S krvácejícími dásněmi, možná v životě, všichni. Existuje mnoho důvodů: od patologie dásní po systémová onemocnění. Samotné zjištění příčiny není tak snadné, bude vyžadovat vyšetření ze strany zubaře a někdy i konzultace terapeuta. Ale identifikace příčiny krvácení vám umožní vybrat efektivní léčbu..
Příčiny krvácení dásní
Pokud se dásně neustále krvácejí, ale jen příležitostně, může to být způsobeno mechanickým poškozením dásní kartáčem na zuby, nití a dokonce pevnými potravinami. V tomto případě není aktivní léčba nutná, stačí zvolit kartáč s měkkými štětinami a opatrně použít nit.
V případech, kdy krvácení přetrvává po dlouhou dobu a je doprovázeno zvýšenou citlivostí dásní, výskyt bolesti znamená zánět dásní. Podle různých zdrojů různých zánětlivých onemocnění dásně trpí 64 až 98% lidí..
Méně častěji je krvácení dásní následkem systémových onemocnění těla: onemocnění endokrinního systému, krev, hypovitaminóza atd. V tomto případě bude pacient potřebovat léčbu nejen ústní dutiny, ale také základní onemocnění..
Zubní příčiny
Snad hlavní příčinou krvácení dásní je selhání dobré ústní hygieny. Nedostatečné čištění povrchu zubů, množství stravy ve stravě vede k tvorbě plaku na zubech. Plaketa je nejprve měkká, pak postupně kalcifikovaná a transformována do zubního kamene, která roste do dásně gumy, čímž narušuje celistvost dásní a způsobuje zánět a krvácení.
Gumy mohou trpět nesprávnou instalací ortodontických provazců a protéz. Adaptace, které jsou těsné k sliznici sliznice, způsobují tření a poškození. Druhým extrémem je uvolněné spojení protézy s dásní. V tomto případě jsou zbytky potravy ucpané v vytvořené mezery, tvoří se zubní kameny, což rovněž porušuje celistvost sliznice dásní..
Nedostatečná ústní hygiena, rychlá aktivita mikroorganismů vede k rozvoji zánětlivých onemocnění dásní: gingivitida a periodontitida. Na pozadí zánětu se zvyšuje propustnost krevních cév, stávají se křehkými, kvůli nimž dochází k krvácení.
Gingivitida
Gingivitida je zánětlivé onemocnění dásní, u kterého se parodontální sloučeniny nezapojují do patologického procesu a zůstávají nezměněny. Zánět dásní může být lokalizován (dásně se zvětšují kolem jednoho nebo dvou zubů) a dásně celé dentice se zapálí zobecněnými dásněmi. Intenzita závažnosti zánětlivého procesu závisí na stupni poškození dásní. Takže při mírné zánětu dásní je postižena pouze interdentální gingivální papilla a se středně těžkou záchvnou se rozšiřuje i na okraj okraje žvýkačky. Zánět dásní se rozvíjí s porážkou všech částí dásní (alveolární a marginální).
Následující příznaky naznačují gingivitidu:
- Krvácení dásní;
- Opuch okraje dásní;
- Přítomnost plaku a zubního kamene;
- Sčervenalost nebo cyanóza marginální gumy;
- Zvýšená citlivost dásní;
- Špatný dech.
V případě nekrotizující gingivitidy existují vedle lokálních příznaků známky poškození celkové pohody. Pacient si všimne slabosti, horečky.
Gingivitida může trvat dlouho, symptomy mohou ustoupit a opakovat. Nebezpečí zánětu dásní je, že jeho progrese vede k zapojení kostní tkáně do zánětlivého procesu kolem zubu a k rozvoji hrozivějšího stavu - parodontitida.
Parodontitida
Parodontitida je zánětlivá onemocnění zahrnující parodontální onemocnění a destrukci kostní tkáně. Onemocnění je chronicky, pak se snižuje, pak eskaluje.. Symptomy paradontidy jsou:
- Krvácení dásní;
- Otoky, zarudnutí (cyanóza) dásní;
- Nepříjemný zápach z úst;
- Abnormální pohyblivost zubů v důsledku zničení zubního gingiválního nástavce;
- Při stlačení jsou zubaté gumy;
- Tvorba parodontálních kapes s hnisavým výbojem.
Parodontální kapsy jsou patognomické znamení parodontitidy. Hloubka kapes se mění v závislosti na závažnosti periodontitidy, lze ji určit pomocí sondy.
Upozornění: Parodontální onemocnění je systémová léze oběhové tkáně (periodontální onemocnění), která není doprovázena krvácením dásní. Parodontální onemocnění není zánětlivé onemocnění, ale vyvine se v důsledku dystrofických změn v periodontálním onemocnění. Vzhledem k podobnosti názvů "periodontitida" a "periodontální onemocnění" jsou tyto dvě nemoci často zmatené, a proto jsou symptomy paradentózy chybně připisovány parodontálním onemocněním..
Ne-matematické příčiny krvácení
Krvácející dásně mohou být způsobeny systémovými nemocemi. Základním důvodem je nedostatek vitamínu C (kurděje). Při nedostatku kyseliny askorbové se zvyšuje vaskulární propustnost, což je důvodem nejen pro krvácení dásní, ale také pro hemoragickou kožní vyrážku. Nedostatek vitaminu K může být také příčinou krvácení, protože je to faktor koagulace krve. Dokonce i banální akutní respirační virové infekce mohou vést k krvácení z dásní, protože vaskulární permeabilita je během infekce narušena..
Krvácející žvýkačky - satelit endokrinních onemocnění. Takže diabetes mellitus rozvíjí chronickou parodontitidu s patologickou pohyblivostí zubů a vyčerpáním hnisu z parodontálních kapes. Onemocnění je také doprovázeno sucho v ústech, hypo-salivace, orální kandidóza. Existuje přímý vztah mezi závažností zánětlivých změn v ústní sliznici a závažností diabetu. Krevní srážlivost krve je také pozorována u thyrotoxikózy, Isenko-Cushingovy nemoci..
Sliznice je citlivá na změny v hormonálních hladinách. Zubní lékaři dokonce rozlišují samostatný pojem "hormonální stomatitida". V dospívání se tedy může objevit katarální žaludeční onemocnění s krvácením. Na pozadí hormonálních změn během těhotenství se ženy často setkávají s gingivitidou, která zmizí dva měsíce po porodu a někdy i na konci laktace. Gumy oteklé, červené, krvácejte, když si kartáče zuby a vezmete tvrdé jídlo. Gingivitida může doprovázet ženu během menopauzy.
Krvácející gumy jsou příznakem takových hrozných a poměrně vzácných onemocnění, jako je leukémie a hemofilie. Leukémie (rakovina krve) je doprovázena těžkou slabostí, bolesti hlavy, krvácení z nosu. Hemofilie je onemocnění, při kterém je proces srážení krve narušen. Jedná se o vrozené onemocnění, jehož diagnóza je založena v dětství. Symptomy hemofilie jsou prodloužené krvácení z dásní, a to nejen. Stojí za zmínku, že užívání léků proti srážení (heparin, warfarin) může také způsobit krvácení dásní..
Léčba krvácení z dásní
Léčba krvácejících dásní závisí na příčině, která vedla k tomuto stavu. Zubní lékařka se zabývá léčbou zánětu dásní a parodontitidy, systémových onemocnění - terapeutů. Principy léčby krvácejících dásní:
- Čištění zubů z plaku a kamenů s ultrazvukovým čištěním.
- Protizánětlivá terapie ve formě ústních výplachů s antiseptickými roztoky (například chlorhexidinem) nebo aplikace (například Holisal-gel).
- Provádění antibiotické terapie - zpravidla jsou předepsány širokospektrální antibiotika. Léčiva mohou být podávána jak dovnitř ve formě tablet, tak pro vnější ošetření ve formě aplikací a injekcí do dásní..
- Stanovení keratolytických látek (Solcoseryl, vitamíny A a E) přispívá k rychlému hojení dásní..
- Vitaminová terapie (podávání vitamínů C, skupina B) pomáhá posilovat cévní stěnu, zlepšuje periodontální mikrocirkulaci.
- Fyzioterapeutické procedury (elektroforéza s vápníkem, fluorem, vitamíny, ozonovou terapií, laserovou terapií). Dobrým výsledkem léčby bolestí dásní je masáž prstů nebo hydromasáž. Taková manipulace pomáhá urychlovat metabolické procesy v periodontálních tkáních, snižuje otok a bolest..
- Úplná ústní hygiena - použití měkké štětinové zubní kartáčky, použití nití a nití, zubní pasty z krvácení, vyplachování úst po jídle.
- Chirurgická léčba se provádí v případě paradentózy v případě neúčinnosti léčení. Nejčastější manipulací je kyretáž - škrábání obsahu periodontální kapsy, po které se obnoví celistvost dásní..
Léčba krvácejících dásní lidových léků
Léčba zánětlivých onemocnění dásní a systémovějších onemocnění lidových léků je nemožná. Ale jejich použití v komplexní léčbě pomáhá eliminovat zánět a krvácení rychleji..
Tradičně se odfarbení heřmánku používá ke snížení zánětu. Příprava je poměrně jednoduchá: je nutné nalít jednu čajovou lžičku heřmánkových květů se sklenicí vroucí vody. O hodinu později vyprázdněte vývar a opláchněte ústa. Tento postup lze opakovat třikrát až čtyřikrát denně..
Infúze dubů kůry má nejen protizánětlivé, ale i hojivé účinky. Pro jeho přípravu je nutno do misky nalít dvě plné polévkové lžíce dobře nasekané dubové kůry a do ní nalít sklenici vařící vody. Pokrmy by měly být pokryty víkem a ponechány po dobu půl hodiny. Výsledný kmen výživy a třikrát denně vypláchněte ústa..
Valery Grigorov, lékařský referent