Phlegmon je rozptýlený purulentní zánět tukové tkáně. Flegmon oči - koncept kolektivu. Choulostivý proces může být umístěn ve vlákně oběžné dráhy, víčka nebo slzného vaku. Flegmon oka je poměrně vzácný, zatímco jde o velmi nebezpečný patologický stav vyžadující naléhavou lékařskou péči..
Příčiny
Bakterie jsou spíše viny za výskyt phlegmonu, častěji staphylo- a streptokoky, zřídka E. coli, pneumokoky. Bakterie se dostanou do orbitální tkáně buď krví a lymfy z purulentních ložisek, nebo kontaktem.
Příčiny celulitidy oka:
- Pronikající trauma na oběžné dráze;
- Cizí těleso oběžné dráhy;
- Hnisavé ohnisky a záněty kůže na obličeji - vaří, erysipela;
- Zánětlivý proces očního ječmene, dakryocystitida;
- Zánětlivý proces v paranasálních dutinách;
- Zánětlivé zaměření v zubech a horní čelisti - zubní kaz, osteomyelitida čelisti, periodontální absces;
- Akutní infekční nemoci - šarla, tyfus;
- Sepsy.
Komplikace
Orbitální celulitida je purulentní proces. Rozšiřování zánětu za hranicemi oběžné dráhy je plné vývoje nebezpečných stavů. Komplikace celulitidy zahrnují:
- Cévní trombóza kavernózního sinusu;
- Mozkový absces;
- Meningitida;
- Sepsi;
- Panophthalmitis.
Flegmony oční zásuvky
Orbitální phlegmon se nazývá purulentní zánět orbitální tkáně s následným tavením. Nemoc se vyvíjí akutně - doslova za 12-24 hodin. Symptomy, které se objevují během celulitidy na oběžné dráze, lze rozdělit na obecné a lokální.
Lokální symptomy se projevují změnami v oblasti postižené dráhy. Kůže kolem očí se zčervená a dokonce se změní na modrou, nabobtná, na dotek horká. Kvůli opuchu orbitální tkáně se vyvíjí exophthalmos - výčnělek oka, pohyb je pro ně obtížné. V tomto případě jsou víčka uzavřena a není možné je otevírat osobě. Za oko jsou tupé bolesti, které se zhoršují při pokusu o pohyb oka a při dotyku na oběžné dráze. Vize je výrazně snížena.
Časté příznaky - projev toxických účinků bakterií na tělo. Když phlegmon na oběžné dráze člověk cítí slabý. On trpí bolesti hlavy, stejně jako horečka, zimnice.
Upozornění: závažnost určitých příznaků je spojena s věkem pacienta. Takže u dětí jsou nejčastější příznaky výraznější a u dospělých - lokální.
Phlegmon století
Zánětlivý proces může být také lokalizován pouze v oblasti tkání víček, ne šířící se do celé orbitální tkáně. V tomto případě mluví o flegmonovém století.
Onemocnění je charakterizováno výrazným zarudnutím a otokem očního víčka. Kůže v oblasti očních víček je napnutá, napjatá. V pozdějších stadiích onemocnění se vytvoří dutina s obsahem tekutin, který lze stanovit palpací (symptom fluktuace). Prostřednictvím kůže viditelná akumulace žlutého hnisu. Oční štěrbina je zúžená, vidění je ostře narušeno..
Celulitida očního víčka se často otevírá sama o sobě po vyčerpání purulentního obsahu, což vede ke zduření a zarudnutí očí. Ale také nevylučuje pravděpodobnost šíření zánětlivého procesu v žilním loži, mozkové tkáni.
Flegmon ze slzného vaku
Není to jako purulentní zánět slzného SAC a sousedních tkání. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí purulentní dakryocystitidy. Onemocnění se projevuje ve formě těžké bolesti slzného vaku - ve vnitřním rohu oka. Kůže v této oblasti je fialová, opuchnutá a otok může dokonce rozšířit až na křídla nosu, oční víčka. Dotýkání kůže způsobuje bolest. Oční štěrbina je úzká, trhá se.
Po několika dnech se ve vnitřním rohu oka vytváří absces, který se pak často libovolně otvírá. Brzy se otevírá otvor, ale někdy se vytváří píštěl, skrze který slzná tekutina a hnis pokračují v sráždění..
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy lékař shromažďuje anamnestické údaje, objasňuje, zda v oblasti maxilofaciální oblasti existují zánětlivé onemocnění, zkoumá orgán zraku..
Navíc pro diferenciální diagnostiku produkuje rentgenové vyšetření paranasálních dutin a oběžné dráhy. Tato metoda pomáhá odlišit phlegmon od periostitis a detekovat cizí tělo v oční zásuvce..
Léčba flegmonu oka
Pokud se objeví příznaky flegmonu, musíte vyhledat lékařskou pomoc, protože tato nemoc je hrozbou nejen pro vaše oči, ale také pro život obecně. Cílem léčby je odstranění zánětlivého procesu. K tomu je pacientovi předepsáno široké spektrum antibiotik. Při léčbě celulitidy používají oči tetracykliny, peniciliny, sulfonamidy. Podle indikací se provádí detoxifikační terapie..
Kromě toho se provádí pitva. Výsledná dutina je vyčištěna a vyčerpaná. Prostřednictvím vytvořených kožních řezů se vstřikuje turunda ponořená do antibiotika, která se pak pravidelně mění. Zhora je rána pokryta aseptickým obvazem..
V počátečních stádiích je povoleno používat fyzioterapii, jmenovitě UHF. Expozice tepla přispívá k omezení hnisavého procesu. Avšak v pozdějších stadiích onemocnění, kdy dochází ke zmírnění celulitidy - je fyzioterapie kontraindikována.
Valery Grigorov, lékařský referent