Croup u dětí, příznaky, léčba / Infekční onemocnění

Croup je poměrně nebezpečné onemocnění dýchacího systému, ke kterému dochází jako komplikace akutních infekčních a zánětlivých procesů v dýchacím systému. Vzhledem k určitým anatomickým a fyziologickým charakteristikám těla dítěte jsou nejvíce náchylné k vývoji tohoto onemocnění..

Hlavním zdravotním rizikem pacientovy krupice je nástup dýchací tísně, který se projevuje zúžením hrtanu a horní průdušnice. Proto má tato nemoc jiný název - stenóza (tj. Přetrvávající zúžení lomu orgánu) laryngitida nebo laryngotracheitida.

Odrůdy krupice

Existují dva typy obilovin:

Pravda. Vyvíjí se pouze s difterii. Patologie je založena na specifickém fibrinózním zánětu s tvorbou filmů na sliznici hrtanu (v oblasti vokálních záhybů). Dýchací cesty osoby jsou utěsněny těmito filmy a dochází k udušení..

Doporučujeme číst: Záškrt: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Falešný. Jedná se o komplikaci jiných infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacího systému. Obstrukce dýchacího ústrojí v tomto typu krupičky nastává hlavně v důsledku edému laryngeálních stěn (a stejných hlasových záhybů).

Falešná krupice je nejčastější, a proto bude hlavním cílem tohoto článku..

V závislosti na převládajících patologických změnách může být falešná krupa v různých formách:

v edému, v němž je vážný stav pacienta způsoben otokem dýchacího traktu;
v hypersekretorii, vyznačující se hojnou tvorbou viskózního sputa, blokováním lumenu hrtanu;
spasmodický, způsobený křečemi dýchacího systému;
ve smíšené, v níž jsou přítomny najednou některé patologické projevy (edém a hypersekrece, edém a křeč, atd.),.

Příčiny chrupu

Chrup u dítěte může nastat na pozadí následujících infekčních onemocnění:

Chřipka a parainfluenza - ve většině případů.
Onemocnění způsobená respiračním syncyciálním virem a adenovirem.
Zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí bakteriální povahy.

Proč děti nejvíce rozvíjejí krupici?

Nejvíce náchylné k vývoji falešných obilných dětí od 6 měsíců. až do 3 let, v dospělém věku je tento syndrom mnohem méně častý. Tento vzorec je vysvětlen některými anatomickými a fyziologickými rysy dýchacího traktu dítěte:

U malých dětí má larynx tvar lomu a průdušnice má úzký průduch, v důsledku čehož i mírné otoky sliznice mohou vést k téměř úplnému překrytí těchto orgánů..
Tendence tkání k rozvoji edému.
Hyper-dráždivost dýchacího svalového systému.

Co se stane, když krupičí v dýchacích cestách?

Akutní zánět v hrtanu je obvykle doprovázen otokem sliznice a vznikem hlenu. Pokud je tento edém vysloven (zejména v nejužší části hrtanu - v oblasti vokálních záhybů a pod nimi), je lumen částečně zablokován nejprve a se zvýšenou patologickou změnou - na kritickou úroveň, v důsledku čehož pacient nemůže normálně inhalovat - dusivý. To je krupice. Přispívá k porušení dýchacích cest při této nemoci, významné akumulaci sputa a svalového křeče hrtanu. A je velmi důležité, aby úzkost dítěte, plakala a plakala jen zvyšovala křeče dýchacího systému.

Obzvláště pravděpodobné, že v noci vytvoří krupici.. To je vysvětleno následujícími fyziologickými jevy: když dítě dlouhodobě leží, dochází k poněkud odtoku krve a lymfy z tkáně (tím se zvyšuje otok), snižuje se drenážní činnost dýchacích cest (hromadí se v nich hlen). Pokud současně v místnosti také vyschne teplý vzduch, který vysušuje sliznice, riziko výskytu respiračních poruch se výrazně zvyšuje.

Symptomy krup

Pro krupici je typická trojice symptomů:

štěkání paroxyzmálního kašle;
stridor (hlučné dýchání), zvláště když dítě pláče nebo obává;
chraptivost.

Kromě toho existují menší příznaky onemocnění - závažná úzkost, rychlé dýchání a srdeční tep, nauzea, hypertermie.

Se zhoršením respiračního selhání se všechny příznaky zhoršují, kůže dítěte se stává šedou nebo modravou, zvyšuje se saliva, slyší už v klidu a inhibice je nahrazena úzkostí.

Diagnostika chrupu

Diagnostikují dělení u dítěte charakteristickým klinickým obrazem a přítomností příznaků infekčního a zánětlivého onemocnění dýchacích orgánů. Provádění jakéhokoli dalšího výzkumu v takových situacích jednoduše nemá čas, protože pacientovi musí být okamžitě pomáháno..

Mohou se objevit i jiné patologické stavy podobné krupiím: aspirace cizího tělesa (například pronikání částí hraček do dýchacích orgánů), alergický edém dýchacích cest, laryngeální trauma, náhlá laryngospazmus, epiglotitida a další. Přístup k léčbě těchto onemocnění je poněkud odlišný, proto není možné samo-léčit dítě, které má projevy obstrukce dýchacích cest..

První pomoc pro krupu

První věc, kterou by měli rodiče dělat, když se dítě projeví příznaky krupié, je zavolat sanitku. Dále postupujte takto (před příchodem lékařů se můžete pokusit zmírnit stav dítěte):

Vezměte dítě v náručí a uklidněte se. Jak již bylo zmíněno výše, strach a úzkost vedou ke zvýšené respirační křeč..
Pacienta zakryjte v přikrývce a přeneste ji do otevřeného okna nebo jej přejděte na balkon (potřebuje přístup ke studenému vzduchu). Můžete také přinést dítě do koupelny, která zahrnuje kohoutek s chladnou vodou (ne horké!).
Pokud je v domě rozprašovač, dejte dítěti dech solného roztoku nebo minerální vody..

Je důležité! Jakákoli parní inhalace, otryskání a další podobné postupy pro krupu jsou kontraindikovány.

Léčba krupičky

Děti s příznaky krvácení jsou hospitalizovány.. První věc, kterou by měli lékaři udělat, je obnovení dýchacích cest. K tomu je nutné omezit otoky a křeče hrtanu, stejně jako uvolnit lumen z nahromaděného hlenu. Proto se v předhospitalizačním stadiu a poté v nemocnici pacient dostane následující léčby:

Glukokortikoidy jsou podávány ke snížení laryngeálního edému. Nedávno pediatři upřednostňovali inhalační podávání takových léků (pomocí nebulizátoru)..
Prostředky jsou předepsány pro zmírnění spazmů dýchacího traktu (Salbutamol, Atrovent, stejně jako antispazmodika, jako je Baralgin), kromě výrazného spasmu, sedativních léků.
Ambroxol inhalace nebo jiné léky, které usnadňují vylučování sputa.
V případě potřeby se podávají antihistaminika..

Při neúčinnosti konzervativní terapie se provádí tracheální intubace nebo tracheotomie, následovaná mechanickou ventilací..

Prevence

Vzhledem k tomu, že u dětí se nejčastěji vyskytuje falešná krupice proti akutní respirační virové infekci, je možné její prevenci zabránit prevencí "katarálních" onemocnění.. Důležitou roli při prevenci výskytu stenózní laryngitidy hraje také správné chování rodičů s chřipkou a dalšími podobnými nemocemi u dítěte. Jedná se o provádění doporučení lékaře, vytvoření pohodlných podmínek v pokoji pacienta (čistý, vlhký, studený vzduch), bohatý pitný režim, pravidelné nosní praní a ne inzerované léky, může snížit závažnost patologických změn v dýchacím systému.

Kromě toho s ARI není vhodné provádět následující kroky: vložte hořčičné omítky, protřejte pacienta prostředkem s esenciálními oleji, dejte dítěti citrusové plody, med a další potenciální alergeny. To vše může způsobit reflexní svalové křeče v laryngu a vyvolat vývoj krup..

Je důležité: Rodiče dětí, kteří měli dříve krupu, by měli vždy konzultovat s pediatky o tom, jak se chovat, jestliže má dítě první hrozivé příznaky poruch dýchání a jaký druh nouzového léku musí být v kufru první pomoci.

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog