Infekční kolitida je zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Vzniká v důsledku požití patogenních mikroorganismů z prostředí do lidského trávicího systému nebo aktivací podmíněně patogenní flóry, která se již vyskytuje ve střevě. Pacient má průjem s přítomností hlenu a někdy s krví, bolesti v břišní dutině, dehydratace a intoxikace těla..
Struktura a funkce tlustého střeva
Tato část střeva se nachází v břišní dutině..
Obsahuje:
cecum;- vzestupné dvojtečky,
- příčná hrudní čárka;
- sestupné dvojtečky,
- sigmoidní dvojtečka;
- rektum;
- anus.
cecum;Slepý a vzestupný tlustý čárk je umístěn napravo od tlustého, příčný sigmoidní segment se nachází vlevo od poměrně velké.
Hlavním účelem tlustého střeva - sběr a skladování odpadu vzniklého zažívacím procesem.
Čelo samotné je vícevrstvá trubice, která zahrnuje:
- Hladká svalová vrstva, jehož úkolem je přesunout pozůstatky nezdravé potravy podél tlustého střeva na konečník pro následný pohyb střev.
- Sliznice (vnitřní vrstva), potřebné pro absorpci tekutin a elektrolytů z suspenze zbytků potravin, které se pohybují podél střev. Díky tomuto procesu ztuhne výkaly.
Zánět se vyskytuje v sliznici, což vyvolává příznaky infekční kolitidy.
Co je infekční kolitida?
Toto onemocnění tlustého střeva, které se projevuje ve dvou formách: chronické (obvykle méně časté) a akutní - se vyskytuje v důsledku různých typů bakterií, prvoků, virů a parazitů. Patologie je doprovázena dehydratací těla, jeho intoxikace. Někdy se v procesu zánětu podílejí jiné gastrointestinální trakty. Infekční kolitida je rozšířená a absolutně každý člověk zaznamenal toto onemocnění alespoň jednou za celý život..
Nejčastěji se tato nemoc může "zachytit" v teplé sezóně, v horkých zemích nebo kde je množství pitné vody omezené a komunikace je špatně rozvinutá. Nejnebezpečnějšími regiony jsou země střední a jihovýchodní Asie, Afrika. Tendence na onemocnění a její symptomy jsou stejné jak u mužské, tak u ženské poloviny populace. Děti jsou náchylnější k infekční kolitidě..
Infektiologové ošetřují nemoc.
Příčiny onemocnění
Hlavní příčinou projevů infekční kolitidy jsou různé bakterie: stafylokok, shigella (jsou příčinou úplavice), klostridie, proteus, E. coli, campylobacter, yersinia, salmonella a další. Příznaky onemocnění se mohou vyskytnout u enteroviru nebo adenovirové infekce, méně často rotaviru. Mezi parazity, které mohou způsobit infekční kolitidu, lamblií, amébů a dalších, lze rozlišit. Infekční kolitida se může vyvinout ze syfilisu nebo tuberkulózy.
Pokud je imunitní systém pacienta oslabený, aktinomycety, candida (houby) mohou působit jako patogeny.. Onemocnění způsobené houbami je někdy známkou infekce HIV.. Infekční kolitida způsobená houbami se také vyskytuje v důsledku chemoterapie u pacientů s rakovinou nebo u pacientů, kteří užívají steroidní hormony po dlouhou dobu. Podmíněně patogenní mikroorganismy, například bakterie klostridium, mohou způsobit infekční kolitidu, pokud pacient užívá antibiotika nebo podstupuje chemoterapii..
V závislosti na morfologických změnách má onemocnění různé formy, které závisí na patogenu: fibrózní, katarální (s virovými patogeny), phlegmonous, katarrhal-hemorrhagic (dysentery), phlegmonous-gangrenous a necrotic (patogen jsou clostridia). Proces toku je rychlý, s přechodem z jedné formy na druhou, jinak je zavěšena v jednom ze stupňů..
Symptomy onemocnění
S rozvojem patologie je narušena střevní motilita, endotelové buňky začnou vylučovat tekutinu ve velkých množstvích, absorpce tekutiny se zhoršuje a stává se snazší pronikat toxiny do střevních stěn a způsobit intoxikaci..
Symptomy infekční kolitidy závisí do značné míry na příčině onemocnění..
Každá forma této nemoci je charakteristická:
- průjem s hojným hlenem;
- spastická břišní bolest;
- vysoká tělesná teplota;
- bílé květy na jazyku;
- obecná slabost;
- suché sliznice.
V závislosti na příznaku může být zjištěno, zda se do procesu podílelo tenké střevo a žaludek. U první (enterokolitidy) je charakteristický nárůst objemu stolice, dehydratace těla se dále zhoršuje. Zvracení naznačuje gastroenterokolitidu - zapojení do procesu zánětu žaludku.
Signální dvojtečka je postižena v úplavici. V tomto případě má pacient průjem, u kterého se vyskytují menší množství fekálních hmot.. Touha po defekaci u pacienta se vyskytuje 3 až 20krát denně a někdy i více. Feces obsahují krev a hlen. Pokud je případ zanedbáván, hlen ve stolici je v nevýznamném množství, s pruhy krve. Bolest v břiše má ostrý charakter, teplota těla se značně zvětšuje, příznaky intoxikace těla jsou vyslovovány až do ztráty vědomí.
Amebiasis má podobnou kliniku. Rozvíjí se v céku a vzestupném tlustém střevě a je méně akutní. Někdy se celý proces podílí na celé dvojtečku. Výkaly obsahují velké množství hlenu a krve. Venku se podobá malinové želé. Intoxikace není příliš výrazná. Amebiasis je rekurentní nebo chronická..
Výkaly nepříjemného zápachu při průjmu, jehož barva je podobná bahnitému bahně, je charakteristická pro infekční kolitidu, jejíž původcem je Salmonella. Tlusté střevo je také ovlivněno. Jako výsledek - kapalné fekální hmoty. Teplota těla pacienta se prudce zvyšuje. Těžká nemoc může být komplikována septikemií a sepse..
Clostridium způsobuje projev pseudomembranózní kolitidy, ke které dochází během chemoterapie nebo léčby antibiotiky, se závažnou dysbiózou. Je charakterizován těžkým průjmem, fekálními masami má kašovitý zápach, pacienti se stěžují na silnou bolest v břiše, která má křečovitou povahu, objeví se horečka. Toto onemocnění se může opakovat, vede k nekróze střevních tkání..
Diagnostika
Laboratorní diagnóza je důležitá pro určení etiologie, v níž se provádí bakteriologické, virologické a parazitologické studie.. Pro zjištění protilátek proti patogenům lze provést studii krevního séra. Pokud se vyskytnou septické komplikace, pacientova krev se sterilizuje. Zvýšená ESR a leukocytóza s posunem doleva jsou charakteristické pro bakteriální formu onemocnění. Pokud je kolitida způsobena parazity, hladina eozinofilů v krvi stoupá, viry - lymfocyty.
Za účelem rozlišení infekční kolitidy od jiných onemocnění tračníku se provádějí endoskopické vyšetření.. Vzhledem k tomu, že obraz morfologických změn není specifický, je tato studie pouze pomocná..
Bakteriální úplavice a pseudomembranózní kolitida jsou detekovány rekonstrukční anoskopickou prohlídkou, kterou provádějí specialisté na infekční onemocnění nebo proktology. Pokud existuje podezření na komplikace z této nemoci, předepište ultrazvuk.
Odborníci rozlišují infekční kolitidu od onemocnění s podobnými příznaky: divertikulitida a divertikulární onemocnění, dysbióza a Crohnova choroba.. Rozlišení různých typů infekční kolitidy samotné je velmi důležité, protože terapie přímo závisí na příčině.
Léčba onemocnění
Specifická léčba se provádí perorálními antibiotiky.. Pokud je příčinou kolitidy šigella, pacientům je předepisován 8-oxychinolin a fluorochinolon. V případě kolitidy způsobené aktivitou Escherichia coli jsou předepisovány cefalosporiny 3 a 4 generace, které působí na gram-negativní flóru. Metronidazol se používá při pseudomembranózní kolitidě. Amobocydy, metronidazol, antibiotické léky tetracyklinové řady jsou předepsány pro amebiasis.
Rehydrace je nejdůležitější léčbou kolitidy.a Pokud jsou ztráty tekutiny u pacienta malé nebo střední povahy a vracení v tomto případě chybí, je nutné užít rehydron nebo orálně (roztoky solí). Detoxikační terapie, infuzní rehydratace lze předepsat v náročných podmínkách. U pacientů s infekční kolitidou se doporučuje užívat enzymové přípravky, jako jsou festální, mezim a pankreatin, stejně jako probiotika..
Prevence a prognóza
Vzhledem k tomu, že etiotropní léčba infekční kolitidy je dnes úspěšně aplikována, prognóza je často příznivá.. Zhoršuje se při závažném onemocnění, což je charakteristické pro HIV-pozitivní pacienty, pacienty s rakovinou, pokud jsou patogeny Salmonella nebo Clostridia. Těžko tolerovaná nemoc a malé děti.
Nejdůležitějším preventivním opatřením je hygiena, v jejímž rámci je nezbytné kontrolovat trvanlivost a čistotu potravinářských výrobků, a to ve větší míře i těch, kteří jsou konzumováni bez tepelného ošetření. Měla by být také sledována kvalita vody..
Sovinskaya Elena, lékařský komentátor