Meningitida v medicíně se nazývá zánětlivý proces, který se děje v mozkové membráně, která se nachází mezi lebkou a samotným mozkem. Rozlišuje se v pomíjivosti a může vést k letálnímu výsledku za několik hodin. V tomto případě inkubační doba meningitidy může trvat 4 až 7 dní, takže první známky této nebezpečné nemoci by měly být známé všem..
Doporučujeme číst: Meningitida u dětí
Klasifikace nemoci
Meningitida je dobře studována a přesně klasifikována. Existuje několik typů této nemoci:
- Podle povahy zánětlivého procesu:
- purulentní meningitida - onemocnění je způsobeno patogenními bakteriemi (meningokoky), tvoří se hnis, vyznačuje se velmi těžkým průběhem;
- serózní meningitida - způsobená viry (například enterovirusy, viry polio, epidemická parotitis a další), je charakterizována nepřítomností hnisavého obsahu v oblasti zánětu a méně závažným průběhem než v předchozí formě.
- Podle původu zánětlivého procesu:
- primární meningitida je diagnostikována jako nezávislá onemocnění, když není zjištěno zaměření infekce v těle pacienta;
- sekundární meningitida - tělo má zaměření na infekci, na pozadí kterého se rozvíjí zánětlivá onemocnění.
- Vzhledem k vývoji meningitidy:
- bakteriální meningitida - patogeny jsou Escherichia coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
- houbová meningitida - meningitida je způsobena kandidou nebo kryptokokem;
- virové meningitidy - možnými příčinami zánětlivého procesu jsou virus mumpsu, herpes;
- nejjednodušší - vyvolal vývoj zánětlivého onemocnění améby nebo Toxoplasmy;
- smíšený typ meningitidy - ihned existuje několik typů patogenů.
- V závislosti na rychlosti vzniku zánětu:
- fulminantní meningitida - vyvíjí se velmi rychle, téměř všechny stupně progrese procházejí téměř okamžitě, pacientova smrt nastává v první den onemocnění;
- akutní meningitida - vývoj není rychlý, ale rychlý - maximálně 3 dny k dosažení vrcholu nemoci a smrti pacienta;
- chronická - trvá dlouhou dobu, příznaky se rozvíjejí "postupně", lékaři nemohou určit, kdy se vyvinula meningitida.
- Na lokalizaci zánětlivého procesu:
- bazální - patologický proces se rozvíjí v dolní části mozku;
- konvexita - lokalizace zánětlivého procesu se vyskytuje na přední (konvexní) části mozku;
- spinální - patologie ovlivňuje míchu.
Příčiny vývoje
Jediným důvodem pro vznik zánětlivého procesu v membránách mozku je penetrace infekce do nich.. Může se stát různými způsoby:
- vzdušné kapičky;
- ústní - fekální - mluvíme o použití nezmrzlé zeleniny, ovoce, bobulí;
- hematogenní - krví;
- lymfogenní - prostřednictvím lymfy.
A příčinami meningitidy mohou být:
- patogenní bakterie - tuberkulóza a E. coli, staphylo / streptokoky, Klebsiella;
- viry různého původu - herpes, virus příušnice;
- houby - kandida;
- protozoa - améba a / nebo toxoplasma.
Faktory, které mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu, jsou:
- snížená imunita v důsledku chronických onemocnění nebo nucených dlouhodobých léků;
- chronická podvýživa;
- syndrom chronické únavy;
- diabetes mellitus;
- peptický vřed duodena a žaludku;
- viru lidské imunodeficience.
Symptomy meningitidy u dospělých
Meningitida je charakterizována závažnými příznaky, ale skutečností je, že mnohé z příznaků jsou bez povšimnutí nebo jsou odstraněny nejčastějšími léky. A to nejen "lubrikuje" příznaky, ale také znemožňuje včas vyhledávat lékařskou pomoc.. Příznaky meningitidy, které by měly být signálem okamžité vyhledání odborné pomoci:
- Bolesti hlavy To je obecně považováno za hlavní symptom meningitidy, ale tento syndrom bolesti bude mít charakteristické rysy:
- bolesti hlavy jsou konstantní;
- existuje pocit prasknutí lebky zevnitř;
- intenzita bolestivého syndromu se zvyšuje, když se hlava nakláněje dopředu a dozadu, stejně jako při otáčení vlevo a vpravo;
- meningitida bolesti hlavy silnější s hlasitými zvuky a příliš jasné barvy.
- Svalové napětí v krku. To není konvulzivní syndrom, jen člověk nemůže ležet na zádech ve své obvyklé pozici, určitě se otočí hlavou zpět, protože jinak zažije silnou bolest..
- Porucha trávení. To znamená, že jedním z příznaků zánětlivého procesu v membránách mozku je nevolnost a zvracení.. Upozornění: zvracení se opakuje, i když pacient zcela odmítne jíst.
- Hypertermie. Zvýšená tělesná teplota s meningitidou je vždy doprovázena zimnicí, celkovou slabostí a zvýšeným pocením..
- Fotofobie Pacient s rozvíjejícím se zánětlivým procesem v podšívce mozku se nedokáže podívat na jasné světlo - to okamžitě způsobí akutní bolesti hlavy..
- Vědomí. Mluvíme o poklesu úrovně vědomí - pacient se stává pomalý, pomalu odpovídá na otázky a v určitém okamžiku přestane reagovat na projev, který mu byl řešen..
- Duševní porucha. U osob může docházet k halucinacím, agresi, apatii.
- Konvulzivní syndrom. Pacient může zaznamenat záchvaty dolních a horních končetin ve vzácných případech na pozadí křečí, náhodného močení a výskytu defekace..
- Křížově Pokud v průběhu progrese zánětlivého procesu jsou optické nervy postiženy, pak pacient začíná mít výrazný strabismus..
- Svalová bolest.
Metody diagnostiky meningitidy
Diagnostika meningitidy je poměrně komplikovaný a časově náročný proces. Koneckonců, je důležité nejen stanovit diagnózu, ale také zjistit stupeň vývoje, typ meningitidy, její lokalizaci a patogen, který způsobil nástup zánětlivého procesu v membránách mozku.. Metody diagnostiky meningitidy zahrnují:
- Analýza stížností pacientů:
- jak dlouho se objevily příznaky meningitidy;
- bez ohledu na to, zda byly v nedávné minulosti zaznamenány kousání klíšťat - některé druhy tohoto hmyzu jsou nosiči původců meningitidy;
- zda byl pacient v zemích, kde komáři šíří meningokokovou infekci (například země ve střední Asii).
- Vyšetření pacienta neurologickým stavem:
- zda je pacient vědom a na jaké úrovni je - zda reaguje na řeč, kterému je určena, a zda není žádná reakce na volání, pak zkontrolujte reakci na bolestivé podráždění;
- zda existují známky podráždění meningů - patří to napětí v okcipitálních svalech a bolest hlavy s pocity plnosti a fotofobie;
- zda jsou přítomny ohniskové neurologické příznaky - mluvíme o příznacích lézí specifických oblastí mozku: záchvaty konvulzivní povahy s kousnutím jazyka, slabost v končetinách, řeč je narušena, existuje asymetrie obličeje. Poznámka: podobné známky naznačují šíření zánětlivého procesu z meningů přímo do mozku (encefalitida).
- Laboratorní studie krve pacienta - analýza odhaluje příznaky zánětlivého zaměření v těle: například se zvýší sedimentace erytrocytů.
- Lumbální punkce. Postup je prováděn pouze odborníkem a pomocí speciální dlouhé jehly - provádí punkci přes kůži zadní strany na bederní úrovni (subarachnoidní prostor) a bere trochu roztoku pro analýzu (maximálně 2 ml). Může obsahovat hnis nebo bílkovinu, což je známkou zánětlivého procesu u meningů..
Liquor - tekutina, která zajišťuje metabolismus a výživu v mozku a míchu.
- Počítačová tomografie nebo zobrazování hlavy magnetickou rezonancí - doktor může vyšetřit meningy ve vrstvách a identifikovat příznaky jejich zánětu, které zahrnují expanzi komor mozku a zúžení subarachnoidních štěrbin.
- Polymerázová řetězová reakce. Jedná se o analýzu, při níž se zkoumá alkohol nebo krev, což umožňuje odborníkům určit příčinu a vybrat skutečně účinnou léčbu..
Principy léčby meningitidy
Je důležité: léčba zánětlivého procesu v meningích by měla probíhat pouze v nemocnici - onemocnění se rychle rozvíjí a může vést k smrti pacienta za několik hodin. Žádná populární metoda nemůže pomoci s meningitidou..
Lékař okamžitě předepisuje léky, a to antibakteriální léky (antibiotika) s širokým spektrem účinku - například makrolidy, cefalosporiny, peniciliny. Taková volba je způsobena skutečností, že je možné zjistit příčinný činitel daného onemocnění pouze tehdy, když přijímá a vyšetří mozkomíšní moč - tento proces je poměrně dlouhý a pacientovi by měla být poskytnuta pomoc v naléhavých případech. Antibiotika jsou podávána intravenózně a v případě vážného zdravotního stavu pacienta přímo do mozkomíšního moku. Doba trvání užívání antibakteriálních léků je stanovena pouze individuálně, ale i když zmizí hlavní příznaky meningitidy a teplota těla pacienta se stabilizuje, lékař bude i nadále podávat antibiotika ještě několik dní..
Dalším směrem léčby uvažovaného zánětlivého procesu v meningích je předepisování steroidů. Hormonální terapie v tomto případě pomůže tělu rychle se vypořádat s infekcí a normalizuje hypofýzu.
Diuretika jsou také považována za povinný předpis pro léčbu meningitidy - odstraní otok, ale lékaři musí vzít v úvahu, že všechny diuretiky přispívají k rychlé eliminaci vápníku z těla.
Pacienti podstupují páteřní punkci. Tento postup zmírňuje stav pacienta, protože mozkomíšní mozková mozková kůže má mnohem menší tlak..
Léčba meningitidy se vždy provádí na pozadí léčby vitamíny:
- je zapotřebí podporovat tělo a pomoci mu odolat infekci;
- za druhé, vitaminy jsou potřebné k doplnění potřebných makro / mikroprvků, které nejsou požívány kvůli podvýživě.
Komplikace a účinky meningitidy
Meningitida je obecně považována za život ohrožující onemocnění.. Komplikace tohoto zánětlivého procesu u meningů jsou:
- Cerebrální edém. Nejčastěji se tento druh komplikací vyvíjí druhý den onemocnění. Pacient najednou ztrácí vědomí (k tomu dochází na pozadí standardních symptomů meningitidy), prudce klesá a po chvíli se náhle zvýší tlak, zpomalený srdeční tep je nahrazen rychlým (bradykardie přichází do tachykardie), dochází k intenzivní dechu, jasně se objevují všechny příznaky plicního edému.
Dávejte pozor: pokud není poskytnuta zdravotní péče, pak po krátké době symptomy meningitidy úplně zmizí, pacient má nedobrovolné močení a dochází k defekci a smrti v důsledku paralýzy dýchacího ústrojí.
- Infekční a toxický šok. Tato komplikace se rozvíjí v důsledku rozpadu a absorpce velkého počtu produktů rozkladu živé aktivity patogenů do buněk a tkání těla. Teplota těla pacienta náhle klesne, reakce na světlo a zvuky (dokonce ani ne hlasité) se stávají velmi ostré a negativní, dochází k míchání a dušnosti.
Upozornění: infekční toxický šok často jde proti pozadí mozkového edému. Smrt pacienta nastane během několika hodin.
Epilepsie, hluchota, paralýza, pareze, hormonální dysfunkce a hydrocefalus se mohou stát důsledky meningitidy. Obecně lze říci, že jakýkoli orgán nebo systém organismu může být ovlivněn meningokokovou infekcí, takže zotavení po zánětu meningů trvá velmi dlouho a v některých případech i celý život. Pouze okamžité vyzvání lékaře pomůže snížit riziko komplikací a účinků meningitidy..
Vzpomínáte si na všechny příznaky meningitidy a v případě potřeby je možné včas pomoci pacienta s tímto nebezpečným onemocněním sledovat toto video:
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.