Salmonelóza je akutní infekční onemocnění způsobená salmonelou. Tato infekce je všude rozšířená, z ní trpí jak dospělí, tak i děti. Ve většině případů dochází k salmonelóze s gastrointestinálními poruchami, příznaky dehydratace a intoxikace. Slabé lidi a malé děti však mohou vyvinout závažné septické formy onemocnění, které postihují různé vnitřní orgány, včetně mozku..
Jak můžete dostat salmonelózu?
Příčinami salmonelózy jsou Salmonella. V přírodě existuje velké množství těchto mikroorganismů, ale pro člověka představuje největší nebezpečí pouze deset druhů bakterií rodu Salmonella..
Zdroje patogenní salmonely mohou být:
Nemocní lidé a nosiče (patogen se vylučuje výkaly).- Infikované zvířata (drůbež, prasata, skot, kočky, psi).
- Kontaminovaná voda (když do ní vstupují lidské nebo zvířecí výkaly).
- Potraviny (surové vejce, maso, nepasterizované mléko, zelená zelenina kontaminovaná hnojem).
Nemocní lidé a nosiče (patogen se vylučuje výkaly).Dávejte pozor: zmrazení a nachlazení nezhoršují salmonelu, mohou tyto mikroorganismy přetrvávat po velmi dlouhou dobu a za příznivých podmínek se mohou množit v potravinách, a to vždy, když se nemění jejich chuť a vzhled. Proto pouze vysoce kvalitní tepelné zpracování může zajistit, aby potravina byla bezpečná..
Hlavní cestou infekce salmonelózou je výživa., ale je také možné infikovat špinavými rukama (po kontaktu s nemocnými zvířaty, po dotyku předmětů kontaminovaných výkaly nemocných nebo nosičů).
U kojenců se infekce obvykle vyskytuje, když se nemocná matka nebo jiný rodinný příslušník stará o dítě a nedodržuje hygienická pravidla (zejména nepoužívá si ruce po použití toalety). Je také důležité si uvědomit, že salmonely jsou také vylučovány zcela zdravými nosiči bakterií, proto při péči o novorozence musí být hygienická pravidla především.
Symptomy salmonelózy
Doba inkubace pro tuto chorobu trvá několik hodin až několik dní (to vše závisí na tom, kolik z patogenu se dostalo do těla a jak organismus reagoval na infekci).
Existuje několik klinických forem salmonelózy:
- Gastrointestinální (kdy je ovládána poruchami gastrointestinálního traktu).
- Typfoid (u pacientů někdy po nástupu onemocnění se objevuje růžovitá vyrážka, horečka získává charakter vln, jater a slezina jsou zvětšeny).
- Septic (infekce se šíří po celém těle a způsobuje tvorbu purulentních ložisek v mnoha vnitřních orgánech). Tato forma onemocnění se vyvíjí převážně u lidí s imunodeficiencí, u kterých imunitní systém nemůže lokalizovat infekci ve střevě. Někdy s tímto průběhem onemocnění existují známky meningeálního syndromu, který je spojen s pronikáním infekčních agens do membrán mozku. Nejvíce typický je podobný model pro malé děti, protože mají vysokou propustnost mezi mozkem a krví..
- Vymazáno (její příznaky jsou mírné - klinika může být omezena na mírný průjem 1-2 dny).
- Subklinické a bakteriologické vazby (U těchto forem onemocnění nejsou vůbec žádné příznaky a přítomnost infekce v těle může být potvrzena pouze analýzou salmonelózy).
Nejčastější gastrointestinální forma salmonelózy, proto se podrobněji zabývejte, jak se vyvíjí a projevuje.
Salmonelóza: příznaky gastrointestinálního onemocnění
Po průniku do tenkého střeva se salmonely začnou aktivně proliferovat a uvolňovat enterotoxiny - látky, které způsobují narušení metabolismu vody a elektrolytů ve střevě a v důsledku toho výskyt průjem. Kromě toho produkují salmonely další toxiny - poškozují střevní stěnu a krevní cévy. Také v boji proti imunitnímu systému s infekcí jsou patogenní buňky zničeny a z nich je uvolňován endotoxin, což způsobuje silnou intoxikaci tělem.. Všechny tyto patologické procesy se projevují následujícími příznaky:
Nevolnost a zvracení.- Časté (10-12 krát denně), vodnaté pěnovité stolice, které mají zelenou barvu a nepříjemný zápach, mohou mít ve stolici pruhy hlenu..
- Bolest břicha.
- Poklesnutí a nadýmání.
- Zvýšená tělesná teplota, zimnice.
- Silná slabost.
Nevolnost a zvracení.Salmonelóza obvykle trvá asi 10 dní. Po onemocnění se může vytvořit salmonelový transport.
Salmonelóza u dětí
U dětí prvních let života je salmonelóza obvykle závažnější než u dospělých. To je způsobeno nezralostí imunitního systému dětí, rychlejším vývojem jejich dehydratace při průjmu a zvracením, stejně jako tendence k záchvatům na pozadí intoxikace a dehydratace. Proto jsou mladí pacienti nezbytně hospitalizováni a monitorováni nepřetržitě..
Je důležité: bez zdravotní péče se stav nemocného dítěte může během několika málo hodin změnit.
Průběh salmonelózy u novorozenců má také řadu rozdílů: mají převážně běžné příznaky nad známkami poškození gastrointestinálního traktu. To znamená, že děti jsou letargické, oslabují, trpí střevními kolymi, odmítají jíst, zhubnout, zatímco nemusí mít zvracení a těžký průjem. Navíc u oslabených dětí se infekce může velmi rychle šířit po celém těle a vyvolat vývoj meningeálního syndromu.
Diagnostika
Předběžná diagnóza se provádí na základě klinického obrazu souvisejícího s salmonelózou a důkazem o skupinové povaze onemocnění a provádí se laboratorní studie pro potvrzení diagnózy:
- Bakteriologické vyšetření výkalů, emetických hmot, stejně jako analýza podezřelých produktů, které pacient konzumoval.
- Sérologická diagnostika (stanovení protilátek proti salmonelám v krvi pacienta).
Salmonelóza: léčba
Obvykle jsou hospitalizováni pacienti s těžkým onemocněním, malými dětmi, starými lidmi, postiženými imunitními systémy, těhotnými ženami, pracovníky potravinářského průmyslu a lékaři. To znamená, že všichni pacienti, kteří jsou buď nebezpeční pro ostatní, nebo mohou trpět závažnými komplikacemi choroby (hypovolemický šok, srdeční selhání, meningitida, purulentní poškození vnitřních orgánů atd.),.
Hlavní směry léčby salmonelózy:
- Dieta terapie. Je nutné vyloučit všechny potraviny, které dráždí žaludek a střeva (silné bujóny, zelí, muffiny, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky, uzené maso, kořeněná jídla apod.), Stejně jako mléčné výrobky, tuky. Nemůžete však hladovět, protože to může zhoršit procesy obnovy střev.
- Antibiotická terapie (antimikrobiální léky, bakteriofágy Salmonella). Tyto nástroje se používají hlavně v těžkých případech, stejně jako u pacientů patřících do rizikových skupin (u kojenců, starších osob, lidí s imunodeficiencí) a ve vyhlášených skupinách (pracovníci v potravinářském průmyslu, lékaři atd.)..
- Rehydratační a detoxikační terapie. Pacientům jsou předepsány různé fyziologické roztoky, enterosorbenty..
- Obnova střevní mikroflóry pomocí bakteriálních přípravků.
Prevence salmonelózy
Hlavním měřítkem prevence salmonelózy je správné zacházení s potravinami. Je třeba dodržovat následující zásady:
- Udržujte čisté (umyjte si ruce před a během vaření, udržujte pořádek v kuchyni).
- Důkladně opláchněte vše, co se dostane na stůl (obzvláště pečlivě je nutné ošetřit zeleninu, zeleninu, ovoce, které nebude vystaveno vysokým teplotám).
- Správně připravte potenciálně nebezpečné produkty (kuřecí a jiné maso, vejce, mléko).
- Nezapomeňte oddělit surovinu od hotové.
- Výrobky skladujte při bezpečné teplotě..
Kromě toho byste měli pít a používat pouze čistou vodu pro vaření, stejně jako vždy si pamatujte osobní hygienu..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog