolné kontroly činnosti, kterou osoba vykonává. Zjistil, že pro koktání jednotlivců je regulace dobrovolných a nedobrovolných opatření vyšší než u zdravých lidí. To vede k tomu, že práce na řečovém přístroji není přístupná automatizaci. Pro dosažení automatismu je potřeba neustálé školení..
Korolevskaya, T. K. (1996), Orlova, O. S. (2003), Povarova, I. A. (1995), Smetankin, A. A. (1999, 2002). Tito vědci poukázali na pozitivní vliv na proces produkce řeči metodou biofeedback (biofeedback). Trénink této metody umožňuje pacientovi vyvinout nový stereotyp formace řeči. Pacient se učí ovládat funkci dýchání, zlepšuje schopnost hlasu.
Jak je zřejmé, existuje mnoho přístupů k léčbě koktání. Moderní názory jsou však takové, že je zapotřebí komplexní léčby, aby se úplně zbavil vady řeči..